La hiperestèsia es refereix a una major sensibilitat al tacte i als estímuls sensorials, que sovint es manifesta com dolor. S'associa estretament amb altres trastorns de sensibilitat que representen hipersensibilitat o disminució de la sensibilitat.
Què és la hiperestèsia?
El terme hiperestèsia s’utilitza tant en neurologia com en psicologia. En neurologia, sovint s’associa amb una sensibilitat augmentada dolor quan es toca. La psicologia es refereix a una excitabilitat patològicament augmentada com a hiperestèsia, on l’excitació es desencadena mitjançant estímuls tàctils. El concepte d’hiperestèsia està indissolublement lligat a altres trastorns de la sensibilitat, que només es diferencien per alguns matisos. Per exemple, l’al·lodínia es refereix a un trastorn que provoca una sensació dolor a partir d’estímuls que normalment no produeixen dolor. La disestèsia defineix percepcions sensorials desagradables anormals a estímuls normals i pot provocar una sensibilitat augmentada al dolor, disminució de les percepcions sensorials o hipersensibilitat. La hiperalgesia es refereix a una major sensibilitat al dolor, mentre que la hiperpatia, al seu torn, representa hipersensibilitat als estímuls sensorials quan el llindar està elevat. Aquesta enumeració mostra que aquests termes també es poden utilitzar en part com a sinònims d’hiperestèsia.
Causes
Les causes de la hiperestèsia no són gens fàcils de determinar. Per diverses raons, hi ha una transmissió augmentada d’estímuls a les estructures nervioses. Hi ha motius tant orgànics com psicològics. Per exemple, es pot produir una hipersensibilitat permanent als estímuls tàctils en mono i polineuropaties, Lesions del SNC, compressió nerviosa en el cas d'un disc hernia, condicions postoperatòries o en Malaltia de Sudeck (dolor mantingut simpàticament). Tanmateix, també hi ha el fenomen de dolor fantasma. En aquest cas, el cos ha adquirit l’anomenat dolor memòria a partir d’experiències de dolor traumàtic anteriors. Tot i que la causa del dolor ha desaparegut i fins i tot falten les extremitats corresponents, el mateix dolor encara se sent allà. Independentment de les seves causes, la hiperestèsia es manifesta per sensacions intenses com a resultat de l’augment de la transmissió d’estímuls a les estructures nervioses.
Símptomes, queixes i signes
La hiperestèsia es nota principalment a través de la hipersensibilitat. Els individus afectats reaccionen de forma molt sensible a estímuls com el tacte, fred o calor. Com a resultat, es produeix una sensació de dolor notablement augmentada al llarg de setmanes o mesos. Això pot anar acompanyat d’una sèrie d’altres símptomes. Normalment, hi ha alteracions sensorials o signes de paràlisi, i ocasionalment també dolor nerviós i rampes. De vegades sagnat o inflamació es produeix, que pot causar símptomes addicionals si no es tracta. La hipersensibilitat provoca molèsties greus a la persona afectada i limita considerablement la qualitat de vida. Els símptomes de la hiperestèsia sovint es produeixen a la nit o durant els períodes de descans, causant alteracions del son. Les persones afectades s’irriten ràpidament i sovint en pateixen concentració problemes. A la llarga, la hiperestèsia pot causar problemes psicològics, per exemple trastorns d’ansietat or depressió. La hiperestèsia sol produir-se juntament amb un altre trastorn, però també es pot presentar com a característica aïllada. Independentment de la forma, els símptomes solen aparèixer de forma sobtada i augmenten en intensitat a mesura que avancen. Sense tractament, la hipersensibilitat persisteix i provoca més complicacions. Si la hiperestèsia es basa en una experiència de dolor traumàtic, fantasma dolor a les extremitats es pot desenvolupar.
Diagnòstic i curs
Si la hiperestèsia es produeix com a símptoma d’un trastorn subjacent o com a característica aïllada, cal diagnòstic diferencial. Hi ha la qüestió de si hi ha un trastorn orgànicament traçable del sistema nerviós o si la transmissió augmentada d’estímuls es produeix a causa d’un trauma previ. Entre les causes relacionades orgànicament hi ha arrel nerviosa compressió en el cas de disc intervertebral danys, l 'existència de neurinomes (tumors benignes de sistema nerviós amb implicació de la teixit connectiu) O polineuropaties. Per diagnòstic diferencial, un historial mèdic primer es pren. Mitjançant l’anamnesi, ja és possible diferenciar entre causes orgàniques i psicològiques. Els procediments d’imatge, com la TC i la ressonància magnètica, poden detectar qualsevol dany al disc o neurinomes. A més, es realitzen proves de sensibilitat, mesures de conducció nerviosa, proves reflexes i altres exàmens. Sovint, però, la hiperestèsia existent no és patològica, sinó només una variant que es manifesta en una reacció més sensible a les influències ambientals.
