Espasme esofàgic difús és el terme utilitzat pels experts per descriure un trastorn del moviment principalment crònic de l'esòfag. En el llenguatge tècnic, aquest trastorn s’anomena “trastorn de la motilitat”. En aquest cas, hi ha músculs semblants a les convulsions repetides contraccions de l'esòfag i dolor també es pot produir al estèrnum. Les causes exactes de espasme esofàgic difús no estan clars.
Què és l’espasme esofàgic difús?
Espasme esofàgic difús és una contracció espasmòdica sobtada i forta dels músculs de l’esòfag. El múscul llis sempre es veu afectat. Aquests contraccions es produeixen principalment a la part mitjana i inferior de l'esòfag. No tenen cap efecte propulsor per als aliments i poden provocar-los dolor darrere de l'estèrnum. És una sensació de calambres punyalants. Això dolor també pot irradiar per l'espatlla i la mandíbula cap als braços i, de vegades, cap a l'esquena. Normalment, aquest malestar apareix de sobte. També pot anar acompanyat de dificultats per empassar. Els problemes solen produir-se de forma sobtada i inesperada i es poden desencadenar per deglució o es produeixen espontàniament.
Causes
No es coneixen fins ara les causes de l’espasme esofàgic difús. Afecta majoritàriament a persones grans, però els joves també poden patir-ho condició. No obstant això, l’espasme esofàgic difús s’associa a certes malalties subjacents. Les persones afectades solen patir una de les condicions següents: Diabetis mellitus, col·lagenoses, central i perifèrica sistema nerviós malalties, malalties musculars, amiloidosis i l’alcoholisme. Simultani contraccions dels músculs llisos de l’esòfag són els responsables dels símptomes. Aquestes contraccions musculars s’associen a alteracions en la regulació nerviosa i òxid nítric alliberament. Tot i això, aquestes troballes no estan justificades.
Símptomes, queixes i signes
Aquesta malaltia s’associa a diverses queixes, però es poden produir en diferents graus. En qualsevol cas, tenen un impacte molt negatiu en la qualitat de vida del pacient i la limiten considerablement. Com a regla general, els pacients pateixen dolor que es produeix directament darrere de l'estern. En particular, aquest dolor es pot intensificar per la ingestió d'aliments i líquids, de manera que molts pacients prenen deliberadament menys aliments i líquids. Això condueix a dificultats per empassar i més a deshidratació i diversos símptomes de deficiència. En alguns casos, la malaltia també es pot produir lead a dificultats respiratòries, de manera que la resistència del pacient disminueix i l'esforç físic ja no es pot realitzar fàcilment. Molts pacients depenen d'un especial dieta per evitar que els símptomes d’aquesta malaltia empitjori. No obstant això, si es diagnostica en una fase inicial, la malaltia sol evolucionar positivament i no hi ha complicacions particulars. A més, la malaltia també pot tenir un efecte negatiu sobre l'estat psicològic de la persona afectada i possiblement lead a depressió o altres trastorns psicològics. Normalment, l’esperança de vida de la persona afectada no es redueix.
Diagnòstic
L’espasme esofàgic difús es pot diagnosticar mitjançant diversos mètodes. En primer lloc, el metge realitzarà una entrevista detallada de presa d’històries amb el pacient per discutir detalladament tots els símptomes. El pacient ha de descriure detalladament quines queixes es produeixen, amb quina freqüència es produeixen, quant de temps duren i si han existit. Això fa que sigui molt més fàcil per al metge decidir quins exàmens addicionals són adequats en el cas en qüestió. An Radiografia l'examen s'utilitza molt sovint per diagnosticar un espasme esofàgic difús. L’ús d’un mitjà de contrast és necessari per obtenir un resultat útil. El pacient s’empassa un tros de pa remullat amb bari. El recorregut exacte de la peça de pa a continuació s’observa a través de l’esòfag. D’aquesta manera es poden detectar deformacions irregulars i semblants a un llevataps de l’esòfag. Un procediment d’examen similar és l’anomenat mètode d’empassar les farinetes, en el qual s’ingereix una farina barrejada amb un mitjà de contrast.
