Els metges entenen pel terme retinitis an inflamació de l’ull retina. Desencadenat per diversos factors, pot lead per completar la pèrdua de visió a mesura que avança.
Què és la retinitis?
La retinitis és una inflamació de la retina, sovint desencadenada per infeccions. El curs de la malaltia pot caracteritzar-se per símptomes inofensius, però també pot lead per completar ceguesa.
Causes
En la majoria dels casos, la retinitis és causada per inflamació que s’estén a la retina. La retina danyada degenera progressivament a mesura que el teixit fi retrocedeix gradualment. Sovint, això inflamació es desencadena per una infecció. A herpes El virus simplex es detecta en la secreció de virus líquid lacrimal. Es pot manifestar a la retina i provocar focus d'inflamació localitzats de manera ràpida lead a ceguesa. Herpes la retinitis simplex es veu sovint després de la malaltia del VHS, però pot aparèixer mesos o anys després. La malaltia de Lyme, desencadenat per la mossegada d’una paparra, també se sospita. Les causes del desenvolupament són múltiples. Els factors genètics o l'impacte mecànic massiu també juguen un paper important
Símptomes, queixes i signes
El cos reacciona a la inflamació amb certs estímuls. Així, reconeix les substàncies estranyes nocives i, per tant, presenta símptomes d’inflamació com inflor de teixits, enrogiment o desenvolupament de calor febre. S'enclaven nombrosos processos de defensa. La inflamació del teixit és causada per un augment del contingut de líquids, que té com a objectiu rentar els danys patògens fora del cos. Així, en la retinitis, l’envermelliment de la retina comporta un augment sang flux i al mateix temps millor subministrament del teixit. La generació de calor durant la inflamació suposa un enorme esforç per a l’organisme, pel qual diversos processos metabòlics també causen danys al teixit. Normalment, el cos les repara després de la fase aguda. Si la reparació té èxit en la retinitis, la inflamació disminueix sense cap efectes adversos. La retina es pot recuperar i l’ull afectat torna a ser completament funcional. No obstant això, si el procés no produeix una resposta normal, de vegades es pot esperar un dany permanent.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Un cop establert un sospitós diagnòstic, el curs exacte de la malaltia sovint encara no està clar en la retinitis. Amb aquest propòsit, cal determinar primer els desencadenants respectius de la malaltia. A més, la retinitis es divideix en subgrups amb diferents especificacions o classificacions. Hi ha retinitis central, en la qual es afecta principalment la zona central de la retina. Per tant, aquí no es veu afectada tota la superfície de l’ull, sinó només el centre de la retina. Aquesta àrea conté un gran nombre de cèl·lules visuals que s’encarreguen d’enfocar la imatge òptica. Per tant, un curs sever de retinitis central s’associa normalment amb danys permanents i pèrdua de visió del camp de visió central de l’ull afectat. Les retinitis amb hemorràgies es coneixen com a retinitis hemorràgica. septicèmia (sang intoxicació) pot provocar retinitis sèptica. i la retinitis sifilitica, és el resultat de sífilis. Choroiditis (inflamació del coroide) es veu sovint en associació amb retinitis exsudativa. Es manifesten símptomes típics aigua retenció al teixit (edema), ocasionalment també sagnat. En la conseqüència addicional, apareixen despreniments condicionals de retina, que condueixen immediatament després a símptomes de fracàs a la zona central de la retina. La retinitis també pot causar síndrome de Harada. En aquest cas, meningoencefalitis (inflamació del meninges i cervell) també és present. Els símptomes són els típics equilibrar trastorns, problemes auditius, pèrdua de pigment i la pèrdua de cabell. Gairebé cada desena persona afectada no sobreviu a la constel·lació de retinitis amb meningoencefalitis. Hi ha nombrosos mètodes d’examen disponibles per detectar la retinitis amb les seves múltiples manifestacions. En primer lloc, l'examen de l'ull s'utilitza mitjançant un llum de fenedura per a les regions anterior, mitjana i posterior de l'ull. Per visualitzar el fons de l'ull, es realitza un examen especular amb l'ajut d'un oftalmoscopi. L 'espectre dels mètodes de diagnòstic oscil·la entre mesura de la pressió intraocular, topografia corneal a la determinació del poder resolutiu de la retina mitjançant un retinòmetre.
complicacions
La retinitis es presenta com un símptoma de diverses malalties. Per tant, les possibles complicacions depenen de la malaltia subjacent. Sovint, la retinitis és fins i tot asintomàtica. En casos greus, però, pot provocar-ne ceguesa. Les malalties subjacents poden ser hereditàries i adquirides. Les formes adquirides de retinitis sovint són causades per infeccions o malalties autoimmunitàries. Certes formes de retinitis poden provocar moltes petites hemorràgies a la retina. Especialment els diabètics tenen un major risc de desenvolupar retinitis hemorràgica (hemorràgies retinianes). La retinitis s’associa sovint a la coroiditis, que es caracteritza per aigua retenció al teixit, petites hemorràgies a la retina i despreniments de retina. La retinitis també es desenvolupa en el context de l’anomenada síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Es tracta d’una malaltia dirigida contra els propis melanòcits del cos a causa d’una reacció autoimmune. Aquesta forma de retinitis s’associa amb meningitis, anomalies pigmentàries, la pèrdua de cabell, i augment de la sensibilitat als sons aguts. La síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada provoca la mort en un deu per cent dels casos. De vegades, la visió es pot veure greument afectada per les diferents formes de retinitis fins i tot després que la inflamació s’hagi curat. Això és especialment el cas si s’ha format cicatrius a la còrnia. Aquests poden provocar úlceres i petites llàgrimes, que després constitueixen la base de greus queixes visuals.
