La incapacitat per buidar la vostra bufeta també s’anomena estasi urinari o retenció urinària en medicina. En funció dels símptomes particulars, es distingeix entre aguts retenció urinària així com la retenció urinària crònica.
Què és la retenció urinària?
Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta. Feu clic per ampliar. En la mesura que es produeix una obstrucció a les vies urinàries de drenatge, l'orina de la persona afectada ja no pot fluir lliurement. Les obstruccions solen produir-se a la zona dels ronyons o a la zona dels urèters. No obstant això, en funció de la gravetat, també es pot produir una obstrucció a la zona urinària bufeta o a la zona del uretra. Si no es tracta, retenció urinària pot posar en perill la vida de la persona afectada. Per exemple, la transferència de els bacteris des del tracte urogenital fins al torrent sanguini condueix a la vida sang intoxicació. Depenent de la gravetat, això pot lead no només a urosèpsia però també a crònica ronyó fracàs. En el cas de les cròniques insuficiència renal, el pacient sempre ha de patir diàlisi. No obstant això, per determinar un òptim teràpia, primer cal identificar les causes de la retenció urinària.
Causes
Les causes de retenció urinària inclouen càlculs als urèters i als ronyons. No poques vegades, però, els tumors també afavoreixen l’aparició de retenció urinària. Si, per exemple, el cos està exposat a un alt nivell de força en el transcurs d’un accident, l’anomenat trauma pot lead a la retenció urinària aguda. Sovint, els afectats ja no poden controlar activament el flux d’orina a causa d’una malaltia neurològica subjacent. Per exemple, paraplegia requereix la col·locació d'un catèter de bufeta. La retenció urinària crònica es fomenta principalment per un estrenyiment congènit de la uretra.
Símptomes, queixes i signes
La retenció urinària pot anunciar-se de forma sobtada o gradual. S'associa amb greus dolor i pressió a la part inferior de l’abdomen. La bufeta bufada ja no pot buidar-se i desbordar-se. Per tant, a més del dolor, el pacient es queixa de goteig d’orina constant. Aquest regat urinari no es pot suprimir i, per tant, s’anomena desbordament incontinència. La dolor de flanc és insuportable en la retenció urinària aguda. És un còlic dolor que de vegades irradia a l'engonal o als genitals. De vegades, n’hi ha sang a l’orina. En alguns casos, n’hi pot haver calfreds i febre. Es tracta d’una emergència especialment potencialment mortal perquè podria ser el que es coneix com urosèpsia. Poques vegades, també s’observa una retenció urinària completa, fins i tot desbordant incontinència està absent. L 'orina es fa una còpia de seguretat a la pelvis renal i urèters, que condueixen a ronyó danys a llarg termini. No obstant això, la retenció urinària aguda pot curar-se sense danys secundaris si s’inicia el tractament a temps. La retenció urinària crònica provoca danys secundaris, que són particularment notables a ronyó insuficiència i fins i tot insuficiència renal. La retenció urinària crònica pot romandre completament lliure de símptomes. En alguns casos, però, dolor de flanc, nàusea i vòmits es produeixen. Si ja hi ha danys renals, sang a l’orina també s’observa. Altres símptomes són causats per la malaltia subjacent en cada cas.
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar la retenció urinària, la tècnica d’imatge utilitzada s’anomena sonografia. Mitjançant l'ús de ultrasò, el metge pot detectar canvis aparents en el teixit al voltant del uretra. Per concretar les troballes inicials, no és estrany que es demani una tomografia per ordinador. Mitjançant l'administració de l'anomenat mitjà de contrast, es pot veure més de prop el teixit més profund. Malgrat això, tomografia assistida per ordinador (TC) només s’utilitza si se sospita d’un canvi patològic en el teixit circumdant. Com a alternativa al convencional tomografia assistida per ordinador, els metges líders utilitzen l'anomenada urografia excretora per diagnosticar la retenció urinària. S'administra un medi de contrast especial a la persona afectada a través del braç vena. El medi de contrast sol enriquir-se amb iode per a una millor visualització. Segons la gravetat, la persona afectada es queixa de dolor lleu a la zona dels ronyons. Amb el pas del temps, es produeix una pèrdua augmentada del teixit renal que funciona, de manera que, en la majoria dels casos, la retenció urinària comporta una susceptibilitat augmentada a les infeccions.