complicacions
La malaltia pot causar diversos símptomes i complicacions de l'esòfag, que en la majoria dels casos es manifesten en forma de empassar dificultats, de manera que en general ja no és possible que el pacient prengui aliments i líquids normals. Per tant, la qualitat de vida és extremadament reduïda i la vida quotidiana es fa més difícil per al pacient. No és estrany que això resulti baix pes or deshidratació, ambdós símptomes representen una malaltia molt poc saludable condició per al pacient. A més, també es pot desenvolupar angoixa respiratòria aguda i el pacient experimenta dolor intens. El diagnòstic de la malaltia sol produir-se sense complicacions i de forma relativament ràpida, de manera que el tractament es pot iniciar aviat. El tractament en si tampoc sol ser complicat, durant el qual s’utilitzen diversos medicaments. En alguns casos, la ingesta permanent pot desencadenar un comportament addictiu. Per al pacient, però, el dieta també canvia, de manera que els aliments grassos o alcohol s’ha d’evitar. Per a les queixes psicològiques, els antidepressius s'utilitzen per tractar l'efecte de la analgèsics. La malaltia no sol reduir l’esperança de vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha dolor darrere de l'estern, dificultat per empassar i altres signes d'espasme esofàgic difús, es recomana una visita al metge. Si deshidratació or baix pes ja s’ha produït a causa dels símptomes, s’ha d’aclarir immediatament. Especialment en cas de falta d’alè i dolor intens, s’indica un examen ràpid per part del metge de família. En cas d’evolució greu, si la persona afectada ja no pot respirar de manera raonable o té signes pneumònia es noten: els familiars s’han de posar en contacte amb el servei mèdic d’emergència. Després del tractament, tanqueu monitoratge pel metge responsable s’indica. Depenent de la gravetat del condició, també es pot buscar suport fisioterapèutic per restablir la qualitat de vida anterior. L’espasme esofàgic difús es produeix sovint en associació amb diabetis mellitus, colagenoses, malalties musculars i nervioses, amiloidosis i l’alcoholisme. En presència d’afeccions preexistents rellevants, s’haurien d’avaluar amb rapidesa els signes de trastorn del moviment esofàgic. Les persones grans i greument malaltes haurien de tenir un espasme esofàgic difús i altres malalties descartades durant els exàmens de detecció anuals.
Tractament i teràpia
Per regla general, el tractament de l’espasme esofàgic difús es realitza amb agents purament medicinals. Medicaments com ara bloquejadors d’àcids, relaxants muscularsi psicofàrmacs són considerats. Sobretot relaxants musculars solen mostrar un efecte molt bo. En relaxar els músculs de l’esòfag, s’eviten els còlics i els atacs dolorosos. Presa els antidepressius també pot tenir un efecte positiu sobre la sensació de dolor i proporcionar general relaxació. De vegades, però, hi ha causes d’espasme esofàgic difús que no requereixen tractament farmacològic. Per exemple, les queixes poden sorgir en beure alcohol i a causa d’un comportament alimentari incorrecte. A continuació, ajuda a evitar les substàncies activadores i a organitzar els àpats diaris de manera diferent. Menjar conscientment és molt útil aquí. S’hauria de permetre el temps suficient per a cada àpat; glopar menjar ràpidament afavoreix problemes a l’esòfag. De la mateixa manera, cada mos ha de mastegar-se bé abans d’empassar el menjar. D’aquesta manera, l’esòfag facilita el desplaçament dels aliments cap avall estómac, però també facilita que l’estómac digereixi aliments ben mastegats. Relaxació exercicis com ioga, meditació or entrenament autogènic pot ser molt útil i millorar els símptomes de l’espasme esofàgic difús. Si tot ho intenta teràpia no ajudeu, la cirurgia es pot fer com a últim recurs. No obstant això, la cirurgia es realitza molt poques vegades per a espasmes esofàgics difusos. El procediment quirúrgic en qüestió s’anomena miotomia. Es tracta de dividir els músculs de l’esòfag, però és fonamental deixar fora la part inferior dels músculs. En cas contrari, hi ha risc reflux malaltia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’espasme esofàgic difús està determinat per la malaltia subjacent present i la seva gravetat. En un gran nombre de casos, hi ha una bona perspectiva de curació. En molts pacients, relaxació les tècniques són suficients per aconseguir un alleujament a llarg termini dels símptomes. Particularment en el cas de desencadenants com estrès o tensió emocional, exercicis d’equilibri i entrenament es poden utilitzar per relaxar tota la musculatura. Si es produeix un espasme esofàgic difús alcohol consum, el pronòstic també és favorable. Amb la interrupció del consum, es produeix l’absència de símptomes. Si addicció al'alcohol existeix, s’ha de tractar per aconseguir la recuperació. En el cas d’una conducta alimentària incorrecta, els procediments de masticació s’entrenen específicament amb el pacient. Això condueix a l'alleujament o la curació espontània de la malaltia. Si no s’aconsegueix la llibertat dels símptomes pels mitjans descrits, s’administra medicació. Aquests alleugereixen els existents rampes i alleujar el dolor existent. Tan bon punt es cura la malaltia subjacent, el les drogues ja no són necessaris perquè el pacient s’ha recuperat. En el pitjor dels casos, es fan correccions quirúrgiques, que en última instància lead a un acte de deglució òptim. Només poques vegades persisteixen les seqüeles. L’espasme esofàgic difús pot reaparèixer en qualsevol moment. El pronòstic continua sent optimista si es produeix una recurrència. Els hàbits alimentaris saludables i la bona masticació redueixen la taxa de recurrència.
