Causes freqüents
Hi ha moltes causes imaginables per a dolor en les articulacions. Tot i això, és molt difícil distingir totes les causes exactament entre elles. A continuació es presenta una visió general de les causes més freqüents i de les seves teràpies: les anomenades artrosi és un desgast del articulacions, que supera el nivell habitual d’edat.
Articulacions comencen a mostrar signes de desgast al voltant dels 30 anys, en funció de factors de risc com l’estrès o excés de pes. Artrosi sol manifestar-se en dolor entre els 50 i els 60 anys, de manera que uns 2/3 dels majors de 65 anys pateixen artrosi. Les causes d’aquest desgast són factors de risc com de fumar, excés de pes, suport de pes incorrecte, malposicions articulars com a resultat de lesions i inflamacions (p. ex artritis).
Però les predisposicions genètiques també tenen un paper en el desenvolupament de l’artrosi. Les dones també són més afectades que els homes. Com l'articulació cartílag pereix i les superfícies articulars esdevenen desiguals, afectades articulacions pot moldre i esdevenir molt dolorós.
Sovint les articulacions grans, com el genoll o Articulació del maluc, queden afectats. La llibertat de moviment es restringeix. A mesura que la malaltia avança, les activitats quotidianes com pujar escales es tornen cada vegada més difícils i les articulacions també fan mal quan descansen.
Les articulacions afectades poden estar enrogides i inflamades durant l’atac agut. Els enfocaments terapèutics són molt diversos i inclouen enfocaments conservadors i quirúrgics. L'objectiu és aconseguir un gran grau de llibertat de dolor i més llibertat de moviment.
Es poden utilitzar medicaments analgèsics i antiinflamatoris. A més, ajuden els exercicis per enfortir les articulacions. Finalment, hi ha aproximacions quirúrgiques que van des de artroscòpia, cartílag trasplantaments a pròtesis articulars.
Amb gota, la concentració d 'àcid úric en sang augmenta. L’àcid úric és un producte de rebuig metabòlic que, si la concentració és massa elevada, es diposita en forma de cristalls d’àcid úric, principalment articulació metatarsofalàngica del dit gros, però també en altres articulacions. En un atac agut de gota, això provoca greus dolor, inflor, enrogiment i febre.
L 'atac agut de gota es manifesta principalment després dels àpats rics i carnosos o del consum d’alcohol. La teràpia es basa en antiinflamatoris com indometacina, una carn baixa dieta, abstinència d'alcohol i drogues que redueixen el nivell d'àcid úric, com ara uricosúrics i alopurinol (aquest últim no en atacs aguts). El terme artritis generalment es refereix a malalties inflamatòries de les articulacions.
Cal distingir-lo de artrosi, que és el desgast de les articulacions. Artritis es caracteritza generalment pels signes inflamatoris típics d’inflor, enrogiment, sobreescalfament i dolor. Hi ha diferents formes d’artritis, que es poden dividir aproximadament en artritis infecciosa i no infecciosa.
Normalment, es realitza un tractament quirúrgic amb antibiosi addicional per matar els patògens, ja que una inflamació de l’articulació bacteriana sol desenvolupar-se al fons d’una lesió, però també pot tenir causes endògenes. Els termes pyarthros i joint empiema s’utilitzen com a sinònims d’artritis purulenta. Artritis amb causa no infecciosa: hi ha diverses formes d’artritis no infecciosa.
Els més importants són artritis reumatoide, artritis psoriàsica i gota. Artritis reumàtica, que és una malaltia autoimmune, es pot manifestar a una edat molt jove i està determinada per sang proves, mostres de teixit extretes de l'articulació i procediments d'imatge com l'os gammagrafia. És la malaltia inflamatòria articular més freqüent i es manifesta, per exemple, en dolor en les articulacions als dits, rigidesa matinal al dit i canell articulacions i inflor de les articulacions.
L'artritis psoriàsica es produeix en el context de psoriasi i es caracteritza per una afecció asimètrica de les articulacions (s’afecten les articulacions d’un costat), així com l’anomenada infestació de raigs. En el cas de la malaltia navicular, per exemple, totes les articulacions de a dit queden afectats. Les queixes articulars poden produir-se abans que les de la pell psoriasi, cosa que dificulta considerablement el diagnòstic.
(artritis de gota, vegeu més amunt). La malaltia de Bekhterev és una inflamació reumàtica crònica, que afecta principalment la columna vertebral i altres articulacions grans. Els símptomes típics són dolor a l'esquena, genolls, malucs i talons.
Les plantes dels peus també es poden inflamar. Aquestes malalties inclouen malaltia de Crohn i colitis ulcerosa. El que tenen en comú és que provoquen inflamació en diverses zones del tracte gastrointestinal.
Aproximadament una quarta part dels pacients pateixen artritis com a part d’aquesta malaltia i aproximadament un 15% d’inflamacions intestinals i sacre (sacroileitis). Això també es coneix com a artropatia enteropàtica. A més de diverses queixes de la tracte digestiu tal com diarrea or restrenyiment, pateixen els afectats dolor en les articulacions.
Dolor articular recentment aparegut en el context d'un malaltia inflamatòria intestinal crònica indica un brot agut de malaltia de Crohn or colitis ulcerosa. Borreliosi de Lyme: les borrèlies són els patògens que es transmeten de les paparres als humans. La malaltia de Lyme progressa en diferents etapes i presenta símptomes com enrogiment de la pell, cansament, febre i també dolor articular.