complicacions
La retenció urinària pot lead a diverses complicacions. La congestió d’orina a la bufeta urinària comporta una dolorosa sobredistensió de la mateixa. També pot provocar que la bufeta urinària s’infecti fàcilment. Amb el pas del temps, la infecció es pot estendre per tot el cos, provocant la malaltia intoxicació per sang or sepsis. Això posa en perill la vida de la persona afectada i s’ha de tractar immediatament, en cas contrari, pot provocar sèptica xoc. Això condueix a una deficiència en el subministrament de sang als òrgans, que pot morir com a resultat. Els ronyons i els pulmons estan especialment afectats. A més, la retenció urinària pot provocar una infecció del ronyó, que posteriorment pot fallar (insuficiència renal). En aquest cas, el ronyó ja no és capaç de filtrar adequadament l’orina i el aigua roman al cos. Com a resultat, la persona afectada té més sang volum, provocant un augment de l’edema. Augmentat pressió arterial també és el resultat, que pot provocar deterioraments addicionals. A més, l'àcid-base equilibrar i l’equilibri electrolític també es pertorba. Més àcids s’acumulen al cos, cosa que significa més potassi també s’acumula a la sang, cosa que afavoreix arítmies cardíaques. En els pitjors casos, l’afectat ha de passar tota la vida diàlisi o fins i tot a trasplantament de ronyó.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Retenció urinària i dolor al orinar indiquen retenció urinària. Cal consultar un metge si els símptomes persisteixen durant més d’un o dos dies o si apareixen altres símptomes. El dolor per rampes indica que l’orina ja està pressionant les vies urinàries i que s’ha d’aclarir ràpidament. Una sensació aguda de malaltia indica una infecció. Cal assessorament mèdic com a molt tard quan febre apareixen símptomes. Els signes de còlics renals o altres seqüeles greus també han de ser aclarits immediatament per un metge. Abans s’ha de diagnosticar i tractar la retenció urinària a la persona afectada sepsis es desenvolupa. septicèmia pot provocar sèptica xoc, que requereix atenció mèdica intensiva. Si hi ha signes xoc es noten en la persona afectada; els primers socorristes han d’alertar els serveis mèdics d’emergència. En el millor dels casos, la retenció urinària es detecta aviat i es tracta directament pel metge d’atenció primària. Un aclariment precoç permet un tractament ràpid i sense símptomes. Altres contactes són l’uròleg i els especialistes en medicina interna.
Tractament i teràpia
En el cas de retenció urinària, l'elecció de teràpia depèn principalment de la simptomatologia i de la localització dels símptomes. Si la retenció urinària s’associa a una infecció bacteriana, teràpia amb antibiòtics es recomana. No obstant això, el administració of antibiòtics només pot alleujar els símptomes aguts. Malgrat el administració of antibiòtics, sempre s’ha de tractar la malaltia primària subjacent. Així, com a part del tractament de la retenció urinària, es col·loca un catèter en els afectats. Aquesta és l'única manera que l'orina pot drenar contínuament de la bufeta. Sovint, la formació posterior de els bacteris es pot prevenir col·locant un catèter. Per al tractament de la retenció urinària, l’anomenada nefrostomia també és cada vegada més popular. En aquesta nova forma de teràpia, l'orina acumulada es drena a través de la pell. Amb aquest propòsit, es col·loca un catèter anomenat nefrostomia a través del pell de la persona afectada sota anestèsia local.
