La crisi hipertensiva o l’emergència hipertensiva augmenten sobtadament sang pressió fins a nivells superiors a 200/130 mmHg. El condició s’ha de tractar immediatament o pot passar a una emergència hipertensiva que posa en perill la seva vida.
Què és una crisi hipertensiva?
La crisi hipertensiva es refereix a un augment sobtat de sang pressió. Es distingeix entre crisi hipertensiva i emergència hipertensiva. Ambdós, sang hi ha valors de pressió superiors a 200 mmHg sistòlics i / o 130 mmHg diastòlics. Tot i que una crisi hipertensiva no posa en perill la vida perquè no es produeix cap dany a l’òrgan, l’emergència hipertensiva és una complicació. En aquest cas, el fitxer hipertensió pot causar danys als òrgans i hemorràgia cerebral, carrera, o es pot produir un infart de miocardi. La crisi hipertensiva sempre comporta el risc de convertir-se en una emergència hipertensiva. Elevació sobtada de pressió arterial és una de les emergències de medicina interna més freqüents; aproximadament la quarta part d'aquests pacients pateixen una crisi hipertensiva o una emergència. És molt menys probable que les dones es vegin afectades que els homes.
Causes
Es poden considerar diverses circumstàncies com a causes de crisi hipertensiva. Sovint, hipertensió (primària hipertensió) ja existeix però no és tractat segons les indicacions del metge. Els pacients no realitzen teràpia de manera constant, no es prenen medicaments amb regularitat, alcohol es consumeix en excés malgrat el hipertensió, les drogues, especialment estimulant amfetaminas, s'utilitzen, o el dieta roman massa gras i ric. Estrès en preexistents hipertensió també pot desencadenar una crisi hipertensiva. Una altra causa pot ser hipertensió durant embaràs en les dones, la crisi hipertensiva aquí s’anomena eclampsia. Ronyó malalties i trastorns hormonals també lead a elevat pressió arterial, que pot descarrilar una crisi hipertensiva.
Símptomes, queixes i signes
La crisi hipertensiva pot causar tota una sèrie de símptomes i queixes, que poden variar en tipus i gravetat. mal de cap, falta d'alè i dolor de pit són típics de la condició. Els símptomes d’acompanyament solen incloure nàusea i vòmits, hemorràgies nasals or mareig. L'elevat pressió arterial també pot causar trastorns neurològics com trastorns de la percepció o paràlisi. Si la crisi hipertensiva no es tracta ràpidament, la pressió arterial alta de vegades provoca danys irreversibles als òrgans. Externament, la malaltia es manifesta per un envermelliment sever cap, sudoració i venes bombades al coll i braços. Molts pacients també tremolen o pateixen convulsions que augmenten d’intensitat a mesura que la malaltia avança i de vegades s’associa dolor. Una crisi hipertensiva pot causar una cor atac o col·lapse circulatori. A cor l'atac es manifesta inicialment per un ràpid augment de dolor de pit acompanyat d’entumiment al braç dret i dificultat per empassar. El col·lapse circulatori es pot produir ràpidament en una crisi hipertensiva; inicialment hi ha alteracions lleus de la consciència que es desenvolupen ràpidament mareig i breus moments d’inconsciència. Si no es dóna tractament immediat, el pacient queda inconscient i hi ha un perill agut per a la vida.
Diagnòstic i curs
Els símptomes de la crisi hipertensiva poden variar en termes de gravetat. Les persones grans que han tingut hipertensió durant molt de temps sovint poden tolerar l’augment sobtat de la pressió arterial millor que els joves que normalment tenen baixa pressió arterial. Normalment experimenten els símptomes més greus. Els símptomes típics inclouen mal de cap, falta d'alè, dolor de pit, nàusea, hemorràgies nasals, vòmits o pertorbacions visuals. Alguns pacients experimenten trastorns neurològics com adormiment o trastorns de la percepció. També es produeixen estats confusos. Per al metge d’emergències, inicialment no és important si hi ha una crisi hipertensiva o una emergència hipertensiva. Si es mesura una pressió arterial extremadament elevada, s’ha de baixar lentament i immediatament en ambdós casos. En el curs següent, obtindrà informació addicional preguntant sobre els símptomes i el historial mèdicAltres proves, com ara proves de sang i orina, ECG (mesura de cor corrents), Radiografia dels pulmons, tomografia assistida per ordinador (TC) del cap, els exàmens neurològics i la funduscòpia dels ulls són alguns dels mètodes habituals que s’utilitzen quan es sospita una crisi hipertensiva.
complicacions
Aquesta crisi pot provocar una situació potencialment mortal condició per al pacient, per tant, és necessari un tractament immediat. En el pitjor dels casos, la persona afectada pot morir pels símptomes d'aquesta crisi. El fort augment de la pressió arterial sol resultar mals de cap i un envermellit severament cap. L’afectat continua patint vòmits i greu nàusea. La capacitat del pacient per fer front estrès també disminueix enormement i les activitats ordinàries ja no es poden dur a terme fàcilment. Les persones que pateixen pateixen paràlisi i entumiment que es poden estendre per tot el cos i poden continuar perdent la consciència. No és estrany pit dolors que es produeixen, i a atac del cor pot resultar. No és estrany que pateixin els pacients hemorràgies nasals i alteracions visuals també. Es produeix una inestabilitat general del pacient, que disminueix la qualitat de vida. El tractament es realitza amb l’ajut de medicaments i té com a objectiu reduir la pressió arterial. Es poden produir complicacions i danys irreversibles si la pressió arterial es redueix massa ràpidament. A més, el tractament de la malaltia subjacent també és necessari per prevenir aquesta crisi en el futur. En algunes circumstàncies, això també pot reduir l’esperança de vida.
Quan ha d’anar al metge?
En cas de pressió arterial alta sobtada, cal actuar immediatament. Si hi ha calor interna severa, batecs del cor ràpids, sudoració, inquietud i enrogiment del pell, s’ha de trucar a un metge d’urgències o visitar immediatament un hospital. Si els símptomes no es deuen a un esforç físic o atlètic immens, la persona afectada necessita ajuda. Ja que la crisi hipertensiva pot lead a la pèrdua de vides sense atenció mèdica immediata, s’ha d’avisar una ambulància. Sensació de pressió a l'interior del cos, tensió dels músculs i tendons, i el nerviosisme són signes d’alerta de l’organisme. Si el tractament no s’inicia el més ràpidament possible, a més de la mort, pot haver-hi danys conseqüents durant tota la vida. És possible la paràlisi o el fracàs de les funcions individuals. En la majoria dels casos, un supervivent d’una crisi hipertensiva requereix atenció diària i suport per afrontar la vida quotidiana. Si a mal de cap, falta d'alè o dificultat respiració es produeixi, truqueu a un metge. Les nàusees i els vòmits sobtats són altres signes de discòrdia. Cal examinar l’afectat el més aviat possible en cas de trastorns sensorials, formigueig a les extremitats o entumiment. Persistent estrès o les fases del desafiament emocional poden ser la causa dels problemes físics existents. Per tant, ja es recomana una visita al metge tan aviat com la persona afectada tingui problemes de pressió arterial durant un període de temps més llarg.
Tractament i teràpia
Una crisi hipertensiva requereix absolutament un tractament mèdic perquè no descarrili en una emergència hipertensiva. Això representa una emergència aguda que posa en perill la vida i que ha de ser tractada immediatament per un metge d’emergències. Teràpia perquè comença una emergència al lloc dels fets i continua durant el transport a l’hospital. La pressió arterial s’ha de baixar immediatament, però només lentament. S’ha de controlar intensament la reducció de la pressió en cas d’emergència hipertensiva perquè no passi massa ràpidament. Si la pressió arterial va baixar massa ràpidament, els òrgans i sobretot els cervell no seria capaç de processar-lo i es produirien sagnats i danys irreversibles. En cas de crisi hipertensiva, també cal baixar la pressió arterial lentament. No obstant això, aquest tractament també es pot fer a casa amb medicaments en forma de comprimits, mentre que en cas d'emergència hipertensiva les substàncies que redueixen la pressió arterial s'han d'administrar per infusió. A més, es dóna pacients les drogues que promouen aigua excreció (diürètics). Finalment, després de la normalització de la pressió arterial, cal tractar qualsevol malaltia subjacent per evitar la recurrència de la crisi hipertensiva.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d’una crisi hipertensiva o d’una emergència depèn de la rapidesa d’una atenció mèdica adequada per al pacient. Quan sigui possible una atenció mèdica intensiva més aviat, millors seran les possibilitats d’un bon pronòstic. És possible una recuperació completa en condicions òptimes. En molts casos, uns minuts decideixen el desenvolupament posterior del pacient health. Si es proporciona atenció mèdica massa tard o no, el risc de mort prematura del pacient augmenta significativament. Com a alternativa, és d'esperar una disfunció permanent de diversos sistemes de l'organisme, que condueix a un deteriorament sever de la qualitat de vida general. Només poques vegades es pot documentar un alleujament posterior de les queixes existents sense assistència mèdica en cas d'emergència. La raó d'això és que el administració de medicaments condueix a una reducció de la pressió arterial en un curt període de temps. Si no ho fa, la pressió arterial continua augmentant, provocant la sang d'un sol ús i multiús. esclatar. La medicació és necessària per estabilitzar el pacient. A més, cal una reducció controlada de la pressió arterial per evitar més complicacions. Si això té èxit, un tractament addicional i teràpia es pot elaborar un pla. Això sol comportar la solució del desencadenant de la crisi hipertensiva o fer els canvis necessaris en les condicions de vida actuals.
