introducció
Hi ha diverses opcions de tractament per interrompre l’efecte insuportable del mareig. Si se sap, això depèn de la malaltia causant del vertigen. Amb aquesta finalitat, el metge de família o un neuròleg haurien d’aclarir la causa del mareig parlant amb el pacient i fent més diagnòstics. La cerca de la causa exacta també es pot fer en els anomenats vertigen consultes externes, una hora de consulta especial per al mareig dels símptomes.
Opcions de teràpia
En primer lloc, les drogues poden ajudar a combatre-les nàusea (antivertiginosa, antiemètics). Aquests inclouen metoclopramida (MCP, Paspertin®) i dimenhidrinat (Vomex®). No obstant això, aquests medicaments només ajuden símptomàticament (contra ells símptomes de mareig) i no eliminen la causa de la malaltia.
En la forma més comuna, el posicionament paroxístic de Beningnen vertigen (BPLS), les anomenades maniobres d’alliberament ajuden. Els fisioterapeutes (fisioterapeutes) poden indicar al pacient que faci aquestes maniobres periòdicament en forma d’exercicis de posicionament. El metge de família buscarà críticament a la llista de medicaments del seu pacient substàncies que puguin desencadenar símptomes de mareig (per exemple, medicaments per hipertensió, antihipertensius, beta-bloquejadors) i, si cal, planificar una nova ingesta de medicaments amb el pacient.
En el cas de causes del camp de l’ortopèdia, mesures per a la correcció de la postura, afluixament de bloqueigs articulars, mètodes físics, massatge per tensió al coll músculs i entrenament d'esquena cursos (escola de tornada) s’ofereixen. Processos inflamatoris a la zona del equilibrar l'òrgan o el nervi de l'equilibri es tracten simptomàticament amb antibiòtics, medicaments antivirals o en casos greus amb cortisona. Per als símptomes aguts de Malaltia de Meniere, drogues per nàusea com ara dimenhidrinat (Vomex®) estan disponibles actualment.
La betahistina (Acqamen retard®) s’administra durant l’interval lliure de convulsions. Abans que es pugui iniciar una teràpia farmacològica per al mareig, cal fer un diagnòstic precís, ja que el mareig no és més que un símptoma. Per poder tractar amb èxit el pacient, primer s’ha de detectar la malaltia que causa el mareig.
En qualsevol cas, també hi ha la possibilitat de tractar primer el mareig de forma simptomàtica. Amb aquest propòsit, sovint s’utilitzen els anomenats antivertiginosos, que es poden prendre durant un màxim de tres dies. Tenen un efecte calmant sobre el vòmits centre al centre cervell i en l’òrgan de l’equilibri a l’orella.
En alguns casos, els metges han intentat controlar els atacs de mareig amb un anestèsia local injectat al coll (bloqueig estel·lar) per adormir els tractes nerviosos allà situats, però això va resultar ineficaç segons els darrers descobriments. Una teràpia farmacològica adequada per al mareig depèn principalment del tipus de mareig. En el cas de benignes vertigen posicional, per exemple, només es dóna una petita dosi d'antivertiginosa per mantenir el nàusea que es pot produir durant les diverses maniobres de posicionament el més baix possible.
El vertigen relacionat amb l’ansietat (fòbia), en canvi, normalment es tracta de forma selectiva serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS), un grup de medicaments que també s’utilitza per tractar depressió. L'ús de Herba de Sant Joan aquí també és possible. Quan s’utilitza Herba de Sant Joan, però, s’ha de tenir en compte la interacció amb anticonceptius orals com la píndola, que pot conduir a una efectivitat limitada de la píndola.
Si un pacient té vestibular migranya atacs, tractament farmacològic en forma de beta-bloquejadors o àcid valproic s’hauria d’iniciar per prevenir la migranya, ja que es creu que provoca marejos. Hi ha diversos medicaments adequats per a Malaltia de Meniere: Una és la teràpia amb beta-bloquejadors per prevenir marejos. Funciona reduint la pressió l’orella interna.
A més, sovint s’utilitza gentamicina, un antibiòtic que s’injecta mitjançant el timpà per danyar alguns dels fitxers cabell cel·les dins l’orella interna que causen marejos i, per tant, inhibeixen el mareig. Tot i això, aquest procediment té un risc relativament elevat de danyar les estructures circumdants i, per tant, només l’ha de realitzar un metge experimentat. Les benzodiazepines, antivertiginosa per a teràpia simptomàtica i cortisona també s’utilitzen en atacs de mareig aguts.
Tanmateix, el mecanisme d 'acció exacte de cortisona en el tractament del mareig encara no s’ha demostrat.Les persones que són propenses a atacs de mareig recurrents també poden utilitzar remeis casolans per al tractament. Aquests inclouen sobretot un son suficient i exercici regular a l’aire lliure. En el cas de marejos causats per un trastorn de l’òrgan vestibular (normalment vertigen rotatiu), els exercicis esportius especials poden ajudar a promoure la sensació de equilibrar i l’equilibri al cos.
