Carcinoma de Paget és un tipus molt rar de càncer que es manifesta generalment en el Nipple (pit), però també pot aparèixer en altres zones del cos. La malaltia sol associar-se amb altres carcinomes epitelials més profunds. Sovint es pot aconseguir una cura completa amb un tractament precoç.
Què és el carcinoma de Paget?
Carcinoma de Paget es produeix en aproximadament un dos o tres per cent de les dones afectades càncer de mama. Es caracteritza per un focus de picor i escates de inflamació a la zona dels mugrons. En casos molt rars, també es produeix fora de la mama a la zona dels genitals, anus o aixelles. En aproximadament dos terços dels casos es desenvolupa a partir d’un carcinoma in situ, però sobretot a partir d’un carcinoma ductal in situ. En un terç dels pacients, acompanya el carcinoma ductal de la mama. Un carcinoma in situ és un tumor que encara està al seu lloc i no presenta signes d’extensió. Per tant, també es pot anomenar precancerós. El terme "ductal" indica que el llet es veuen afectats els conductes mamaris. No obstant això, els homes també poden desenvolupar-se Carcinoma de Paget. També en els homes se solen afectar un o tots dos mugrons, a més d'altres llocs de manifestació. El carcinoma de Paget va ser descrit per primera vegada el 1874 pel cirurgià i patòleg anglès James Paget. La malaltia també és coneguda pels sinònims de Paget càncer, La malaltia de Paget, La malaltia de Paget del Nipple, dermatitis papilar maligna o cancerosa èczema del pit. No tots els sinònims justifiquen el fet que el carcinoma de Paget ocasionalment es pugui localitzar a la regió extramamària. No obstant això, el carcinoma de Paget no s’ha de confondre amb l’anomenada síndrome de Paget, que descriu una malaltia del sistema esquelètic i que també va ser descrita per James Paget.
Causes
La causa exacta del carcinoma de Paget encara no s’entén del tot. Hi ha una teoria a partir de la qual es desenvolupa càncer cel·les que originàriament resideixen a la llet conductes del pit i migren d’allà cap als mugrons. Aquesta teoria es va derivar de l'observació que el carcinoma de Paget sempre es troba al mateix costat del carcinoma de mama. Altres explicacions suposen que les cèl·lules cancerígenes s’originen directament als mugrons o a l’areola. No obstant això, és possible que ambdues teories siguin correctes. Això es deu al fet que el carcinoma de Paget sol estar associat, però no sempre, al carcinoma de mama o al seu precursor. També ocorre ocasionalment de forma aïllada o fins i tot a l’espai extracel·lular.
Símptomes, queixes i signes
El carcinoma de Paget es caracteritza per un èczema-com erupció cutània als mugrons o genitals. Allà hi ha una descàrrega serosa intermitent i formació d’escorça plorosa. dolor no se sent. El Nipple i els seus voltants són enrogits. A més, pell en aquesta zona es produeixen espessiments, edemes i canvis inflamatoris. Un signe inconfusible de la presència del carcinoma de Paget és la retracció del mugró. Tanmateix, aquesta troballa suggereix novament la presència de carcinoma de mama ductal o carcinoma ductal in situ. Fins i tot quan el carcinoma de Paget es produeix a la regió extramamària, pot ser causat per la migració de cèl·lules cancerígenes d’un tumor subjacent. La forma extramamària del carcinoma de Paget també es caracteritza per èczema-Com pell lesions.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
El diagnòstic del carcinoma de Paget requereix primer un extens historial mèdic. Entre altres coses, es tracta de preguntar sobre el moment d’aparició dels símptomes i de qualsevol canvi en aquests. A més, és important que el metge sàpiga quins medicaments pren el pacient i si ja s’han produït símptomes similars de malaltia a la família o familiars. El metge també està interessat en possibles malalties hereditàries, al·lèrgies o possibles estrès condicions. Aquesta informació permet excloure altres malalties com la normal pell èczemes, al·lèrgies o infestació paràsita de la pell. La retracció del mugró indica carcinoma de mama. Els exàmens inclouen mamografia, Ressonància magnètica i tomografia computada. A més, s’ha de palpar el pit i l’axil·la i a biòpsia s’ha de realitzar. El carcinoma de Paget, clarament diagnosticat, proporciona una indicació in situ del carcinoma de mama ductal subjacent o del carcinoma ductal. L’èxit del tractament depèn d’un diagnòstic clar del carcinoma original.
