Caries: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Dental càries és una malaltia multifactorial. Només quan els tres factors principals s’uneixen poden ser dentals càries en realitat es desenvolupen. Els tres factors principals són:

1. l'amfitrió: en aquest cas, això significa principalment l'humà cavitat oral i les seves respectives característiques, per exemple:

  • Morfologia dentària
  • Posició de les dents
  • Composició química de les substàncies dures de la dent.
  • Quantitat de saliva
  • Qualitat de saliva
  • Factors immunològics

2. placa: la placa és de color blanc groguenc, amb textura, dura, amb aspecte feltre placa dental (anomenat biofilm) fet de saliva components, residus alimentaris, cèl·lules bacterianes vives i mortes i els seus productes metabòlics. 3. substrat: substrat es refereix al menjar que proporciona el els bacteris amb un medi nutritiu. La composició dels aliments, així com la seva consistència i temps d’exposició, tenen un paper essencial.

L'hoste

Hi ha grans diferències individuals en el desenvolupament de càries i la seva progressió. Diferents composicions de teixits durs dentals, microdefectes superficials o maloclusions dentals associades a un augment placa l'acumulació són paràmetres importants. Malgrat això, saliva és també un cofactor important en el desenvolupament de la càries. La saliva té múltiples funcions:

  • Funció d'esbandida i autoneteja de les dents
  • Acumulació d’aliments
  • Recobriment de la cavitat oral i les dents
  • Tampons àcids
  • (Re-) Mineralització
  • Activitat antibacteriana

Ara està demostrat científicament:

  • Baix flux salival → Incidència elevada de càries.
  • Alt cabal salival → Incidència baixa de càries

Saliva la composició i el cabal també es poden veure afectats negativament per malalties generals i medicaments (vegeu Factors de risc).

La placa

placa està enriquit amb un nombre enormement elevat de els bacteris. Entre elles, s’ha demostrat que dues espècies bacterianes són les principals responsables del desenvolupament de la càries dental. Estreptococ mutans i lactobacils. Aquests els bacteris no són presents a cavitat oral des del naixement. S’han de transmetre. Els nens solen infectar-se pels seus pares: llepar la cullera o el xumet, transmetre la saliva. Això vol dir que, tot i que no hi ha bacteris esmentats, no hi ha desenvolupament de càries sucre ingesta. Mentrestant, hi ha evidències que en els pacients amb càries, el llevat Candida albicans també és present en la substància adhesiva que Estreptococ formes mutans per adherir-se a les dents. Es creu que Candida albicans pot influir en la virulència (poder infecciós) de Estreptococ mutans, alterant així la seva patogenicitat (la capacitat d’un factor influent que actua sobre el cos per causar malalties).

El substrat

Els aliments que són particularment cariogènics (= promouen la càries) inclouen:

  • Hidrats de carboni de cadena curta
  • Sucrosa
  • Glucosa, maltosa, fructosa, lactosa
  • Starchz. B. Sugar, patates fregides, blanc pa, sucs i refrescos de fruites ensucrats, dolços ensucrats, dolços, fruita seca.

Atenció: en els nens petits, el rentat constant de les dents amb begudes ensucrades provoca una decadència massiva de dents de llet (l'anomenada "síndrome del biberó infermer"). Nota: fins i tot l’anomenat “sucre"sucs de fruita gratuïts" contenen sucre natural de fruita (fructosa) i àcid de la fruita. La freqüència d’ingestió i, per descomptat, l’adequada higiene bucal les mesures també tenen un paper important.Formació de caries: a causa dels processos metabòlics bacterians a la placa, el valor del pH a la boca cau dràsticament, és a dir, el medi ambient es torna més àcid. L’atac àcid provoca minerals que es dissolgui de les substàncies dures de la dent, cosa que en última instància fa que la dent sigui més susceptible ("més suau").

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis (mutacions en esmalt proteïnes implicat en l’anomenada via de senyalització Wnt → desenvolupament de defectes a esmalt).
  • Factors anatòmics com ara malformacions del glàndules salivals.
  • Edat: l’activitat de la càries augmenta predominantment en adolescents i ancians.
  • Factors hormonals: embaràs

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Cariogènic dieta - dieta desequilibrada amb un alt contingut de hidrats de carboni (sucres simples i múltiples) com ara B. Dolços, patates fregides, begudes ensucrades i àcides com sucs de fruita (per obtenir més informació, vegeu les causes).
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): subministrament insuficient de fluor (per exemple, sal de taula fluorada): vegeu la prevenció amb micronutrients.
  • Gaudir del consum d'aliments
    • Alcohol: dany a la flora oral natural
    • Tabac (de fumar) - Danys a la flora oral natural.
      • El tabaquisme passiu ja afecta les dents de la llet
  • Ús de drogues
  • Situació psicosocial
    • Ansietat
    • Estrès
  • Insuficient higiene bucal, que afavoreix la formació de placa.

