Neuritis nervi optici és una inflamació del nervi òptic. Sovint és un símptoma precoç de esclerosi múltiple.
Què és la neuritis nervi optici?
En medicina, també es coneix com neuritis nervi optici neuritis òptica o neuritis òptica. Si el inflamació apareix dins del fitxer nervi òptic cap, es coneix com a papil·litis; si, en canvi, es produeix al segment posterior de la nervi òptic, es coneix com a neuritis retrobulbar. La neuritis nervi òptica s'acompanya d'una inflamació de les fibres nervioses situades a la zona nervi òptic cap i per alteracions circulatòries. Com a resultat, hi ha un risc d’òptica dany als nervis i pèrdua de visió. En el pitjor dels casos, ceguesa pot resultar. En la majoria dels casos, la neuritis nervi optici es presenta per un costat. La malaltia també es considera un signe precoç de esclerosi múltiple. Les persones amb edats compreses entre els 20 i els 45 anys són especialment afectades neuritis òptica. La malaltia és més freqüent en dones que en homes.
Causes
Les causes de neuritis òptica variar. No poques vegades es manifesta com a part de esclerosi múltiple, que és una malaltia autoimmune. Les beines de mielina del els nervis són atacats. El deteriorament de les beines de mielina interromp la transmissió de senyals nerviosos. No obstant això, altres malalties autoimmunitàries tal com lupus eritematós i sarcoidosi també són possibles causes de neuritis òptica. Els nens també poden patir neuritis òptica. En la majoria dels casos, pateixen papil·litis causada per infeccions generals com la refredat comú. No obstant això, en aproximadament el 70 per cent de tots els nens amb neuritis òptica, no hi ha cap causa específica de la malaltia inflamació es pot trobar. De vegades, la neuritis òptica es desenvolupa com a resultat de malalties com ara malària, La malaltia de Lyme or sífilis. De tant en tant, sinusitis (inflamació dels sinus) també és el desencadenant de la neuritis nervi optici.
Símptomes, queixes i signes
El principal símptoma de la neuritis nervi òptica representa el deteriorament de la visió. Ja en pocs dies o fins i tot hores, pot haver-hi una reducció significativa de la visió. La pèrdua de visió es nota principalment a la part central del camp visual. L’afectat veu com si travessés un vel gris o un vidre esmerilat. A més, dolor es produeix a l'ull, que es desencadena pels moviments oculars. El dolor sovint es percep de manera molt diferent. Poden ser nítids, palpitants, apagats o difusos. A més, els ulls reaccionen de forma extremadament sensible. No poques vegades, el pacient també pateix trastorns de saturació del color o color ceguesa, que és particularment el cas del color vermell. Així mateix, el dolor es pot intensificar mitjançant la calor, que els metges anomenen fenomen Uthoff. Si el pacient pren un bany calent, per exemple, sovint comporta un deteriorament de la visió. En aproximadament el 30 per cent de tots els pacients, també es produeixen flaixos. La pressió i la llum brillant també afavoreixen el dolor.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si les queixes de neuritis nervi optici lead el pacient al metge, primer fa algunes preguntes. Per exemple, vol saber si hi ha dolor quan els ulls es mouen, si un ull veu pitjor que l’altre, des que la visió s’ha deteriorat, si hi ha hagut grip-com infeccions o malalties febrils i si hi ha alguna malaltia cardiovascular. També són importants els possibles casos d’esclerosi múltiple dins de la família, tant si el pacient percep flaixos de llum com si consumeix alcohol or tabac i pren medicacions regularment. A l’entrevista li segueix la determinació de l’agudesa visual, amb el pacient llegint lletres i números en un gràfic. El metge llueix una petita làmpada als ulls per fer la prova alumne reacció. A més, es comprova la mobilitat dels ulls. El pacient segueix el del metge dit o un llapis i indica si sent dolor o veu imatges dobles. A més, un examen del part posterior de l’ull es realitza. Amb aquesta finalitat, el metge llueix un oftalmoscopi (mirall) als ulls per avaluar la retina. Altres mètodes diagnòstics inclouen una comprovació de la percepció del color i una prova de conducció del nervi òptic. Si se sospita que hi ha esclerosi múltiple, a imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica) o una lumbar punxada Si l’esclerosi múltiple és la responsable de la neuritis òptica, es pot millorar la visió mitjançant un tractament mèdic. En cas contrari, el curs de la neuritis nervi òptica varia. De vegades, la inflamació dura dues setmanes i després millora espontàniament. En casos greus, però, els símptomes poden persistir permanentment.