complicacions
Com que aquesta malaltia és un càncer, l'evolució posterior depèn molt del moment del diagnòstic i de la propagació del tumor. Amb el diagnòstic i tractament precoços, es poden evitar complicacions relativament bones en aquest cas, de manera que l’esperança de vida del pacient tampoc no es redueix amb la malaltia. Per regla general, els pacients pateixen un erupcions a la pell a causa del carcinoma de Paget. Això pot reduir significativament l’aspecte del pacient i provocar una disminució dels complexos d’autoestima o inferioritat. Una retracció del mugró o una secreció als genitals del pacient també pot indicar aquesta malaltia. En molts casos, però, els afectats també pateixen un altre tumor. Com a resultat, el pacient pateix de forma permanent fatiga i lassitud. La qualitat de vida del pacient es veu significativament reduïda pel carcinoma de Paget. El tumor es pot eliminar amb l'ajut d'un procediment quirúrgic. No es produeixen complicacions. No obstant això, els pacients encara en depenen quimioteràpia per derrotar completament el càncer. Normalment, l 'esperança de vida de la persona afectada no es redueix si el teràpia té èxit.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els canvis en l’aspecte de la pell o el desenvolupament de l’èczema s’han de presentar al metge. Les característiques del carcinoma de Paget són les anomalies de la pell als mugrons o genitals de la persona afectada. Engrossiment de les capes superiors de la pell, inflamació, i s’hauria d’examinar la decoloració d’algunes zones de la pell. El metge hauria d’aclarir l’erupció, la picor o la formació d’escorces. Ja que la malaltia pot lead fins a la mort prematura si no es tracta, és recomanable visitar el metge davant el primer signe de qualsevol irregularitat. El tractament el més aviat possible és necessari per evitar complicacions o propagació. Es necessita un metge si hi ha alteracions internes, zones de plor al cos i enrogiment. Les zones obertes s’han de tractar estèrilment. Hi ha un risc sepsis, que és un agut health-amenaçadora condició. Si la persona afectada no pot proporcionar adequada cura de ferides sota el seu propi poder, o si es produeixen irregularitats en el procés de curació d'un ferida oberta, s’ha de consultar un metge. S’ha de discutir amb un metge la disminució de la libido, el benestar i la qualitat de vida general. Si anomalies conductuals o canvis d'humor A més de produir-se un embotiment, és recomanable fer una visita mèdica. El malestar, la dificultat de concentració i la sensació de malaltia són altres signes de deteriorament health això s’ha de discutir amb un metge.
Tractament i teràpia
Si el tractament comença aviat, es pot aconseguir una cura completa. A la fase inicial de la malaltia, el creixement del càncer encara és limitat, de manera que és suficient l’eliminació quirúrgica del carcinoma. En aquest cas, s’elimina el mugró i l’areola afectats. Quimioteràpia or radioteràpia sovint encara no és necessari. Això és especialment cert per als casos de carcinoma ductal in situ. En aquests casos, també és possible una cirurgia de conservació de mama. No obstant això, si el carcinoma ja s’ha estès i s’ha estès, a mastectomia amb reconstrucció mamària mesures sol ser necessari. A més, la radiació del limfa zona de drenatge i quimioteràpia ha de seguir. Segons l’experiència, les possibilitats de recuperació són bones en més del 80% dels casos.