Quan ha d’anar al metge?
Com que la retinitis no es cura sola, aquesta malaltia ha de ser examinada i tractada per un professional mèdic en qualsevol cas. Només un examen mèdic pot prevenir noves complicacions. S’ha de consultar un metge per tenir retinitis si la persona afectada pateix una inflamació important a la zona dels ulls. Si la inflamació no desapareix per si sola, sempre s’ha de consultar amb un metge. Això també pot interferir amb el camp de visió de la persona afectada. Atès que aquesta malaltia és una inflamació, també pot acompanyar-la febre. Com a regla general, la retinitis és tractada per un oftalmòleg. No hi ha complicacions particulars i el curs de la malaltia sol ser positiu. L'esperança de vida del pacient tampoc no està limitada per la malaltia. No obstant això, en el pitjor dels casos, la persona afectada pot perdre la visió completament si no es tracta la retinitis.
Tractament i teràpia
En preparació per al tractament i teràpia, l’especialista determinarà possibles factors de risc durant un intensiu historial mèdic entrevista. La informació sobre malalties actuals, processos infecciosos o malalties hereditàries genètiques a la família és necessària amb urgència per al curs posterior del tractament. Segons la malaltia causant, l’individu teràpia Es porta a terme. Si la retinitis és causada per els bacteris, antibiòtics s’utilitzen. És el cas, per exemple, de la afectació de la coroiditis (corioretinitis). En aquest cas, gotes d’ulls que conté antibiòtics se solen administrar. En el cas d’una infecció vírica, els antivirals ajuden. En rars casos, després que la inflamació hagi disminuït, es produeixen cicatrius a la còrnia de l’ull. Això condueix a la formació d’úlceres o fins i tot a petites llàgrimes a la còrnia, que al principi gairebé no es noten, però més tard provoquen enormes queixes visuals. En un procediment quirúrgic, una membrana amniòtica (teixit obtingut del la placenta) es cus a la zona afectada. Això actua com una capa protectora antiinflamatòria i, al mateix temps, dóna suport a la curació de l'ull a través de certs cicatrització de ferides substàncies. El procediment, que dura només uns minuts, es realitza sota anestèsia local Un cop curades les llàgrimes sota la membrana protectora, s’elimina la membrana amniòtica.
Prevenció
La retinitis es produeix sovint en una fase tardana com a conseqüència de enfermetats infeccioses o un altre health condicions. Per tant, la prevenció de la retinitis no és possible. No obstant això, el sistema immune es pot enfortir per lluitar virus i els bacteris. General mesures inclouen un estil de vida saludable i equilibrat dieta, activitats esportives, activitats a l’aire lliure i descans adequat. No obstant això, si es produeixen anomalies a l’ull dolor i enrogiment, s’ha de demanar consell mèdic el més aviat possible. Independentment d’això, revisions periòdiques amb un oftalmòleg protegir contra sorpreses desagradables.
Atenció de seguiment
L’objectiu principal de la cura de seguiment de la retinitis és preservar la vista. El despreniment progressiu de la retina i la ràpida destrucció dels fotoreceptors s’haurien d’alentir, ja que a llarg termini conduirien a la ceguesa. Aproximadament la meitat dels pacients també pateixen una opacitat de la lent (cataracta) durant el transcurs del procediment. També aquí, preventiu mesures es pot fer durant el seguiment de l’atenció. La malaltia és hereditària i actualment no hi ha cura. Si el diagnòstic es fa quan l’afectat encara és jove, les opcions de tractament són encara més grans que en una etapa posterior. En el tractament de seguiment, el oftalmòleg ha de tenir en compte l’actual condició del pacient. Alguns dels afectats estan gairebé lliures de símptomes. Altres pacients, en els quals la retinitis ja està molt avançada, ja tenen una capacitat de visió molt limitada. En aquesta etapa, no només es veuen afectades les varetes, sinó també els cons de la retina. Depenent de la gravetat dels símptomes, els pacients es tracten durant el seguiment. Si els símptomes de la retinitis suposen una forta càrrega emocional per al malalt, també es recomana atenció psicoterapèutica. Això implica treballar maneres en què la persona afectada pugui afrontar amb més facilitat la vida quotidiana malgrat el problema deficiència visual. El desenvolupament de depressió també es tracta preventivament durant teràpia sessions.
Què pots fer tu mateix?
La retinitis encara no es pot tractar de manera causal. L’única teràpia eficaç és frenar la progressió de la malaltia i alleujar els símptomes. Les persones que pateixen poden millorar la seva qualitat de vida consultant estretament amb el seu oftalmòleg i tenint el seu especial ulleres s’ajusta regularment. Les lents de filtres especials amb protecció UV proporcionen una protecció addicional per als ulls. Això pot anar acompanyat d’entrenament en orientació i mobilitat. En aquest context, els afectats aprenen a moure’s i a orientar-se amb una visió limitada. Les complicacions individuals com ara cataractes o trastorns cel·lulars de la màcula lútea s’han de tractar individualment. A la vida quotidiana, els pacients també han de garantir un descans suficient i relaxació. La retinitis representa una gran càrrega psicològica, que pot reduir considerablement la qualitat de vida. Per tant, és molt més important compensar aquesta pèrdua portant una vida plena. Les persones afectades han d’aprofitar el progrés regular monitoratge pel seu metge i, a més, contactar amb diversos especialistes, com a noves opcions de tractament retinitis pigmentosa Sempre s’estan desenvolupant que es podrien considerar per a pacients amb les condicions bàsiques necessàries.