complicacions
La hiperestèsia produeix una sensibilitat i sensibilitat molt més altes. Fins i tot sense tacte ni estímuls poden provocar que el pacient experimenti dolor intens i ardent sensació al pell. En alguns casos, però, la hiperestèsia també es manifesta en forma de sensibilitat reduïda. En ambdós casos, la malaltia redueix la qualitat de vida del pacient i es fa molt difícil la vida quotidiana. No és estrany que es produeixin trastorns del son quan es produeix dolor de repòs a la nit. També es pot produir una irritabilitat general del pacient. En molts casos, certes activitats de la vida quotidiana ja no es poden dur a terme sense més preàmbuls i no és estrany que es restringeixin els moviments del pacient. El tractament de la hiperestèsia sempre és causal i depèn de la malaltia subjacent. No es produeixen complicacions. Malgrat això, dany als nervis pot haver-se produït que no es pugui tractar reversiblement. En aquest cas, la persona afectada pateix símptomes i limitacions durant la resta de la seva vida. El tractament pot influir de nou en certs estímuls i reaccions mitjançant teràpies. No obstant això, no es produeix un curs positiu de la malaltia en tots els casos. L’esperança de vida no es veu afectada per la hiperestèsia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
És necessària una visita a un metge tan aviat com es produeixi dolor al tacte per raons que no es poden entendre. Si no hi ha ferits i el tacte es pot classificar com a lleu, el dolor és una indicació d’una malaltia greu. Si la persona afectada reacciona hipersensiblement a tocar persones o quan porta roba al pell, necessita un examen intensiu per aclarir la causa. És particularment preocupant l’augment de la intensitat dels símptomes. Si la persona afectada experimenta patiments greus, ha de consultar un metge. Cal ajuda en cas de malestar, irritabilitat, trastorns del son o un deteriorament per afrontar les tasques quotidianes. Si el malestar físic resulta en angoixa emocional, una experiència persistent de estrès, o problemes de comportament, s’ha de fer una visita al metge. Si hi ha ansietat, agressivitat o explosions d’ira, cal la visita d’un metge. També cal consultar amb un metge si hi ha altres símptomes com mals de cap, picor, pèrdua de pes o decoloració del pell. Si la persona afectada evita contactes socials, es retira de l’entorn habitual o hi ha un estat d’ànim deprimit, s’ha de consultar amb un metge. En el cas de fases depressives, l’ús de estupefaents o canvis de personalitat, s’aconsella una visita al metge.
Tractament i teràpia
El tractament de la hiperestèsia depèn de la seva causa. Si hi ha causes orgàniques rastrejables, s’ha de tractar la malaltia subjacent. Per exemple, els neurinomes es poden eliminar quirúrgicament. Arrel nerviosa compressions degudes a disc intervertebral els danys han de ser tractats mitjançant teràpies físiques o, en casos excepcionals, quirúrgicament, en funció de la seva gravetat. Polineuropatiesal seu torn, tenen diverses causes que primer han de ser determinades per diagnòstic diferencial per tal de poder tractar-los. De vegades, certes infeccions víriques també provoquen dany als nervis que desencadena hiperestèsia. En molts casos, però, no hi ha causes orgàniques. Aquí, el cos ha après, per dir-ho d’alguna manera, a reaccionar a determinats estímuls amb sobreexcitabilitat o dolor. Llavors sovint és necessària una atenció psicològica per aprendre una reacció més relaxada a aquests estímuls. De vegades, això requereix un tractament psicològic llarg. Un requisit previ aquí és la identificació de qualsevol experiència traumàtica que hagi pogut desencadenar la hiperestèsia.
Prevenció
És molt difícil donar recomanacions per prevenir la hiperestèsia. Tant les causes orgàniques com psicològiques són tan variades que no es pot predir el desenvolupament d’aquest símptoma. Només quan les tendències cap al desenvolupament de la hiperestèsia ja són evidents si s’hauria d’aturar el curs de la malaltia mitjançant l’inici oportú teràpia.
Aftercarecare
La cura posterior de la hiperestèsia se centra en la pal·liació i la prevenció mesures. Tanmateix, en funció de la causa del condició, no és tan fàcil iniciar el tractament de seguiment adequat. Els pacients han de discutir la situació amb el seu metge i, possiblement, combinar mètodes mèdics i autoajuda mesures. Una relació de confiança amb el metge tractant és útil per millorar amb èxit el condició. Si la malaltia es va desencadenar per queixes psicològiques, el tractament psicològic o psicoterapèutic és una opció. A més, els pacients solen rebre un fort suport per part de familiars i amics. Aquest reforç psicològic és particularment important si una experiència traumàtica és responsable de l’aparició de la malaltia. En converses obertes i llargues, els afectats poden compartir les seves pors i queixes, cosa que redueix els símptomes causats per la malaltia. Aquest tractament de seguiment pot trigar molt de temps. Evitar depressió i desànim, relaxació els exercicis i les activitats físiques suaus també ajuden. Ioga i el tai-txi són particularment populars. Les caminades llargues també fan que la gent se senti millor i, així, els ajuda a progressar positivament. En alguns casos, fred o s’utilitzen aplicacions de calor, que serveixen per limitar els símptomes típics.
Què pots fer tu mateix?
La possibilitat d’un autotratament per a la hiperestèsia depèn molt de la causa exacta de la malaltia condició, de manera que no es pot fer cap predicció general al respecte. No obstant això, en molts casos, els pacients confien en un tractament mèdic per controlar els símptomes de la malaltia. Si la hiperestèsia es produeix per molèsties o molèsties psicològiques, és necessari un tractament amb un psicòleg o amb un terapeuta. En la majoria dels casos, aquest tractament també es pot reforçar parlant amb altres persones que pateixen o amb amics i familiars. Especialment en el cas d’una experiència traumàtica, s’han de tenir discussions detallades i aclaridores sobre l’experiència per tal de limitar els símptomes d’aquest trastorn. No s’ha de desanimar les persones que pateixen si s’ha de donar tractament durant un període de temps molt llarg. Això és freqüent en molts casos d’hiperestèsia. A més, relaxació els exercicis o els esports lleugers també poden tenir un efecte molt positiu en el transcurs de la malaltia. Ioga és especialment adequat per a això. A més, la calor o fred les aplicacions també poden ser útils. En molts casos, això pot limitar els símptomes de la hiperestèsia.