Prevenció
No hi ha cap manera directa d’evitar l’espasme esofàgic difús. Els trastorns psicològics poden ser el desencadenant, així com la ingesta inadequada d'aliments. Per tant, és important assegurar l’interior equilibrar i organitzar els àpats de manera conscient. És important mastegar prou i tenir prou temps per menjar. Glopar grans trossos d’aliments no és beneficiós per als músculs de l’esòfag. Malgrat aquestes precaucions, es pot produir espasme esofàgic difús en qualsevol persona.
Seguiment
Normalment hi ha molt poques cures de seguiment, si n’hi ha cap mesures disponible per a la persona afectada amb aquesta malaltia. En aquest cas, la persona afectada depèn principalment de la detecció precoç de la malaltia. Aquesta és l'única manera d'evitar complicacions i queixes que, si no es tracta, comportarà un empitjorament dels símptomes. Com més aviat es detecti la malaltia, millor sol ser el curs posterior. Per tant, el focus se centra en el diagnòstic precoç. La malaltia se sol tractar prenent medicaments. En qualsevol cas, la persona afectada ha d’assegurar-se que la medicació es pren regularment i correctament, i també ha d’observar la dosi correcta. Si hi ha dubtes o incerteses, sempre s’ha de consultar primer amb un metge perquè no es presentin més queixes. A més, un estil de vida saludable amb un estil de vida saludable dieta també pot tenir un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. La persona afectada ha d’evitar els aliments grassos o molt dolços i menjar aliments lleugers. Diverses teràpies també poden ajudar a alleujar els símptomes de la malaltia. Més lluny mesures de cura posterior no solen ser necessaris en aquest cas.
Què pots fer tu mateix?
Una característica de l’espasme esofàgic difús és que no es dirigeixen les contraccions fortes i espontànies del múscul llis esofàgic. Això significa que no transporten cap aliment que pugui haver a l'esòfag. Un motiu de les contraccions espontànies i sovint doloroses no sol ser aparent. Són contraccions amb una ona de contracció que es produeixen independentment de la motilitat dirigida durant la deglució. Com que l’etiologia de les contraccions que es produeixen sol ser desconeguda, però els hàbits alimentaris, el consum excessiu d’alcohol i els factors psicològics solen ser responsables, els afectats poden aconseguir millores ajustant el seu comportament a la vida quotidiana i mitjançant l’autoajuda. mesures - també acompanya qualsevol tractament farmacològic. Sobretot, s’hauria de revisar i ajustar críticament el comportament alimentari i, si s’escau, el consum d’alcohol, si cal. Això també inclou revisar el menú diari. Els aliments consumits han de ser el més fàcilment digeribles possible, han de contenir components naturals com verdures i fruites i contenir pocs components difícils de digerir, com ara productes rics en greixos d’origen animal. Atès que és molt probable que la psique també tingui un paper gens insignificant en el desenvolupament de l’espasme esofàgic difús, l’ús regular de tècniques de relaxació tal com ioga, entrenament autogènic i meditació com a mesura d’autoajuda pot ajudar a superar la malaltia.