Perspectives i pronòstic
Com que el carcinoma de Paget és causat majoritàriament per un carcinoma més profund, el pronòstic depèn en gran mesura de l’etapa i el tipus d’aquest tumor associat. Una base significativa per a bones perspectives de curació és el diagnòstic precoç dels símptomes, principalment canvis semblants a l’èczema a la zona dels mugrons femenins. Si es diagnostica el tumor en una fase inicial, es pot aconseguir una recuperació completa mitjançant l’extirpació quirúrgica del teixit afectat. Conservació mamària mesures i reconstrucció mamària amb teixit autòleg o implants estan fora de perill a health punt de vista. El diagnòstic en una fase tardana redueix significativament les perspectives de recuperació, ja que cal suposar que els tumors filles (metàstasi) El pronòstic depèn en gran mesura del nombre d’afectats limfa nodes (estat dels ganglis limfàtics). Si els tumors malignes del càncer s’han de tractar amb quimioteràpia, és difícil predir les possibilitats de recuperació. El les drogues usats són citostàtics, que inhibeixen no només les cèl·lules cancerígenes, sinó també altres cèl·lules del cos que es divideixen amb freqüència. Els efectes secundaris associats, com ara la pèrdua de cabell i debilitament de la sistema immune, pot tenir un impacte greu sobre la qualitat de vida. El tractament del carcinoma de Paget comporta una càrrega psicològica considerable per als afectats i una disminució del sentit de l’autoestima. Mesures per reforçar la psique mitjançant l'atenció professional i la cura intensiva per part dels familiars és fonamental per a la recuperació mental.
Prevenció
No hi ha prevenció real del carcinoma de Paget. Només es poden reduir els riscos. Això inclou un estil de vida saludable, reduir l’excés de pes i abstenir-se alcohol i de fumar. Si hi ha antecedents familiars de càncer de mama, un ginecòleg ha d'examinar el pit regularment. Si canvis de pell apareixen a la mama o a la zona genital, s’ha de consultar immediatament un metge. Aquests canvis de pell inclouen èczemes persistents i plorants amb escorça i descamació al voltant dels mugrons o genitals.
Seguiment
Com a regla general, les mesures o opcions per a la cura posterior del carcinoma de Paget estan significativament limitades o no estan disponibles per a la persona afectada. En aquest sentit, el diagnòstic precoç d’aquesta malaltia és particularment necessari per prevenir complicacions o una major propagació del tumor a mesura que progressa. L’autocuració no és possible amb aquesta malaltia. La majoria de les persones afectades depenen d’una intervenció quirúrgica, per la qual cosa també solen adoptar les mesures d’una radiació teràpia o una quimioteràpia són necessaris. Les revisions periòdiques d’un metge també són molt importants després de l’extirpació per tal de detectar i tractar altres tumors en una fase inicial. La majoria de pacients amb Paget ronyó El carcinoma de Paget també depèn del suport permanent i de la cura de la seva pròpia família. Això pot alleujar o fins i tot evitar completament el desenvolupament de depressió i altres trastorns psicològics. Ja sigui de pàgina ronyó El carcinoma de Paget comporta una esperança de vida reduïda de la persona afectada que no es pot predir universalment. Com més aviat es detecti la malaltia, millor sol ser el curs posterior.
Què pots fer tu mateix?
La malaltia condueix a una forta sensació psicològica i emocional de pressió en molts pacients. Per tant, és particularment important afavorir la vida. Malgrat totes les adversitats i circumstàncies desagradables, cal fer activitats d'oci lead a un enfortiment del benestar. A més d'informació completa sobre els símptomes, el curs de la malaltia i les opcions de tractament de la malaltia, el pacient també hauria de tractar temes que el puguin distreure dels desenvolupaments actuals. L’ús de tècniques mentals pot ajudar a enfortir la psique. Aquesta és una part essencial per tractar la malaltia. L’intercanvi i el contacte amb altres persones que pateixen es poden percebre com a agradables. Les preguntes obertes es poden abordar i aclarir. Moltes persones descriuen que les converses amb altres pacients són molt íntimes i útils. Es dóna suport mutu, ja que ambdues parts proporcionen una comprensió completa. Per estabilitzar la pròpia salut, és important que s’enforteixi la salut sistema immune té lloc. Un equilibrat dieta ric en vitamines pot ajudar a minimitzar els efectes secundaris. A més, les estades d’aire fresc són importants per a l’organisme. El consum de substàncies nocives com nicotina or alcohol s’ha d’evitar completament. Un son suficient i una bona higiene del son també enforteixen el cos.