complicacions
La neuritis òptica, anomenada neuritis nervi optici, pot tenir diverses causes i sovint és un indicador de l’aparició de l’esclerosi múltiple (EM). El tipus de complicacions que es produeixen depèn dels factors causants de la neuritis i de la ubicació del focus inflamatori. Es pot localitzar directament a la zona on les fibres nervioses surten del globus ocular (papil·litis) o a la part posterior del nervi òptic en forma de neuritis retrobulbar. Les complicacions típiques inclouen el deteriorament de la visió, la visió del vel i el dolor ocular durant els moviments oculars. A més, els ulls són sensibles als estímuls de la llum i els flaixos de llum es veuen en aproximadament un terç de tots els casos. Si la persona afectada no en té hipertensió, diabetis or tuberculosi, la neuritis sovint es cura sense tractament i els símptomes poden desaparèixer completament. En altres casos, es requereix un tractament per combatre les causes per eliminar els símptomes i les complicacions. Si l’òptica inflamació del nervi es desencadena per una reacció autoimmune, teràpia que suprimeix el sistema immune, Com ara immunosupressors, és útil. En aquests casos, els símptomes empitjorarien si no es tracten, cosa que en casos extrems lead per completar ceguesa a l’ull afectat. Pesat de fumar i excessiu alcohol el consum té un efecte desfavorable sobre el curs de la malaltia.
Quan s’ha d’anar al metge?
En cas de disminució de la visió, sempre és necessària una visita al metge. Si l’afectat nota les primeres pèrdues de visió a la vida quotidiana, ha d’actuar immediatament. Cal aclarir si es tracta d’un procés d’envelliment natural o d’una malaltia greu. Per reduir el risc d’accidents o caigudes, s’ha de consultar un metge. S’ha d’examinar un canvi en la percepció del color, la visió borrosa o la incapacitat per percebre persones o objectes en detall. Si la persona afectada nota que la seva visió s’ha deteriorat en comparació directa amb les persones del seu entorn social, necessita ajuda. Si hi ha un mal de cap o una sensació de pressió al voltant dels ulls, pot preocupar-se. Si les queixes persisteixen durant diversos dies, augmenten la intensitat o es produeixen repetidament, s’ha de consultar amb un metge. Alguns pacients també es queixen de dolor a la regió ocular. Això pot passar al fitxer cap o irradiar al camp visual. Les dues indicacions s’han de presentar a un metge. Si el dolor es produeix per exposició a la llum, això és preocupant i cal actuar. Si es produeixen canvis o anomalies en el camp de la visió, s’han d’aclarir mèdicament. Quan es vegin llampades de llum, parpelleig o percepció de contorns obacs inusuals, és recomanable visitar el metge.
Tractament i teràpia
El teràpia de la neuritis nervi optici depèn de les seves causes. Si la inflamació és causada per esclerosi múltiple, el pacient rep immunosupressors. Provoquen la supressió del sistema immune. Normalment són glucocorticoides tal com metilprednisolona or cortisona. La seva dosi és elevada al començament de teràpia i es redueix en el curs següent. No obstant això, el pacient no ha de patir hipertensió, diabetis, úlceres gàstriques o tuberculosi, com ho faria això lead a un empitjorament de les malalties. Més tard, es dóna un tractament especial per a l’esclerosi múltiple. Si els bacteris són els detonants de l’òptica neuràlgia, es pot donar al pacient antibiòtics. En principi, el pacient ha de prendre-ho amb calma i romandre al llit. Des de l'òptica neuràlgia sovint es resol espontàniament sense teràpia, no sempre és necessari un tractament especial.
