La síndrome de Dressler és el nom que rep una forma particular de pericarditis això no es deu a patògens però a un tipus de reacció tardana del sistema immune destruir cor teixit muscular. El factor desencadenant pot ser a cor atac, una lesió muscular o una cirurgia cardíaca. Reaccions inflamatòries típiques com febre i la leucocitosi sol desenvolupar-se, i pericàrdica o efusió pleural és comú.
Què és la síndrome de Dressler?
La síndrome de Dressler és el nom que rep un atípic inflamació dels cor múscul (miocarditis) que s’acompanya de símptomes típics de inflamació, però sense cap tipus de detectable patògens implicats en el inflamació. En aquest cas, el fitxer sistema immune no ha reaccionat a patògens gèrmens, però en una mena de reacció autoimmune al teixit miocàrdic mort. Es tracta d’un teixit miocàrdic que s’ha necrotitzat a causa d’un atac del cor, lesió o per cirurgia. Les reaccions inflamatòries típiques que poden aparèixer amb un retard d’uns dies a diverses setmanes, en alguns casos fins i tot fins a dos mesos, són comparables a les que es produeixen després d’una infecció bacteriana típica. En ambdós casos, és el sistema immune que causa els símptomes. També s’observen casos en què es repeteixen pit dolors similars als de angina, "Simulant" un altre infart de miocardi.
Causes
La síndrome de Dressler sempre s’associa amb teixit miocàrdic necrotitzat, però (encara) no s’entenen del tot els processos que causen una resposta immune tan tardana. Es considera extremadament probable que es formin complexos immunes al teixit mort. Els complexos immunitaris consisteixen en un antigen i anticossos en la forma d' immunoglobulines que es poden unir als anticossos. En aquest cas, l'antigen està format per cèl·lules miocàrdiques parcialment degradades, és a dir, la pròpia substància cel·lular del cos, que és marcada pel sistema immunitari i "alliberada" per a una degradació posterior. La síndrome de Dressler és, per tant, una reacció autoimmune. El requisit previ per al desenvolupament de la malaltia és sempre destruir les cèl·lules del miocardi com les que resulten d'una atac del cor, per lesions o per intervencions quirúrgiques al cor o vàlvules cardíaques.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome de Dressler pot acompanyar diversos símptomes específics i inespecífics, com ara signes generals d’inflamació. Febre és comú com s’observa en molts “veritables” enfermetats infeccioses, però també es poden observar altres signes que suggereixen inflamacions. És típica l'aparició de pericarditis, una inflamació del sac pericàrdic amb afluència de líquids observada amb freqüència. En molts casos, pleuresia (inflamació del pleura) I pneumònia (inflamació dels pulmons) també present. Pleuresia or pneumònia es pot presentar com a signe visible en sang esput. Pneumònia també s’acompanya sovint d’una acumulació de fluid, a efusió pleural. Com a regla general, les reaccions inflamatòries típiques també es poden determinar mitjançant la química del laboratori. En la majoria dels casos, la leucocitosi es veu amb un augment notable de leucòcits, que indica una situació inflamatòria aguda. Així mateix, hi ha un augment de la proteïna plasmàtica C-reactiva (CRP), que sempre es pot interpretar com una indicació d’inflamació aguda. La síndrome de Dressler també pot anar acompanyada de dolor de pit que s’assembla al d’un infart de miocardi sense, per exemple, cap troballa anormal d’ECG.
Diagnòstic i curs
A causa dels símptomes de vegades inespecífics de la malaltia, no sempre és fàcil fer un diagnòstic perfecte de la síndrome de Dressler. El moment de l’aparició dels símptomes és important. Normalment apareixen de dues setmanes a un màxim de tres mesos després d’un infart de miocardi o d’una cirurgia cardíaca. Altres símptomes com febre, sensació general de malaltia i evidència de efusió pericàrdica també hauria d’estar present. La química de laboratori també hauria de mostrar evidències de leucocitosi i de PCR elevada. Per confirmar el diagnòstic, s’han de diagnosticar i excloure altres causes dels símptomes. La malaltia pot lead a un curs crònic si no es tracta, amb pronòstic variable. En principi, la síndrome de Dressler es pot tractar amb medicaments i té un bon pronòstic, però no s’exclou l’aparició recurrent després de la curació.