En el cas d’atacs de mareig aguts, els afectats s’han d’asseure lentament, ja que normalment ajuden a disminuir ràpidament els marejos i s’eviten caigudes perilloses. Una forma sana i equilibrada dieta amb fruita i verdura fresca també promou health i pot alleujar els símptomes. Les persones grans, sovint, beuen massa poc, cosa que asseca (deshidrata) el cos i provoca marejos.
Beure prou aigua amb regularitat pot ajudar a prevenir els marejos. Com que l'estrès és un desencadenant freqüent del mareig, pot ser útil evitar tensions nervioses fortes i dur a terme objectius específics relaxació exercicis, especialment del coll músculs. La substància curativa a base d'herbes Gingko biloba promou el sang circulació a la cervell i per tant es pot utilitzar per atacs de marejos.
Gingko també ajuda a sonar a les orelles, que sovint es produeix en combinació amb marejos. Un altre remei domèstic és el gingebre. El tubercle petit admet el propi cos sistema immune i té un efecte revigorant a causa de la seva acció picant.
El millor és tallar el gingebre en trossos petits, abocar-hi aigua calenta i deixar que el te empengui uns deu minuts. Depenent de sabor, el te de gingebre també es pot condimentar amb llimona i mel. Es poden utilitzar remeis homeopàtics sobretot en cas de mareig recurrent.
En aquest cas, el metge hauria d’aclarir primer si no hi ha malalties greus que causin el mareig (per exemple, problemes cardiològics o canvis estructurals a la cervell). Sempre s’ha de consultar un metge, especialment en cas de mareig que es repeteix amb freqüència o símptomes d’acompanyament com ara febre, desmais o palpitacions. No obstant això, algunes formes de marejos no poden ser tractades adequadament per la medicina convencional.
En aquests casos, els atacs de marejos es poden tractar amb remeis homeopàtics. Per al tractament del mareig, els ingredients actius Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladona, Àrnica i Petroli s’utilitzen rectificatium. Podeu obtenir bons consells sobre la medicació adequada en qualsevol farmàcia i de naturòpates.
L’experiència demostra que no hi ha medicaments adequats per al tractament de paroxismes benignes vertigen posicional. En canvi, els exercicis especials de posicionament estan destinats a pal·liar els símptomes. Aquest tipus de vertigen es basa en el despreniment de petites partícules a l’oïda, que poden migrar cap al seu lloc d’origen mitjançant moviments cap i cos.
Un exercici important és la maniobra de posicionament segons Sémont: al principi, el pacient s’asseu dret i ha girat la cap de 45 °, de manera que el costat afectat quedi cap al metge. Ara el pacient es desplaça de sobte cap al costat afectat, però sense cap cap moviment (ara la mirada està dirigida cap amunt). En aquesta posició, el pacient es manté durant 2-3 minuts.
Aleshores, el pacient es trasllada a l’altre costat del cos, no afectat; aquesta vegada de nou sense moviment del cap. Finalment, es torna al pacient a la posició inicial. Una altra maniobra de posicionament que s’utilitza amb freqüència per alleujar el mareig és la maniobra Epley.
Aquí, el pacient es troba inicialment dret amb les cames estirades. El cap també està girat 45 °, però cap al costat afectat, és a dir, el costat sa està orientat cap al metge que la tracta. Ara el pacient es posa ràpidament en decúbit supí, amb el cap sobresortint la taula d'examen (també anomenada posició penjant del cap).
El pacient ha de romandre en aquesta posició fins que disminueixi el mareig. Normalment, es fa en un període de 1-2 minuts. Aleshores, el pacient gira el cap cap a l’altre costat sa i fa una pausa fins que disminueix el mareig.
A continuació, el pacient gira el cos completament cap al costat sa, però sense moure el cap. Després que el mareig disminueixi en aquesta posició, el pacient pot seure amb cura i la maniobra ha finalitzat. En cas que la maniobra d'Epley no millori els símptomes, també hi ha l'entrenament de posicionament de Brandt i Daroff.
Aquí el pacient alterna la posició lateral dreta i esquerra durant 30 segons cadascuna, mentre que torna a la posició vertical. Per compensar lleugeres diferències en la funció de l'òrgan de equilibrar a l'oïda dreta i esquerra, també és possible realitzar entrenaments de marxa o equilibri. D’aquesta manera, l’òrgan “funcionant” de l’equilibri aprèn a cooperar per al “defectuós” per contrarestar el desenvolupament del mareig. Per obtenir més informació sobre aquest tema, llegiu també:
- Exercicis per al vertigen posicional
- Entrenament de vertigen
Tots els articles d'aquesta sèrie:
