Ketoconazol és el nom que es dóna a una substància medicinal que s’utilitza per tractar malalties fúngiques al pell. A més, la substància s’utilitza encaspa xampús.
Què és el ketoconazol?
Ketoconazol pot frenar el creixement de fongs filamentosos com els dermatòfits i fongs de llevats com Candida albicans. Ketoconazol és un dels les drogues pertanyents al grup dels imidazoles. El medicament s’utilitza per al tractament i la prevenció de malalties fúngiques causada per dermatòfits (fongs de la pell), així com fongs de llevat. El desenvolupament del ketoconazol va tenir lloc a finals dels anys setanta per la companyia farmacèutica alemanya Janssen-Cilag. La droga finalment va sortir al mercat a principis dels anys vuitanta. Va cridar l'atenció com a agent antifúngic que es podia utilitzar per primera vegada per via oral. El ketoconazol és un derivat de l’imidazol que pertany al grup dels fungicides azolats. El ketoconazol pot inhibir el creixement de fongs filamentosos com els dermatòfits i els llevats com Candida albicans. No obstant això, ara hi ha resistència al ketoconazol en algunes soques de Candida albicans.
Acció farmacològica
L'acció del ketoconazol és adequada tant per a ús extern com intern. El fàrmac té la propietat d’inhibir el creixement de fongs i contrarestar la seva multiplicació. Els metges es refereixen a això com a efecte fungistàtic. Tanmateix, la preparació actualment s’utilitza gairebé només de manera externa, ja que té efectes secundaris més grans que agents similars. A més, hi ha alternatives disponibles en forma de itraconazol i fluconazol, que aconsegueixen un efecte més intensiu i també es toleren millor. Des del 2015, s’ha permès l’ús de ketoconazol com a medicament excepcional per a Síndrome de Cushing en pacients adults, així com en nens majors de 12 anys. En Síndrome de Cushing, El glàndula adrenal produeix un excés del propi del cos cortisol. El ketoconazol pot inhibir les activitats d'un grup específic de enzims dins de les glàndules suprarenals per a la qual és important cortisol producció. D’aquesta manera, l’ingredient actiu pot reduir el nivell de cortisol a l’organisme. El mode d’acció del ketoconazol es basa en el fet que el medicament redueix la producció d’ergosterol patògens. L'ergosterol és el component més important de la membrana cel · lular de fongs. Ho fa inhibint enzims que depenen del citocrom P450.
Aplicació i ús mèdic
Per al seu ús, el ketoconazol s'utilitza al teràpia of malalties fúngiques. L’ús del medicament es considera particularment útil en persones afectades malalties autoimmunitàries o malalties del sistema immune, Com ara SIDA. El ketoconazol també s’administra contra dermatitis seborreica en la forma d' solucions i cremes. Dermatitis seborreica és una malaltia inflamatòria de la pell associada a un escalat sever. En la majoria dels casos, aquesta infecció per fongs afecta el cuir cabellut. Una altra malaltia fúngica que es pot tractar externament amb ketoconazol és Kleienpilzflechte. Això és causat pel llevat Malassezia furfur. En els primers anys, el ketoconazol també s'utilitzava en forma de comprimits per a malalties fúngiques del pell, infeccions per llevats de boca i infeccions de gola i llevats de la pell i les membranes mucoses. La droga sempre es prenia internament quan era local teràpia no ha tingut èxit. No obstant això, atès que el ketoconazol pot afectar greument el fetge, per norma general, el medicament ja no es pot administrar internament. L'única excepció és per al tractament de Malaltia de Cushing. No obstant això, el metge ha de revisar periòdicament el del pacient fetge valors. Anti-caspa xampús són una altra forma d’aplicació de ketoconazol. La dosi del medicament es pot variar. Si es renta bé després del seu ús, el xampú ketoconazol es pot utilitzar com un xampú convencional. No es recomana utilitzar el xampú durant embaràs. Així, en el transcurs d’experiments amb animals, es van produir malformacions diverses vegades a dosis elevades. El ketoconazol només està disponible a les farmàcies. El tauletes també estan subjectes a recepta mèdica a diversos països.
Riscos i efectes secundaris
Hi ha algunes contraindicacions sobre l’ús de ketoconazol. Aquests inclouen, en primer lloc, la hipersensibilitat al medicament. A més, no s’ha d’administrar si el pacient pateix fetge malaltia o si els nivells d’enzims hepàtics superen el doble del valor normal. Quan s’utilitza tòpicament, el ketoconazol no ha d’entrar en contacte amb els ulls. En embaràs, fins i tot si s’utilitza tòpicament, és fonamental consultar amb un metge. L'ús d'agents antifúngics com clotrimazol or nistatina es considera més adequat. També s’ha d’evitar l’ús de ketoconazol durant la lactància materna, ja que passa el principi actiu la llet materna i es transfereix així al nadó. L'ús de ketoconazol pot estar associat a diversos efectes secundaris. Això inclou nàusea, vòmits, Mal de panxa i picor quan s’utilitza internament. De tant en tant, mareig, mal de cap, problemes digestius, diarrea, la pèrdua de cabell, ampliació del pit, erupcions a la pell, així com l’augment del fetge enzims també espectacle. En cas d’aplicació tòpica, el ketoconazol poques vegades presenta efectes secundaris inquietants. Aquests poden incloure picor, ardent, enrogiment de la pell, greixesa o assecat de la pell cabell, la pèrdua de cabell, i reaccions al·lèrgiques a la pell. Interaccions amb altres medicaments també estan en la gamma de possibilitats quan es pren ketoconazol al mateix temps. Per tant, l’eficàcia del medicament s’incrementa en indinavir, ritonavir, eritromicina i claritromicina, mentre que es redueix en carbamazepina, isoniazida, fenobarbital, rifabutina, rifampicina així com fenitoïna. A causa dels efectes secundaris significatius sobre el fetge, l’EMA (Agència Europea del Medicament) busca la prohibició del ketoconazol per via oral. En canvi, els EUA Food and Drug Administració (FDA) es limita a declaracions d'advertència.