Prevenció
Atès que una crisi hipertensiva sol produir-se quan la hipertensió arterial ja és present, és cert que és possible prevenir-la tractant la hipertensió constantment, prestant atenció a dieta, evitar l’estrès i fer prou exercici. El control regular de la pressió arterial també és útil, especialment en el cas de malalties subjacents existents que provoquen el símptoma de la hipertensió.
Atenció de seguiment
Després d’una crisi hipertensiva, és important controlar regularment els nivells de pressió arterial. En cas d’emergència hipertensiva, tanqueu monitoratge (com a mínim 1x / 30min) s’ha de realitzar durant el seguiment. Per prevenir un nou descarrilament de la pressió arterial i l'estrès associat a la sistema cardiovascular, la hipertensió subjacent s’ha de tractar permanentment amb l’ajut de la teràpia farmacològica. L’elecció de la medicació i els valors objectius depenen de l’edat i de les malalties concomitants del pacient. L’objectiu de la teràpia és una reducció contínua de la pressió arterial. Existents factors de risc també s’ha d’avaluar per minimitzar el risc d’una nova caiguda de la pressió arterial. No farmacològic mesures incloure l'adhesió a un especial dieta pla. Es recomana una dieta sana i baixa en sal (màxim sis grams de sal de taula al dia). Hi hauria d’haver una gran quantitat de fruites i verdures i una reducció simultània de certs aliments (per exemple, saturats àcids grassos, que es troben cada vegada més en aliments d’origen animal). De la mateixa manera, les substàncies que tenen un efecte negatiu sobre el sistema cardiovascular s’ha d’evitar. És aconsellable evitar-ho alcohol, cafè i nicotina en general. En pacients obesos, cal fer esforços per normalitzar el pes corporal. De la mateixa manera, la pràctica regular d'un resistència Es recomana fer esport.
Què pots fer tu mateix?
L’emergència hipertensiva, però també la crisi hipertensiva, és una emergència potencialment potencialment mortal. En qualsevol cas, l’ha de tractar un especialista. En la situació aguda, la persona afectada pot assegurar-se en primer lloc de mantenir la calma. Per exemple, relaxació es poden utilitzar exercicis per intentar influir positivament en la pressió arterial alta. Després de la fase aguda, el focus principal és el profilàctic mesures que pot minimitzar el risc d’una crisi renovada. És particularment important prendre el medicament antihipertensiu prescrit regularment i correctament. Només una ingesta fiable permet una reducció duradora de la pressió arterial. A llarg termini, els afectats haurien d’esforçar-se per canviar el seu estil de vida. Això inclou la reducció de pes, preferiblement mitjançant una dieta mediterrània amb molt de peix, verdures i verdures lleugeres oli d'oliva. A més, és aconsellable mantenir baix el contingut de sal a la dieta. Fumar, alcohol i excessiu cafeïna s’ha d’evitar completament el consum. Exercici regular i llum resistència els esports durant almenys 30 minuts, de tres a cinc dies a la setmana, també poden reduir la hipertensió i, per tant, el risc de crisi hipertensiva. L’estrès excessiu és un possible desencadenant d’una crisi hipertensiva, per la qual cosa és important evitar l’estrès a la vida quotidiana i a la feina, si és possible.
