Alcalosi metabòlica: causes

Patogènia

En metabòlic (metabòlic) alcalosi, El sang El pH ha augmentat per sobre de 7.45 a causa d'un augment del bicarbonat (vegeu més avall per afegir-ne alcalosi) o pèrdua de hidrogen ions (vegeu a continuació l'alcalosi de la resta). Possibles causes de alcalosi metabòlica són l’alcalosi per addició i l’alcalosi per la resta: l’alcalosi metabòlica pot resultar d’un augment de la captació o de la producció de bases (bicarbonats) en el metabolisme (alcalosi addicional) o es pot deure a un augment de les pèrdues de àcids (alcalosi de la resta). L’alcalosi addicional pot ser causada per la ingesta de substàncies d’acció alcalina:

  • citrat
  • Bicarbonat sodi
  • Lactat

Les causes més freqüents de la resta d’alcalosi són:

Etiologia

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis, entre d'altres, o això.
  • Malalties genètiques
    • Síndrome de Bartter: trastorn metabòlic genètic molt rar amb herència recessiva autosòmica dominant o autosòmica recessiva o vinculada a la X; defecte de transport tubular proteïnes; hiperaldosteronisme (estats de malaltia associats a un augment de la secreció de aldosterona), hipopotasèmia (potassi deficiència) i hipotensió (baixa sang pressió).
    • Síndrome de Gitelman (GS; sinònim: familiar hipopotasèmia-hipomagnesèmia) - genètica condició amb herència autosòmica recessiva caracteritzada per hipokalèmica alcalosi metabòlica (alcalosi metabòlica amb deficiència de potassi) amb marcada hipomagnesèmia (magnesi deficiència) i baixa urinària calci excreció.

Causes conductuals

  • Augment de la ingesta d’alcalins
  • La regalèssia
  • Tabac de mastegar
  • Cohosh negre (planta medicinal)

Causes relacionades amb malalties

  • Drenatge de suc gàstric
  • Síndrome de Bartter: trastorn metabòlic molt rar associat principalment a hiperalderosteronisme i, en conseqüència, a hipokalièmia (deficiència de potassi)
  • Crònic vòmits - pèrdua de suc gàstric àcid.
  • Trastorns endocrins (p. Ex., Hiperaldosteronisme (en conseqüència, hipokalièmia (deficiència de potassi))
  • Síndrome de Gitelman: genètica condició el que condueix a una major pèrdua de potassi i magnesi a través de la ronyó.
  • Hipercalcèmia (excés calci).
  • Hiperparatiroïdisme (hiperfunció paratiroide).
  • Clororrea congènita - diarrea (diarrea) causada per clorur malabsorció.
  • Síndrome de Liddle: trastorn genètic molt rar associat a hipertensió (hipertensió).
  • Rentat gàstric
  • Desnutrició (desnutrició) → pèrdua de potassi extrarenal (“fora dels ronyons”).
  • Llet-síndrome alcalina (síndrome de Burnett) - malaltia causada per un excés d’alcalins com la llet i calci carbonat; quadre clínic: Nàusea (nàusees) /vòmits, vertigen (marejos) i atàxia (trastorn de la marxa); diagnòstic de laboratori: Alcalosi amb hipercalcèmia (excés de potassi) sense augment de l’excreció de calci per l’orina i sense caiguda fosfat contingut a sang; la hipercalcèmia provoca calcinosi (dipòsits de sal de calci) del conjuntiva, la còrnia dels ulls (“queratitis per banda” de la fissura palpebral) i als túbuls renals amb risc d’insuficiència renal (reducció lentament progressiva de la funció renal).
  • Malaltia de Cushing - grup de malalties que condueixen a hipercortisolisme (hipercortisolisme) - excés de cortisol.
  • Defectes enzimàtics suprarenals com la deficiència d’hidroxilasa.
  • renal artèria estenosi: estrenyiment de les artèries renals que condueixen a hipertensió (hipertensió).
  • Edema: acumulació d’aigua als teixits
  • Aldosteronisme primari (sobreproducció d’aldosterona), que es deu a un tumor o hiperplàsia
  • Tumors que produeixen renina (enzim que regula pressió arterial).
  • Adenoma vilós: tumor benigne.

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

  • Hipercalcèmia (excés de calci).
  • Hipokalièmia (deficiència de potassi)
  • Hipomagnesèmia (deficiència de magnesi)

Medicació