La beril·liosi és una intoxicació de l'organisme humà amb l'element químic beril·li. La substància pertany als metalls i provoca berilliosi aguda o crònica en determinats grups de persones. Les substàncies que contenen beril·li també poden desencadenar la malaltia. La beril·liosi és una de les anomenades pneumoconioses (terme mèdic pneumoconiosi maligna).
Què és la beril·liosi?
Bàsicament, es fa una distinció entre dues variants de berilliosi, les formes agudes i cròniques de progressió. La forma crònica de berilliosi sol ser una malaltia professional. Afecta especialment a les persones que estan en contacte amb el beril·li metàl·lic durant un llarg període de temps. La berilliosi pertany a la categoria de pneumoconioses malignes. Des de la perspectiva histològica, la beril·liosi és una malaltia amb granulomes específics. Aquests no es casen i, en la majoria dels casos, es troben a pulmó zona així com el pell. De vegades es confon amb la beril·liosi sarcoidosi, que s’ha de tenir en compte a l’hora de fer un diagnòstic. Les malalties no es poden diferenciar clínicament i mitjançant exàmens radiològics. Per aquest motiu, el del pacient historial mèdic i un prova d’al·lèrgia jugar un paper important. En fer-ho, el metge explora principalment la història laboral del pacient per recollir pistes sobre la beril·liosi.
Causes
La berilliosi es produeix principalment per una exposició prolongada al metall. Els vapors que contenen beril·li són sovint responsables de la sensibilització a la substància. Pell el contacte amb pols de beril·li també condueix al desenvolupament de la malaltia en algunes persones al cap d’un temps. Bàsicament, qualsevol exposició provoca una reacció d’hipersensibilitat. Com a resultat, els anomenats granulomes es desenvolupen a la zona dels pulmons. Tot i això, la beril·liosi no es desenvolupa en totes les persones que entren en contacte amb el metall. Només de l'XNUMX al XNUMX per cent de totes les persones exposades pateixen una hipersensibilitat corresponent a la substància. De nou, només una petita proporció d’aquestes persones desenvolupen la forma crònica de berilliosi. Tanmateix, s’ha demostrat que els sectors ocupacionals amb el contacte més intens amb beril·li tenen el major risc de contraure la malaltia. En principi, la beril·liosi es produeix amb aproximadament la mateixa freqüència en pacients femenins i masculins. A més, hi ha una predisposició genètica a la malaltia. Un principal complex específic d’histocompatibilitat és el principal responsable. La forma crònica de beriliosi es produeix en persones de totes les edats. Les persones en determinades ocupacions tenen un risc particular de contraure la malaltia. Per exemple, la beril·liosi és més freqüent a la indústria aeroespacial, on s’utilitza el beril·li metàl·lic. Els treballadors de la indústria ceràmica també corren un major risc de patir berilliosi.
Símptomes, queixes i signes
La berilliosi causa diversos símptomes en pacients amb la malaltia. En primer lloc, els individus pateixen un tes que irrita la gola i l'esòfag. Posteriorment, dolor es desenvolupa, així com processos inflamatoris. A més, es desenvolupen els pacients afectats rinitis. En el transcurs d 'això, la descàrrega de l' nas augmenta i les membranes mucoses del nas també s’irriten. En el curs posterior de la beril·liosi, un anomenat producte químic pneumònia segueix. En aquest cas, els malalts pateixen de falta d'alè, inflats limfa nodes, així com dolor a la zona del pit. Altres queixos característics consisteixen en dermatitis resultant de l'exposició al pell al metall. Fatiga, dolor al articulacions, i l’hepatosplenomegàlia també són possibles. Els pacients solen perdre pes.
