SIRS és una abreviatura de síndrome de resposta inflamatòria sistèmica. En el context de les infeccions, la ciència mèdica també fa referència a aquest immunològic de tot el cos inflamació as sepsis. Esborra el focus de inflamació és un pas important de tractament.
Què és SIRS?
Les respostes inflamatòries són signes d'activació immunològica. Via immunològica inflamació, El sistema immune busca eliminar patògens o altres substàncies nocives del cos. Les substàncies estranyes, antígens o afeccions tisulars anormals desencadenen un estímul que inicia la resposta de defensa immunològica. La resposta inflamatòria particular pot produir-se en òrgans afectats i teixits circumdants o afectar sistemàticament tot el cos. En última instància, qualsevol estímul per sobre d’un nivell fisiològicament normal pot activar la inflamació. Això s’aplica tant als estímuls físics com als estímuls mecànics. A més de les causes tèrmiques, de radiació i químiques, la inflamació també pot ser causada per al·lèrgens o autoal·lèrgens i real patògens tal com virus. SIRS significa síndrome de resposta inflamatòria sistèmica, és a dir, una resposta inflamatòria de tot el cos. Per tant, en lloc d’una inflamació local, la síndrome de resposta inflamatòria sistèmica és una inflamació sistèmica que s’estén per tot el cos a partir d’un teixit afectat directament. El quadre clínic és similar a sepsis. No obstant això, a diferència de sepsis, no es detecten infeccions a SIRS.
Causes
En definitiva, la sèpsia és una forma infecciosa especial de SIRS. Per tant, la síndrome de resposta inflamatòria sistèmica pot desencadenar-se per més circumstàncies que la sèpsia, però s’assembla a les seves característiques bàsiques. La resposta inflamatòria sistèmica sense infecció detectable pot tenir una causa immunològica. No obstant això, el quadre clínic també pot ser causat per correlacions químiques. Per exemple, a pancreatitis aguda, bilis l’àcid torna als conductes pancreàtics, danyant-lo epiteli o fent-lo permeable a diverses substàncies. Els desencadenants tèrmics també són possibles causes de SIRS. Això inclou cremades per sobre d’una certa mida i gravetat. Entre els desencadenants mecànics, la cirurgia major és una de les causes més importants de SIRS. En particular, s’observen cirurgies amb circuit extracorpori com a desencadenants de les reaccions inflamatòries. No obstant això, a més de la cirurgia cardíaca, els llocs de ferides grans també poden causar SIRS. De la mateixa manera, traumes greus, sagnat, isquèmia o anafilaxi són possibles desencadenants. Malaltia greu com la necrotització pancreatitis és una causa igualment concebible de resposta inflamatòria sistèmica del cos sencer.
Símptomes, queixes i signes
Diversos paràmetres són indicatius de SIRS. Tanmateix, en general només hi ha aproximadament dos d’ells en un pacient alhora. Per exemple, els criteris per al diagnòstic inclouen una temperatura corporal inferior a 36 o superior a 38 graus centígrads. El mateix s'aplica a un cor taxa superior a 90 per minut. També es poden concebre taquipnies amb freqüències respiratòries superiors a 20 per minut i un paCO2 inferior a 32 mmHg o índexs d’oxigenació inferiors a 200. Un recompte de leucòcits inferior a 4000 / mm3 o superior a 12000 / mm3 també es pot considerar indicatiu de SIRS. El mateix passa amb un recompte de leucòcits immadurs inferior al deu per cent. Al laboratori, hipofosfatemia i trombocitopènia resulten ser marcadors addicionals de SIRS. Disminueix dramàticament fibrinogen o els factors II, V i X també poden proporcionar pistes sobre el quadre clínic. CRP i ESR solen ser molt positius i procalcitonina es troba en elevació permanent. L’augment de la IL-6 i la IL-8 també són indicatius, ja que són els principals mediadors de la reacció en fase aguda.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
El metge fa el diagnòstic de SIRS sobre la base dels paràmetres anteriors. Per al diagnòstic s’han de complir almenys dos dels criteris anteriors. La combinació de febre i la leucocitosi anormal és la combinació més freqüent en el diagnòstic de SIRS i fa referència a una resposta immune adequada o fins i tot exagerada. Una temperatura corporal inferior a 36 graus centígrads en combinació amb leucopènia també s’anomena a fred SIRS i és indicatiu d’una deficiència immunològica. Si dos o més dels criteris anteriors, si el SIRS s’acompanya d’una infecció detectable, ja no es coneix com a síndrome de resposta inflamatòria sistèmica sinó com a sèpsia. El curs depèn molt del quadre clínic en cada cas individual. El tractament el més aviat possible millora el pronòstic. Iniciació de teràpia abans de la detecció de possibles patògens es considera l’estàndard recomanat.
complicacions
A mesura que avança la malaltia, els SIRS poden causar diversos símptomes i complicacions. Inicialment, la inflamació de tot el cos fa que el cos es sobreescalfi, cosa que provoca símptomes com ara febre i hiperventilació. Si la temperatura corporal augmenta per sobre dels 41 graus centígrads, es poden produir problemes cardiovasculars que posin en perill la seva vida. En absència de tractament, col·lapse circulatori o cor finalment es produirà un fracàs. Símptomes acompanyants com deshidratació i els símptomes de deficiència també poden tenir un curs fatal si no es tracten. A causa de la deficiència immune, també hi ha un major risc d’infeccions. Això pot causar inflamació a tot el cos, que en el pitjor dels casos lead a sang intoxicació. Si el òrgans interns o el pell queden afectats, sorgeixen més complicacions, per exemple ronyó fracàs i abscessos. El tractament també s’associa amb riscos. Per exemple, quan antibiòtics s’administren, queixes gastrointestinals, mals de cap, múscul i dolor a les extremitatsi pell es poden produir irritacions. Tampoc no es poden descartar les al·lèrgies i les reaccions d’intolerància. Infeccions, sagnat i lesions de els nervis es pot produir durant els procediments quirúrgics. En alguns casos, també es poden produir reaccions al·lèrgiques a les substàncies i materials utilitzats.