També poden ocórrer mesos després de la infecció i disminuir amb el temps. Les articulacions del genoll i del colze es veuen especialment afectades. Altres: El dolor articular també es pot produir després hepatitis, escarlata febre, paparres, rubèola, tuberculosi, grip i altres malalties infeccioses.
- Malaltia per l'emmagatzematge de ferro - Hemocromatosi: Aquesta malaltia d’emmagatzematge provoca una deposició anormal de ferro al cos. Pot ser adquirit o hereditari. A més de danys en òrgans com la fibrosi (teixit connectiu remodelació) de el pàncrees i fetgei cor fracàs, la malaltia per emmagatzematge de ferro provoca pseudo-gota (vegeu més avall) a les articulacions.
Aquí, un ferro baix dieta és molt important, però la teràpia farmacològica també és essencial.
- Metabolisme dels greixos trastorns: Els trastorns lipometabòlics inclouen tant hipertrigliceridèmia com hipercolesterolèmia. Tots dos trastorns metabòlics poden provocar efusions articulars, dolor, sobreescalfament i inflor. El curs del dolor és més sever a hipercolesterolèmia.
Condrocalcinosi (pseudo-gota) és un dipòsit especial calci compostos (pirofosat de calci) a la cartílag.
Això provoca danys als meniscos, discos intervertebrals i el cartílag articular de les articulacions petites i grans. Una pseudo-gota s’assembla a la gota en els seus símptomes i provoca dolor intens i mobilitat restringida. És més freqüent en altres malalties com diabetis mellitus, hemocromatosi i hiperparatiroidisme.
Sang les malalties també poden afectar les articulacions. Hemofília (malaltia de l’hemofília) pot causar un sagnat intern extens, ja sigui espontàniament o després d’una lesió lleu, que també pot produir-se a les articulacions (hemartros) i músculs. Les conseqüències són dolor intens, inflor i, amb el pas del temps, deformitats.
La teràpia amb fàrmacs anticoagulants (anticoagulants) també pot produir molt poc sagnat a les articulacions. Sarcoidosi és una malaltia autoimmune sistèmica que pot afectar gairebé qualsevol òrgan, però que prefereix els pulmons. Condueix als anomenats dipòsits granulomatosos.
Una forma especial és la Síndrome de Löfgren, que afecta principalment a dones joves. Es caracteritza per la tríada d’artritis, a erupcions a la pell (eritema nodós) i una infestació especial limfa nodes del fitxer pulmó (limfadenopatia bihiliar). La teràpia és simptomàtica i es duu a terme amb medicaments antiinflamatoris i analgèsics. Fatiga crònica La síndrome és un estat d’esgotament mental i físic paralitzant, que presenta altres símptomes característics.
Aquests inclouen mal de cap, coll, dolor muscular i articular, així com insomni i problemes de concentració. Síndrome de Reiter, també anomenada malaltia de Reiter, és una forma especial de L'artritis reactiva i es produeix després d’infeccions gastrointestinals i urogenitals. Els principals símptomes són l'artritis, la inflamació de la malaltia uretra (uretritis) I conjuntivitis.
Artritis reactiva generalment és simplement una inflamació de les articulacions, que es produeix després de la infecció amb diversos agents patògens. La majoria de les articulacions grans, com els genolls, es veuen afectades. Fibromiàlgia és una malaltia crònica, actualment incurable, que causa una àmplia gamma de símptomes.
Els principals símptomes són el dolor crònic en diverses parts del cos, la fatiga i els trastorns del son. El dolor afecta principalment els músculs i les articulacions de l’esquena, pit, coll, braços i cames. És important distingir la fibromiàlgia de artritis reumatoide by diagnòstic diferencial.
El lupus sistèmic és una malaltia extremadament rara que afecta principalment a les dones. Provoca diversos símptomes, que inclouen dolor a les articulacions. És una malaltia autoimmune.
El dolor articular sol produir-se en el context d’un grip-com infecció (fred). Són encara més greus en el context de influença. Aquest dolor és provocat per les substàncies missatgeres que sistema immune envia mentre combat la infecció.
Aquestes substàncies missatgeres porten a un llindar de dolor baix. Si el dolor persisteix fins i tot després de la curació del refredat, cal consultar un metge. El dolor articular que es produeix de dies a poques setmanes després de la infecció pot ser un signe L'artritis reactiva.
En el context d’una malaltia reumàtica, el dolor articular pot anar acompanyat de debilitat general i febre lleu. La febre també pot ser un signe d’inflamació articular infecciosa. La inflamació de les articulacions bacterianes sovint es desenvolupa al maluc o articulació del genoll.
El els bacteris pot entrar a la junta des de fora, per exemple durant artroscòpia, o per la sang. La borreliosi bacteriana de Lyme transmesa per les paparres també es pot manifestar com a dolor articular amb febre. Si es produeix dolor articular després del consum d’alcohol, pot ser agut atac de gota.
Amb la gota s’incrementa la concentració d’àcid úric a la sang. Com a resultat, els cristalls d’àcid úric es dipositen a les articulacions i donen lloc a dolor. El articulació metatarsofalàngica del dit gros del peu es veu particularment afectat.
No obstant això, també pot provocar inflamacions del genoll, dit articulacions, articulació del colze, turmell articular o similar. Igual que el consum de carn, l'alcohol provoca un augment de les concentracions d'àcid úric a la sang. També hi ha moltes altres malalties que poden causar dolor a les articulacions. Hi ha altres causes esclerodèrmia, diversos vasculítids (inflamacions vasculars), febre reumàtica, Síndrome de Sjögren i molts més.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