Diagnòstic i curs
S'utilitzen diverses tècniques d'examen quan se sospita de beril·liosi. És particularment important diferenciar la malaltia de l’anomenada sarcoidosi. L’única manera de tenir èxit diagnòstic diferencial és obtenir una història ocupacional exhaustiva. Al · lèrgia també es realitzen proves. Basat en la informació sobre la vida laboral del pacient, el metge rep pistes sobre el possible contacte amb el beril·li. A més de la indústria aeronàutica, els treballadors de l’energia nuclear, el processament de metalls i l’electrònica tenen un risc particular de contraure la malaltia. La beril·liosi es diagnostica mitjançant diversos procediments d’examen, que inclouen sang anàlisis, procediments d'imatges i proves per comprovar pulmó funció. Per diagnosticar la forma crònica de berilliosi s’utilitza l’anomenada prova de proliferació de limfòcits de beril·li. La prova només la realitzen determinats especialistes en institucions mèdiques especialitzades. Els procediments d'imatge inclouen [de raigs X| Exàmens tècnics de raigs X]], així com exàmens de TC. Aquí, per exemple, una adenopatia hilar indica la malaltia. A la diagnòstic diferencial, el metge exclou els idiopàtics fibrosi pulmonar i alveolitis al·lèrgica a més de sarcoidosi.
complicacions
Es poden produir diverses complicacions com a resultat de la beril·liosi. Depenent de la gravetat de l’intoxicació, nàusea i vòmits poden produir-se, així com reaccions al·lèrgiques greus, erupcions a la pelli arítmies cardíaques. Sang també es poden produir fluctuacions de pressió i sudoració. En casos greus d’intoxicacions, trastorns de la consciència, inquietud interior i concentració es produeixen problemes en el curs de la beriliosi. Les persones afectades també estan cada vegada més cansades i irritables a mesura que avança la malaltia; estómac dolor i queixes reumàtiques i fins i tot arteriosclerosi sovint es produeixen. Poques vegades, trastorns d’ansietat també es pot produir. Si el fitxer fetge es veu afectat, poden sorgir problemes a causa del pertorbació desintoxicació. En casos extrems, la beril·liosi provoca memòria caducitats o fins i tot completes Pèrdua de la memòria. Tanmateix, no és estrany que es desenvolupin complicacions greus d’aquest tipus, generalment durant un llarg període de temps, i que no sempre es poden atribuir clarament a la intoxicació. Durant el tractament, es poden produir reaccions al·lèrgiques, de rebuig del cos i altres complicacions en el marc de les opcions terapèutiques (sang rentat, lípids teràpia, tractament de carbó actiu, etc.). Si el tractament es retarda o no es duu a terme, la beril·liosi es pot convertir en més queixes actuals i malalties secundàries cròniques. En casos greus, també poden lead morir.
Quan ha d’anar al metge?
Una intoxicació per beril·li que no es reconeix a temps ni es tracta massa tard resulta en una sèrie de complicacions greus i danys a llarg termini. El metall sol causar danys irreversibles als pulmons. Si el tractament no s'inicia ràpidament, el risc de pulmó perdre la seva capacitat de funcionament augmenta considerablement. En aquest cas, el pacient només es pot curar mitjançant un trasplantament de pulmó. Fins i tot si la intoxicació és menys dramàtica, es poden esperar altres conseqüències molt greus a llarg termini en absència o tractament inadequat. En particular, permanent memòria caducitats o fins i tot completes Pèrdua de la memòria pot passar. Per tant, els membres de grups de risc haurien de consultar un especialista, preferiblement un especialista en pulmó o un toxicòleg, als primers signes. Els grups de risc inclouen treballadors aeroespacials, persones que treballen en centrals nuclears o les visiten regularment amb finalitats de recerca i treballadors de les indústries electrònica, elèctrica i metal·lúrgica. Els símptomes típics, per als quals l’esmentat grup de persones haurien de consultar immediatament un especialista, són en particular tos freqüent, problemes respiratoris i rinitis. A la fase avançada, falta d’alè, dolor al pit zona i normalment pneumònia s’afegeixen. No obstant això, les persones afectades no haurien d’esperar fins que arribi a aquest punt, sinó que haurien d’anar al metge immediatament.
