Les dermatosis perforades es divideixen en primàries i secundàries. La dermatosi perforant adquirida és una crònica rara pell malaltia classificada en el grup anterior. Sol ocórrer en adults que pateixen de malalties cròniques ronyó malaltia. També pot afectar diàlisi pacients o diabètics. Els símptomes són nòduls amb picor severa.
Què és la dermatosi perforant adquirida?
La dermatosi perforant adquirida és extremadament rara i sol produir-se, si escau, en adults d'entre 30 i 80 anys. Pot afectar tant a homes com a dones; no hi ha cap agrupació específica de gènere. L’EPF s’associa a crònica ronyó malaltia. Ronyó els malalts trasplantats també es poden veure afectats per la malaltia, igual que els diabètics i aproximadament el deu per cent dels casos diàlisi pacients. La dermatosi penetrant adquirida es pot produir a tot el món i afecta a membres de totes les races i procedències ètniques, però els afroamericans són els més afectats. Encara no es coneixen els motius d’això. Tampoc no s’entén què provoca la dermatosi perforant adquirida. Es sospita que un trastorn metabòlic pot ser responsable de la deposició de restes cel·lulars que s’inflamen. No obstant això, les causes d'aquest trastorn també són desconegudes fins ara.
Causes
El risc de desenvolupar dermatosi perforant adquirida és particularment elevat en persones amb malaltia renal crònica i en pacients que ho necessiten diàlisi. Mal controlat diabetis també pot promoure EPD. En alguns casos, EPD també s'ha descrit a hipertiroïdisme or hipotiroïdisme, herpes zoster, lepromatós lepra, o persones amb Síndrome de Down or pròstata càncer. A més, pacients amb fetge malalties o enfermetats infeccioses tal com sarna or SIDA pertanyen al grup de risc. Se suposa que el rascat freqüent pot causar una reacció inflamatòria o de cos estrany del pell. Dipòsits de àcid úric cristalls a la pell també poden ser desencadenants de l'EPD.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes típics de la dermatosi perforant adquirida són lesions amb cúpula, també anomenades pàpules, amb un tap queratinitzat al centre. El diàmetre d’aquestes pàpules pot oscil·lar entre dos i vuit mil·límetres. També poden fusionar-se en estructures lineals i aparèixer a tot el cos, però sovint al pit, esquena, braços i cuixes, així com la cara i coll regió. Tot i això, també es poden veure afectades zones peludes del cos, com ara el cuir cabellut. Les pàpules apareixen rosades a la pell clara, hiperpigmentades a la pell fosca, i sovint s’acompanyen d’una picor intensa. Amb el pas del temps, es produeix una reacció inflamatòria crònica a les lesions amb formació de granulomes. És difícil dir quin grup de risc es pot veure afectat per una forma més greu o més feble de EPD.
Diagnòstic
Com que una sèrie de malalties de la pell tenen símptomes similars als de la dermatosi penetrant adquirida, és necessari un examen exhaustiu per fer un diagnòstic definitiu. Per tant, una completa examen físic primer es realitza i la del pacient historial mèdic es revisa detalladament. El següent pas és llavors una dermoscòpia, un mètode d'examen no invasiu. Això implica examinar la pell amb un microscopi especial anomenat dermatoscopi. La dermatoscòpia permet visualitzar capes més profundes de la pell. Alguns d’aquests dispositius també tenen llum polaritzada, cosa que millora encara més la visualització de les capes de la pell. Per a un diagnòstic encara més precís, a biòpsia de la pell també es pot realitzar. El teixit s’elimina i s’examina al microscopi. En el cas de l’EPD, aquest examen histològic revela invaginacions de l’epidermis que presenten un tap queratinitzat que conté restes de cèl·lules basòfiles (cabell fol·licles o fins i tot àcid úric cristalls).