Perspectives i pronòstic
Amb un diagnòstic ràpid i precoç, el curs posterior de la malaltia és favorable en la majoria dels pacients. La inflamació present és tractada per la administració de medicaments, de manera que es pugui alliberar completament dels símptomes en pocs dies o setmanes. El requisit previ per a un bon pronòstic és fonamentalment intacte sistema immune i un pacient que no tingui altres malalties. No obstant això, la persona afectada hauria de demanar assistència mèdica encara que tingui un bon estat general. condició, en cas contrari, pot haver-hi un augment ràpid dels símptomes existents i una pèrdua de visió addicional. La malaltia es caracteritza per una progressió ràpida i en molts casos indica la presència d’una altra malaltia subjacent. Per aquest motiu, es recomana buscar atenció mèdica. Si hi ha altres malalties, sovint el pronòstic favorable empitjora. En particular, pacients amb subyacència crònica condició o persistent sang és probable que els símptomes de la pressió experimentin complicacions i més health desafiaments. Es poden produir molèsties cròniques i es redueix la qualitat de vida. Molts pacients han de romandre en repòs al llit per experimentar un alleujament dels símptomes a llarg termini. Si la malaltia progressa de manera desfavorable, l’esclerosi múltiple es diagnosticarà més endavant en el transcurs de la malaltia. La pèrdua de visió sovint és una indicació de la malaltia que ens ocupa.
Prevenció
Preventius mesures contra la neuritis nervi optici no es coneixen. No obstant això, abstenir-se de tabac i alcohol es considera útil.
Aftercarecare
En la majoria dels casos de neuritis nervi optici, només són molt poques i també són molt limitades mesures o hi ha possibilitats de cura posterior directa. Per aquest motiu, les persones afectades haurien de visitar un metge molt aviat per evitar l’aparició d’altres símptomes i complicacions. És possible que tampoc no hi hagi cap cura completa, de manera que les persones afectades han de contactar amb un metge. Com a norma general, la neuritis nervi optici es tracta prenent diversos medicaments. Els pacients sempre s’han d’assegurar que prenen la medicació amb regularitat i en la dosi correcta. També s’han de seguir totes les instruccions del metge i sempre s’ha de consultar primer un metge si hi ha alguna pregunta o si alguna cosa no està clara. Si es tracta prenent neuritis nervi optici antibiòtics, no s’ha de consumir alcohol durant el tractament. Sovint, els pacients també depenen de l'ajut de la seva pròpia família en la vida quotidiana. Això també pot evitar el desenvolupament de depressió i altres trastorns psicològics. En la majoria dels casos, aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida del pacient, tot i que l’evolució posterior depèn molt del moment del diagnòstic.
Què pots fer tu mateix?
Sempre que s’hagi descartat que una malaltia autoimmune sigui el desencadenant de la malaltia, hi ha maneres de prevenir una nova malaltia. Atès que, desgraciadament, els desencadenants de la malaltia sovint no es coneixen prou, és clar que és difícil orientar-se als passos adequats. No obstant això, és cert que les substàncies tòxiques i irritants poden provocar neuritis nervi optici, motiu pel qual s’ha d’evitar el màxim possible el contacte amb elles. No obstant això, inclouen no només agents de neteja o aerosols agressius, sinó també alcohol, nicotina i begudes amargues amb puntes quinina. Una salut dieta amb pocs additius pot assegurar un entorn poc irritant i minimitzar el risc de noves malalties. Si no està segur, un nutricionista estarà encantat d’ajudar i desenvolupar una formació individualitzada dieta pla. El propi sistema immunitari també té un paper molt important i no només en el cas de malalties relacionades amb la infecció. baix estrès, son suficient i una salut sana dieta ja asseguren un sistema immunitari intacte en la majoria dels casos. El sistema immunitari pot defensar-se en gran mesura patògens reconeixent-los i eliminant-los en una etapa inicial. Només quan el patogen Densitat és massa alt apareixen els símptomes corresponents. Tanmateix, si hi ha fins i tot el més mínim signe d 'una nova malaltia, una oftalmòleg s’ha de consultar immediatament, qui pot iniciar el tractament adequat i, així, contrarestar la possible pèrdua de visió en una fase inicial.