Tractament i teràpia
Normalment no és possible una cura completa de la beril·liosi. Això es deu al fet que la malaltia danya irreversiblement els teixits dels pulmons. S’utilitzen corticosteroides teràpia. Per tal de frenar els efectes secundaris indesitjables que es puguin produir, feu un tractament amb la substància activa metotrexat pot ser necessari. S’indiquen proves regulars de funció pulmonar per controlar l’èxit del medicament teràpia. L’evitació del contacte amb beril·li té un paper essencial en la teràpia en tots els casos de la malaltia. En alguns pacients, trasplantament de pulmó és necessari com a resultat de la beril·liosi i la hipòxia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la beriliosi crònica és essencialment pobre. És una malaltia progressivament progressiva. Malauradament, no hi ha cap teràpia curativa: com a part de la teràpia, s’intenta pal·liar els símptomes i frenar el curs de la malaltia. El sistema immune intenta eliminar les pols de beril inhalat durant un llarg període de temps dels pulmons. En el procés, és citotòxic Limfòcits T. es produeixen, que combaten les cèl·lules afectades. No obstant això, quan es afecta gairebé tot el pulmó, es produeixen processos massius de remodelació, acompanyats de cròniques inflamació. A mesura que les cèl·lules destruïdes són substituïdes per cèl·lules noves, es formen neoplàsies de teixits nodulars, també coneguts com a granulomes. En si mateixes, les neoplàsies de teixits són benignes. No obstant això, es produeixen en grups i, per tant, alteren l'estructura dels pulmons augmentant la formació de teixit connectiu. Respiració crònica, augment de la freqüència respiratòria, sequedat constant tes i també febre es produeixen. Immunosupressors com ara corticoides o, en casos més greus, azatioprina s’utilitzen per alleujar els processos inflamatoris. Sovint, trasplantament de pulmó també es fa necessari. Sense tractament, la beriliosi crònica condueix a la mort. Tot i això, no hi ha informació exacta sobre l’esperança de vida. El curs de la beriliosi aguda depèn de la quantitat de pols inhalada una vegada. Immunosupressors també s’utilitzen per pal·liar els símptomes, ja que també són reaccions immunes del cos.
Prevenció
La prevenció eficaç de la beril·liosi consisteix a evitar l'exposició al beril·li metàl·lic.
Aftercarecare
Malauradament, la beril·liosi no es pot curar, de manera que els malalts han de fer un seguiment regular al llarg de la seva vida. Els pulmons estan danyats irreversiblement com a conseqüència de la malaltia. Després del tractament amb corticoides, o el principi actiu metotrexà, regularment monitoratge de la funció pulmonar és necessari per veure si el medicament té el seu efecte. A més, els malalts han d’evitar estrictament el contacte amb beril·li, que per a molts significa canviar de lloc de treball o de residència. En alguns casos, hi ha un suboferta de oxigen al cos, fent necessari un trasplantament de pulmó. Sovint, el metge recomanarà fer exercici com a part de la cura posterior, que pot anar des de la gimnàstica lleugera fins a un entrenament més exigent. És possible unir-se a un grup esportiu de pulmons, dissenyat específicament per a pacients respiratoris. Aquí també hi ha la possibilitat d’intercanviar idees amb altres persones. Els afectats han de ser conscients que es veuran afectats per la beril·liosi durant la resta de la seva vida i que la seva pròpia cura posterior només pot alleujar els símptomes. Tot i això, si es fa amb cura, hi ha moltes possibilitats de viure una vida raonablement regular i satisfactòria.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La beril·liosi no es pot curar completament. Tanmateix, les persones afectades poden fer algunes coses elles mateixes per facilitar la convivència amb la malaltia. El primer pas hauria de ser prendre el condició a un especialista en pulmó o toxicologia. Sota la guia del metge, es poden elaborar i adoptar les mesures adequades sense risc de complicacions. En el cas de la beriliosi, el metge recomanarà primer fer exercici. Els afectats haurien de començar amb exercicis lleugers a partir de fisioteràpia i després, en funció de la gravetat del dany als teixits, passar a un entrenament més exigent. Les activitats adequades inclouen caminar, funcionament, natació, excursionisme o ball, així com activitats “més petites” com ara pujar escales o doblegar els genolls. Els afectats poden obtenir Més informació i oportunitats per fer exercici de grups esportius pulmonars, per exemple. La participació en grups esportius ambulatoris també serveix per intercanviar informació amb altres pacients. Com que la beril·liosi no és curable normalment, el tractament a llarg termini de la malaltia també es pot aprendre mitjançant discussions amb terapeutes i altres persones que pateixen. El metge responsable pot assenyalar altres possibilitats per viure amb la beril·liosi i les seves manifestacions.