complicacions
La dermatosi perforant adquirida és una malaltia de la pell que es manifesta com a nòduls amb pruïja. El símptoma es veu tant en pacients diabètics com en pacients amb malalties renals cròniques, pacients amb diàlisi trasplantament de ronyó i persones amb color de pell negre. La causa de la malaltia pot ser una reacció endògena que perjudiqui la regeneració de teixit connectiu i l’epidermis. En alguns casos, àcid úric els cristalls es poden detectar microscòpicament com a dipòsits a la pell, que desencadenen el símptoma. Si els primers nòduls cutanis són tractats incorrectament o ignorats per la persona afectada, les pàpules es formen com a complicació. Aquests poden créixer fins a un centímetre de mida i unir-se en una àrea gran. La síndrome provoca pruïja molt intensa i es produeix predominantment a totes les parts peludes del cos, les extremitats i la cara. A la pell fosca, la dermatosi perforant adquirida apareix hiperpigmentada, mentre que a la pell clara tendeix a ser de color rosa fosc. Si el condició no es tracta mèdicament, la síndrome es desenvolupa de forma crònica. Els granulomes es desenvolupen al centre nodal i la pell es ratlla a causa de la intensa picor. les cicatrius desenvolupar-se i en el pitjor dels casos dermatològic necrosi. El control clínic de la malaltia és multimodal. S’administra el pacient glucocorticoides, retinoides odosi vitamina A. UV-B fototeràpia així com la pell locions amb cortisona i les substàncies dissolvents de la banya tenen un efecte de suport. El metge coordinat teràpia sol procedir sense complicacions.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si hi ha un canvi inusual en l’aspecte de la pell, s’ha de consultar amb un metge. Si els canvis s'estenen per tot el cos o augmenten en intensitat, és aconsellable que un metge els aclareixi. Les lesions, inflor o enrogiment es consideren preocupants i han de ser examinades i tractades per un metge. Si el lesions cutànies es produeixen al cuir cabellut, també han de ser avaluades per un metge. Si hi ha picor, s’ha de tenir especial cura. Si la irritació es complau, obriu-la ferides es pot desenvolupar. A través d’aquestes, patògens entra a l’organisme i pot causar més malalties. En casos greus, hi ha un risc de patir-ho sang intoxicació. Si el ferides infectar-se i pus formularis, és aconsellable consultar un metge. Si la persona afectada pateix problemes emocionals, també es recomana l’ajuda d’un metge. En el cas del psicològic estrès, fluctuacions de l’estat d’ànim o una fase depressiva, s’ha de consultar un metge tan aviat com persisteixin durant diverses setmanes. Si es produeixen sentiments de vergonya, reducció de l’autoestima o desaprofitament, s’ha de parlar amb un metge. Si el canvis de pell intensificar a causa de l’ús de productes cosmètics, es pot realitzar una optimització dels articles desitjats, així com la qualitat del producte, en col·laboració amb un metge.
Tractament i teràpia
Es poden utilitzar diversos mètodes per tractar la dermatosi perforant adquirida. En casos més lleus, cura de la pell amb reposició de lípids ungüents pot proporcionar alleujament. En general, s’han d’utilitzar productes de neteja suaus sense additius. Cal evitar un rentat excessiu de la pell, però no passa res amb un bany ple ocasional, no massa calent. Fins i tot quan es dutxa, el aigua no ha de fer massa calor. Es recomana roba de cotó, preferiblement sense productes químics agressius. A més, la picor no s’ha de complaure si és possible, ja que així ho farà lead a empitjorament. Anti-picor ungüents per tant, se solen prescriure també. En casos més greus de EPD, tractament de la pell amb fototeràpia s’ha demostrat útil. Crioteràpia també s’utilitza per al tractament. Això implica exposar la pell a temperatures molt baixes, cosa que redueix la picor. Alguns metges prescriuen vitamina A. En alguns estudis, també s'ha demostrat que l'ús d'esteroides o medicaments per reduir els nivells d'àcid úric.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la dermatosi perforant adquirida varia molt d’un pacient a un altre. A causa del fet que la pell condició no es pot tractar de manera causal i es poden considerar diversos agents terapèutics, hi ha diferents afirmacions sobre la perspectiva. Com a regla general, però, es pot suposar que els afectats podran alleujar o fins i tot eliminar el condició si fan ús del fitxer ungüents, vitamines i medicaments d'acord amb el teràpia pla. No obstant això, el procés de curació és individual en cada cas. Es poden anomenar alguns factors que redueixen la perspectiva de curació o, si més no, alenteixen el procés de curació. Entre ells hi ha, per exemple, la llum solar forta, rascades fortes, roba massa ajustada, banys molt calents i altres malalties. perspectives de curació. D’altra banda, seguint el pla de tractament i mantenint la pell health (per exemple, mitjançant una dieta) influeixen positivament en el pronòstic. Les cicatrius després de la curació de la malaltia de la pell són freqüents. És possible que la malaltia torni a aparèixer. En alguns pacients, també es torna crònica i la seva simptomatologia només es pot suprimir permanentment.