Causes relacionades amb malalties

  • Infeccions bacterianes i víriques agudes com angina, diftèria, paparres, mononucleosi, escarlata febre, VIH.
  • Deteriorament de la glàndules salivals i producció.
    • Malformacions
    • Els canvis hormonals
    • Medicació (vegeu més avall)
    • Danys per radiació a la cap/coll àrea.
    • Síndrome de Sjögren (grup de síndromes sicca): malaltia autoimmune del grup de les colagenoses, que condueix a una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules exocrines, més sovint les glàndules salivals i lacrimals; Les seqüeles o complicacions típiques de la síndrome sicca són:
      • Queratoconjuntivitis sicca (síndrome de l'ull sec) per manca d'humitat de la còrnia i conjuntiva amb líquid lacrimal.
      • Augment de la susceptibilitat a la càries a causa de la xerostomia (sec boca) a causa de la reducció de la secreció salival.
      • Rinitis sicca (mucoses nasals seques), ronquera i cròniques tes irritació i deteriorament de la funció sexual a causa de la interrupció de la producció de glàndules mucoses vies respiratòries i òrgans genitals.
    • Esclerodermia - grup de diverses malalties rares associades a teixit connectiu enduriment de la pell sol o de la pell i òrgans interns (especialment tractes gastrointestinals, pulmons, cor i ronyons).
    • Tumors
  • Atròfic crònic gastritis - inflamació crònica del gàstric mucosa conduint a l’atròfia dels teixits.
  • Depressió
  • Diabetis mellitus
  • Canvis hormonals a causa de
    • Malalties generals
    • Gravetat (embaràs)
    • Medicació
  • molar hipomineralització incisiva (MIH) - anomalia estructural sistèmica principalment de la esmalt, que es deu a un trastorn de mineralització; localització: entre un i quatre primers molars permanents (els anomenats "dents de guix"); prevalença (freqüència de la malaltia):> 30% dels nens de 12 anys.
  • Malaltia de Boeck (sarcoidosi) - malaltia sistèmica inflamatòria que afecta principalment la limfa nusos, pulmons i articulacions.
  • Malalties de la mucosa bucal
    • Gingivitis (inflamació de les genives)
    • Canvis infecciosos (per exemple, oral herpes zoster) o tumors benignes o malignes).
    • Periodontitis (inflamació del periodonci).
  • Colangitis biliar primària (PBC, sinònims: colangitis destructiva no purulenta; antigament cirrosi biliar primària) - malaltia autoimmune relativament rara de la fetge (afecta les dones en aproximadament el 90% dels casos); comença principalment biliar, és a dir, a la intra i extrahepàtica ("dins i fora de la fetge") bilis conductes, destruïts per la inflamació (= colangitis destructiva crònica no purulenta). A llarg termini, la inflamació s'estén a tota la superfície fetge teixit i, finalment, provoca cicatrius i fins i tot cirrosi; detecció d’antimitocondrials anticossos (AMA); El PBC s’associa sovint a malalties autoimmunes (autoimmunes tiroiditis, polimiositis, sistèmic lupus eritematós (LES), esclerosi sistèmica progressiva, reumatoide artritis); Associat amb colitis ulcerosa (malaltia inflamatòria intestinal) en el 80% dels casos; risc a llarg termini de carcinoma colangiocel·lular (CCC; bilis carcinoma de conductes, conducte biliar càncer) és del 7 al 15%.
  • Lupus eritematós sistèmic (LES): malaltia autoimmune sistèmica del grup de les colagenoses, que afecta la pell i el teixit connectiu dels vasos i, per tant, condueix a vasculítids de nombrosos òrgans com el cor, els ronyons o el cervell
  • Condicions o malalties que limiten la mobilitat física general i, per tant, la capacitat de proporcionar una cura dental adequada, per exemple
    • Apoplexia (ictus)
    • Demència
    • Edat avançada
    • Parèsia (paràlisi)
    • Síndrome de Parkinson

Drogues (Quan s’utilitzen medicaments inhibidors de la saliva (inhibidors de la saliva) durant llargs períodes de temps, hi ha una forta destrucció de les substàncies dures de les dents. les drogues conegut. Drogues dels grups següents poden tenir efectes inhibidors de la salivació).

  • Antiadiposita, anorèctics.
  • Antiarítmics
  • Anticolinèrgics
  • Fàrmacs antiepilèptics, sedants
  • Els antidepressius
  • Antihistamínics
  • Antihipertensius
  • Drogues antiparkinsonianes
  • Antipsicòtics (neurolèptics)
  • Ansiolítics
  • Ataractica
  • Diürètics
  • Hipnòtics
  • Relaxants musculars
  • Sedants
  • Espasmolítics

Raigs X: irradiació per a malalties tumorals.

  • Irradiacions a la cap/coll zona i danys associats a les dents i als teixits tous.

operacions

  • Operacions tumorals al cap/coll zona i danys associats a les dents i als teixits tous.