Quan ha d’anar al metge?
Definitivament, el tractament mèdic és necessari per als SIRS. En el pitjor dels casos, la persona afectada també pot morir a causa dels símptomes de la síndrome, de manera que el diagnòstic precoç és molt important. En la majoria dels casos, l'esperança de vida del pacient es redueix significativament a causa de SIRS. Cal consultar un metge si el pacient pateix una temperatura corporal clarament massa baixa o clarament massa alta. Això pot anar acompanyat d'una freqüència molt alta respiració o esbufegant. Moltes persones afectades pateixen febre o fins i tot una pèrdua de consciència. Si es produeixen aquests símptomes, s’ha de consultar immediatament un metge. Resistència reduïda del sistema immune també pot indicar aquesta malaltia i sempre ha de ser examinat per un metge. En primera instància, es pot consultar un metge de capçalera per a SIRS. Normalment, un especialista realitza un tractament addicional. No sempre és possible predir si el tractament tindrà èxit. En cas d’urgència, s’ha de visitar l’hospital o trucar al metge d’urgències.
Tractament i teràpia
Per tractar SIRS, el primer pas és identificar el focus de la inflamació. Un cop detectat el focus de la resposta inflamatòria, es realitza una intervenció quirúrgica per remeiar el focus. Antibiòtics es donen inicialment i corresponen a una àmplia cobertura segons sospites. Aquest pas es pot anomenar calculat teràpia. Es realitza un antibiograma per dilucidar qualsevol resistència. Després, si cal, es canvia a l’especificat antibiòtic teràpia. Es completen els passos farmacològics i quirúrgics volum administració per establir una ECV superior a vuit a dotze mmHg i una pressió arterial mitjana superior a 65 mmHg. Si volum administració no és suficient per aconseguir valor, tractament amb vasopressors o agents inotròpics positius com norepinefrina es considera el més aviat possible. La teràpia persegueix una venosa central oxigen saturació superior al 70 per cent, que es manté durant la resta de la teràpia. A més, un Hb ideal concentració amb una hematòcrit es busca un percentatge superior al 24%. Si cal, aquest valor es pot aconseguir donant concentrat d'eritròcits. Ventilació amb una marea volum s’utilitza per a sis mil·lilitres per quilogram de pes corporal pulmó protecció, seguint el concepte de pulmó obert amb PEEP per sobre del punt d'inflexió.
Prevenció
SIRS és una reacció relativament natural. Es poden prevenir progressions greus, si cal, mitjançant un tractament ràpid. En particular, la neteja ràpida del focus de la inflamació es pot descriure com una mesura preventiva.
Aftercarecare
La síndrome de resposta inflamatòria sistèmica (abreujada com SIRS) afecta tot l’organisme. Si no es tracta, la síndrome es pot convertir en una sèpsia potencialment mortal amb fallida d’òrgans. A més del tractament de la malaltia subjacent, és necessari un seguiment mèdic. L’objectiu és evitar seqüeles orgàniques i sèptiques xoc. Per obtenir un curs favorable de la malaltia, s’ha de proporcionar teràpia i cura posterior de manera oportuna en un dia. La persona afectada rep antibiòtic i / o antiinflamatori les drogues. Amb l 'ajuda del les drogues, la inflamació hauria de disminuir i les funcions vitals també s'han de controlar de prop. Després del tractament d'emergència, el pacient hauria d'estar fora de perill de mort. L’atenció ha d’evitar la recurrència de SIRS. El seguiment addicional depèn de la malaltia causant; s’inicia mentre el pacient encara està a l’hospital. En el cas de la teràpia farmacològica, l’especialista fa un seguiment del progrés de la curació. La cura posterior acaba amb la curació. En el cas del tractament quirúrgic, està programat a mitjà o llarg termini. Després de l’alta de l’hospital, el pacient ha de visitar el seu metge de capçalera a intervals fixos. Allà, el postoperatori condició està determinat. L’atenció de seguiment finalitza quan es constata que la persona afectada és estable.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les opcions d’autoajuda d’aquest trastorn es limiten a la presa mesures per millorar el benestar general i enfortir el sistema immune. L’organisme del pacient es pot recolzar amb una forma equilibrada i vitamina-ingesta d’aliments rics. Suficient oxigen, evitar ambients contaminants i fer exercici diari d’aire fresc ajuden al cos a construir les seves defenses. Per alleujar les queixes gastrointestinals, és important tenir una ingesta d’aliments que s’adapti a les necessitats del pacient. Alcohol, nicotina, un greix dieta o s’ha d’evitar una ingesta excessiva d’aliments. Per aturar el múscul i dolor a les extremitatses recomanen moviments regulars d'equilibri, banys d'escalfament o massatges. S’ha d’evitar el sobreesforç físic, així com les postures unilaterals o rígides. Als primers signes de malestar o indisposició, fer pauses per donar temps al cos a regenerar-se. En el cas que mals de cap, és aconsellable mantenir la calma i reduir al màxim els estressants. Entrenament cognitiu es pot utilitzar en la vida quotidiana per reduir les emocions estrès i promoure l'interior equilibrar. Diversos relaxació les tècniques també ajuden a pal·liar les queixes existents. Tot i que la recuperació no es produeix, mètodes com ara ioga or meditació pot proporcionar als pacients una millora del benestar en l’àrea d’autoajuda.