Perspectives i pronòstic
Amb una assistència mèdica precoç i extensa, el pronòstic de la retenció urinària és bo. La retenció urinària es pot tractar amb medicaments. Al cap d’uns dies o setmanes, es produeix una millora i l’orina es pot excretar completament com de costum. No obstant això, és essencial aclarir la causa subjacent per aconseguir una llibertat duradora dels símptomes. En cas contrari, la retenció urinària es repetirà al cap de poc temps. Si hi ha infeccions o inflamacions, se solen tractar juntament amb la retenció urinària. Sovint, el pacient pot ser donat d’alta del tractament quan es recuperi al cap de poc temps. Si no s’inicia cap teràpia, gèrmens i patògens desenvolupar-se i multiplicar-se. Aquests desencadenen malalties secundàries que poden tenir un curs desfavorable. Per obtenir un pronòstic favorable, s’ha d’identificar i tractar la causa del trastorn: en alguns pacients es col·loca un catèter de forma temporal o permanent per garantir l’eliminació de l’orina. Les dones embarassades estan subjectes a un grup de risc. Posen en perill el health del nen per néixer si es consulta tard amb un metge o rebutja el tractament de la retenció urinària. El creixement del nen pot ser la causa del malestar i ha de ser aclarit per un metge perquè es produeixi alleujament.
Prevenció
Per evitar la retenció urinària, es recomana fer exàmens periòdics pedres al ronyó. Es pot iniciar una teràpia adequada al primer signe de pedres al ronyó. A més, es recomana un viatge regular al lavabo. Aquesta és l'única manera d'eliminar a fons el perillós els bacteris. No obstant això, sempre s’ha de consultar un metge davant els primers signes de retenció urinària.
Aftercarecare
En el cas de la retenció urinària, n’hi ha poques mesures d’atenció posterior a disposició del pacient. En primer lloc, cal identificar i tractar la malaltia subjacent perquè no es repeteixi aquesta desagradable queixa i es puguin prevenir altres complicacions. Com més aviat es detecti i tracti la retenció urinària, millor serà el desenvolupament d'aquesta malaltia. Com que la detecció precoç de la malaltia es troba en primer pla, el pacient hauria de visitar un metge per conèixer els primers símptomes i signes de la malaltia. El tractament depèn de la causa exacta dels símptomes, però generalment s’aconsegueix prenent medicaments. La persona afectada ha d’assegurar-se que la medicació es pren correctament i en la dosi prescrita, i també ha de seguir les instruccions del metge. Si hi ha dubtes o incerteses, sempre s’ha de consultar primer amb un metge. Com que la retenció urinària es sol tractar prenent antibiòtics, la persona afectada no ha de beure alcohol durant aquest procés. Durant el tractament, molts pacients depenen de l’ajut i el suport de la seva pròpia família. En aquest context, les discussions intensives també poden prevenir trastorns psicològics o depressió.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas de la retenció urinària, l'elecció del tractament depèn principalment dels símptomes. Si la retenció urinària és el resultat d’una infecció bacteriana, cal consultar en qualsevol cas un metge. Li receptarà els antibiòtics adequats i li recomanarà que el pacient en begui molt aigua o te d’herbes o fruites sense sucre. En cas de retenció urinària com a conseqüència de cistitis, una calorosa aigua una ampolla a la part inferior de l’abdomen us ajudarà. A més, s’ha de portar roba interior calenta i fred s’han d’evitar les superfícies assegudes. Els banys i les visites a la sauna poden drenar el fluid a la pell i intestins, que sovint milloren els símptomes. Naturopatia recomana preparar una decocció d'un fresc herba del sofà i bevent-lo amb glops petits. Consum regular de rave picant, blat de moro te i calci-Contenir aliments també s’ha demostrat beneficiós. No obstant això, en cas de retenció urinària com a conseqüència de càlculs de la bufeta o una malaltia greu, sempre és necessari un tractament mèdic. Suport a la teràpia amb remeis casolans de vegades és possible, però sempre s’ha de fer consultant el metge responsable. Si l’anterior mesures no mostren cap efecte, per tant, s’ha de consultar en qualsevol cas al metge de família o a un uròleg.