Prevenció
Com que la dermatosi perforant adquirida és una malaltia crònica de la pell, es pot produir de forma natural lead a permanent danys a la pell. Llauna de ratllades freqüents lead a cicatrius de la pell. Això, al seu torn, condueix a emocions addicionals estrès en pacients afectats. També es poden produir infeccions bacterianes o fúngiques. El ratllat constant provoca una exsudació de la pell, un caldo de cultiu ideal per a els bacteris i fongs. Com que encara no se sap què causa la dermatosi perforant adquirida, no hi ha mètodes per prevenir-la. L’únic mètode provat de prevenció és assistir a revisions periòdiques i prestar atenció a la forma òptima diabetis control. Cal tenir en compte que la dermatosi perforant adquirida és una malaltia molt rara. Per tant, és molt probable que només una proporció extremadament petita dels pacients anomenats d’alt risc la desenvolupi.
Seguiment
Per regla general, només és molt limitat mesures i les opcions per a la cura posterior estan disponibles per a la persona afectada amb aquesta malaltia. La persona afectada depèn principalment d’un diagnòstic directe i ràpid amb un tractament posterior. Aquesta és l’única manera de prevenir noves complicacions o empitjorar els símptomes. Tampoc no es pot curar aquesta malaltia, de manera que és indispensable un examen mèdic. El tractament d'aquesta malaltia es fa principalment mitjançant l'ús de cremes o ungüents. Sempre s’han de seguir les instruccions del metge i l’afectat sempre ha de consultar-lo si hi ha dubtes o dubtes. De la mateixa manera, les revisions periòdiques d'un metge són molt importants per comprovar l'estat de la pell amb regularitat. No és estrany que els pacients depenguin de la presa vitamines per pal·liar els símptomes. En aquest cas, també s’ha d’assegurar la ingesta regular i la dosi correcta. Com que la malaltia també pot tenir un efecte negatiu sobre l'estètica de la persona afectada, no és estrany que les converses amb amics o la pròpia família siguin molt útils. Tot i això, també pot ser necessari un suport psicològic professional.
Què pots fer tu mateix?
Les persones que pateixen de dermatosi perforant adquirida solen ser diabètiques i poden millorar la seva qualitat de vida diària prestant atenció a la salut dieta. Consum excessiu de sucre s’ha d’evitar. De la mateixa manera, els aliments que produeixen una forta conversió de sang sucre dins del procés digestiu s’ha d’evitar. Aquests inclouen aliments que contenen hidrats de carboni. El consum o processament de farina, de color blanc pa, iogurt, per tant, s’ha de reduir la pasta o els llegums. Si es produeix picor, és important no cedir-hi rascant o fregant, si és possible. Relaxació es poden utilitzar tècniques per desviar la desagradable reacció cutània. Aquests ajuden a establir un interior equilibrar i suport estrès reducció. Per a l’enfortiment mental, també és útil si el pacient parla amb la vida quotidiana sobre la seva experiència interior, les seves experiències amb la malaltia i els desafiaments diaris. L’intercanvi es pot fer amb familiars, terapeutes, amics o en grups d’autoajuda. En tractar els canvis visuals de la malaltia, es poden donar consells mutuos i assistència. Quan porteu roba, s’ha de procurar que, si es formen pàpules, no es vegin danyades per la fricció quan es desplacen. També és aconsellable evitar un rentat o un fregament excessius de la pell.
