Sinònims en un sentit més ampli
Leucèmia, càncer de sang blanca, virus HTLV I i HTLV II, virus de la leucèmia de cèl·lules t humanes I i II, alemany: virus de la leucèmia T Zell humana I i II, Cromosoma de Filadèlfia
definició
Les cèl·lules degenerades d’aquest tipus pertanyen a les fases preliminars de limfa cèl·lules (limfòcits). També s’espera que aquest tipus de leucèmia tingui una evolució aguda, és a dir, ràpida. Les primeres etapes del desenvolupament cel·lular es veuen particularment afectades.
Freqüència
És el blanc més comú sang càncer en nens. En adults només és el cinquè més freqüent leucèmia. Tanmateix, a partir dels 80 anys, la incidència de casos nous és similar a la de infància. Podeu trobar més informació sobre aquest tema aquí: Leucèmia en nens
Causes
La majoria de les causes es poden llegir en general leucèmia capítol. En la LLA (leucèmia limfàtica aguda), virus també tenen un paper important en el seu desenvolupament. El virus HTLV I i HTLV II (cèl·lula t humana leucèmia virus I i II) es creu que són els responsables del desenvolupament d’aquest tipus de leucèmia al Japó i el Carib.
Altres causes són de nou irregularitats (aberracions) en els portadors de gens (cromosomes). Una connexió atípica (translocació) entre cromosomes 9 i 22, que condueix a la formació de l’anomenat cromosoma Philadelphia, garanteix un creixement incontrolat de les cèl·lules afectades. Aquesta formació descrita anteriorment del cromosoma Filadèlfia és responsable de 1/5 de la LLA (leucèmia limfàtica aguda) en adults i del 5% de la LLA (leucèmia limfàtica aguda) en nens.
Símptomes
Els símptomes de la LLA varien molt i són difícils d’aïllar amb precisió. En principi, són els símptomes (anèmia, susceptibilitat a la infecció, pal·lidesa, etc.), ja que es produeixen en la LMA (leucèmia mieloide aguda).
No obstant això, símptomes com mals de cap o paràlisi són més freqüents, perquè aquest tipus de leucèmia sovint afecta la malaltia meninges. La limfa els nodes també són palpables amb més freqüència augmentats que en la LMA (leucèmia mieloide aguda). En certes regions, per exemple coll, aixella o engonal, oval arrodonit limfa els nodes són palpables. Sense un sang prova, la malaltia no es pot diagnosticar amb certesa. A la sanges poden detectar canvis en les tres línies de cèl·lules sanguínies: 1. disminució de glòbuls vermells (anèmia) 2. disminució de plaquetes (trombocitopènia) 3. augmentar (leucocitosi) i disminuir (leucocitopènia) a glòbuls blancs Com podeu veure, la leucèmia pot causar molts símptomes inespecífics que poden augmentar la sospita de la malaltia.
Diagnòstic
Aquests són els mateixos procediments que els descrits per a la LMA (leucèmia mieloide aguda). Per tant, després de prendre una mostra de sang, hi ha un diferencial recompte de sang s'ha de fer a partir de la qual els nombres exactes de plaquetes i vermell i glòbuls blancs es pot llegir. Aquí s’ha de subratllar l’enorme importància de les anàlisis gèniques per determinar irregularitats en els portadors de gens (aberracions cromosòmiques), ja que són molt importants per al pronòstic.
Una diferència respecte a la LMA (leucèmia mieloide aguda) en el diagnòstic és que en la LLA (leucèmia limfàtica aguda) s’ha de prestar especial atenció a la infestació de sistema nerviós. Punxades del líquid cefaloraquidi (punxades de licor) o tomografia per ordinador del cap (l'anomenat CCT) s'hauria de dur a terme per detectar una infestació de meninges o el líquid cefaloraquidi. Per tal de detectar l’ampliació de ganglis limfàtics en llocs invisibles a l’ull, s’han de prendre imatges de tomografia per ordinador de l’abdomen, també per veure qualsevol augment de la melsa (esplenomegàlia) o fetge (hepatomegàlia).
A diferència de les leucèmies cròniques, els símptomes de les leucèmies agudes es desenvolupen en un curt període de temps. Els símptomes sovint progressen ràpidament en pocs dies. Al principi, els símptomes es deuen principalment a la creixent restricció de la formació normal de sang.
Els afectats pateixen anèmia amb pal·lidesa de la pell visible i un rendiment reduït. En el moment del diagnòstic, aproximadament un terç dels pacients pateixen sagnat (per exemple, genives i nas sagnat) i infeccions recurrents i greus. En gairebé el 60%, inflamació indolora del ganglis limfàtics o una ampliada melsa es pot trobar al començament de la malaltia.
En el curs de la malaltia, les cèl·lules de la leucèmia "migren" a diversos òrgans i, per tant, s'estenen per tot el cos. Els possibles símptomes poden incloure dolor ossi (si l'os està afectat) i mals de cap (si el fitxer sistema nerviós està afectat). Tanmateix, la infiltració als òrgans normalment només es produeix en etapes avançades.
Per exemple, només al voltant del 9% dels afectats pateixen leucèmia dels òrgans al començament de la LLA. En el curs de la malaltia, pèrdua de pes i pèrdua de gana continuen ocorrent amb freqüència. Atès que la leucèmia limfàtica aguda no tractada és sempre mortal, és imprescindible iniciar ràpidament la teràpia.
Com que és una malaltia molt agressiva, el tractament també ha de ser corresponentment intensiu. Amb aquest propòsit, es combinen diversos agents quimioterapèutics per formar l’anomenada “policimoteràpia”. Al llarg de la teràpia es poden observar diversos efectes secundaris.
Al principi, nàusea i vòmits sovint es troben en primer pla. Freqüentment una inflamació de l’oral mucosa (mucositis) es produeix. Més tard, els pacients solen patir infeccions greus, de vegades que posen en perill la vida. En el curs posterior, nervi temporal o ronyó es poden produir danys. Com a regla general, la durada del tractament és d'aproximadament un any i mig a dos anys.