complicacions
La síndrome de Dressler sol provocar malalties i complicacions del cor. Si no es tracta la síndrome, en el pitjor dels casos es pot produir la mort. El pacient pateix una febre severa de la síndrome de Dressler i, en conseqüència, té una vida limitada. Sovint, això també provoca una inflamació del pericardi. Això també es pot convertir en pneumònia, en aquest cas es produeix hemoptisi. No és estrany que pateixin també pacients amb hemoptisi atacs de pànic. L’afectat també pateix dolor de pit, que és similar al dolor d'un atac del cor. La síndrome de Dressler, però, es pot tractar relativament bé, de manera que no en sorgeixin més complicacions. S’utilitzen diversos medicaments per a aquest propòsit i antibiòtics no tenen cap efecte. En casos greus, circulatori xoc també es pot produir. Això també s’associa amb molt baixos sang pressió i un pols ràpid. Si és agut condició no es tracta, es produirà la mort. Per tant, en aquest cas és necessària una intervenció mèdica. L’esperança de vida no es redueix amb un tractament oportú. Poden sorgir complicacions si la síndrome de Dressler és causada per un infart, que provoca paràlisi i limitacions en la vida quotidiana.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que la síndrome de Dressler no es cura a si mateixa, cal consultar en qualsevol cas un metge. No obstant això, els símptomes poden ser inespecífics, de manera que condició no sempre es reconeix immediatament. Com a regla general, s’ha de consultar el metge si hi ha febre o força tes després d’una operació. Sagnant esput també pot produir-se i també és una indicació de la síndrome de Dressler. A més, la majoria dels malalts també desenvolupen inflamació als pulmons o pleura, per tant, és necessari un tractament mèdic. En molts casos, la síndrome de Dressler encara es produeix quan la persona afectada es troba a l'hospital, de manera que el tractament amb antibiòtics també es pot iniciar directament. Si la persona afectada ja no es troba en un hospital, es pot consultar directament amb un metge de capçalera o fins i tot amb l’hospital. Normalment, amb un diagnòstic i tractament oportuns, hi ha un curs positiu de la malaltia sense complicacions.
Tractament i teràpia
Com que la síndrome de Dressler no és cap tipus d’infecció ni una infecció bacteriana, no antibiòtic pot ser eficaç. El condició sol tractar-se bé amb medicaments. Les opcions inclouen ASA (àcid acetilsalicílic), conegut per tots nosaltres com el principal ingredient actiu de aspirina, o altres antiinflamatoris i antiinflamatoris antipirètics no basats en esteroides les drogues tal com ibuprofèn, diclofenac, i molts altres. En casos persistents, glucocorticoides, esteroide les hormones tal com cortisona or prednisolona, també es pot utilitzar. En cursos greus de síndrome de Dressler, potencialment mortal tamponament pericàrdic pot ser imminent. Aquesta és una greu complicació que es pot derivar efusió pericàrdica. Es produeix una disminució del grau d’ompliment del cor amb sang. Tamponament pericàrdic s’acompanya d’un pols ràpid i un mínim amb prou feines mesurable sang pressió. Gairebé tots els símptomes d'una circulació immediatament potencialment mortal xoc es compleixen així. La pericardiocentesi seguida d'un drenatge pericàrdic pot ser necessària per resoldre la condició potencialment mortal.
Perspectives i pronòstic
La síndrome de Dressler comporta símptomes i complicacions molt greus. Per tant, s’ha de tractar en tots els casos, en cas contrari la persona afectada morirà. L’autocuració no es produeix amb aquesta síndrome. Si la síndrome de Dressler no es tracta, el pacient patirà febre alta i més enllà pericarditis. Això s’associa amb greus dolor, i els afectats també semblen cansats i cansats. També es pot produir inflamació dels pulmons, cosa que s’associa respiració dificultats. En la majoria dels casos, l’esperança de vida del pacient es redueix dràsticament si no es tracta la síndrome de Dressler. El tractament precoç sempre té un efecte positiu en l’evolució de la malaltia i pot prevenir complicacions greus. El tractament en si es realitza prenent medicaments i alleuja els símptomes, però sovint també és necessària una intervenció quirúrgica per limitar completament els símptomes. En aquest cas, no sol haver-hi complicacions particulars. No obstant això, fins i tot amb un tractament reeixit, l’esperança de vida de la persona afectada és limitada. El curs posterior també depèn en gran mesura de la causa exacta de la síndrome.
Prevenció
Preventiu directe mesures que puguin prevenir efectivament l’aparició de la síndrome de Dressler no existeixen. El que es recomana és una mica d’atenció als símptomes i signes inicials després d’esdeveniments com ara infart de miocardi, cirurgia cardíaca o lesió cardíaca, que solen precedir la síndrome de Dressler. No obstant això, l'aparició de la malaltia després dels esdeveniments esmentats no és obsessiva, sinó que només es produeix en un petit percentatge d'afectats, per la qual cosa no es recomana l'ús de medicaments preventius després d'un infart de miocardi o cirurgia cardíaca.
Seguiment
En la síndrome de Dressler, molt poca cura posterior mesures estan disponibles per al pacient en la majoria dels casos. En primer lloc, s’ha de realitzar un tractament ràpid i precoç de la malaltia per evitar noves complicacions i evitar reduir l’esperança de vida de l’individu afectat. En el pitjor dels casos, la síndrome de Dressler pot lead fins a la mort de la persona afectada si el múscul cardíac s’inflama. El tractament en si es realitza amb l’ajut de medicaments. Tot i que no hi ha complicacions particulars ni altres molèsties, la persona afectada sempre ha d’assegurar-se que la medicació es pren correctament i tal com ha prescrit el metge. També cal tenir en compte que els lubricants no s’han de prendre durant un llarg període de temps. Un estil de vida saludable amb un estil de vida saludable dieta també pot tenir un efecte molt positiu en el curs posterior de la síndrome de Dressler. Si és possible, l’afectat també s’ha d’abstenir de prendre alcohol or de fumar. També s’han d’evitar activitats estrenyents o estressants per no posar tensions innecessàries al cor. En molts casos, el suport i l’atenció de la pròpia família també són molt útils, cosa que pot facilitar la vida quotidiana de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome de Dressler té l’aparició d’un curs inflamatori típic sense evidències patògens. Al darrere, però, hi ha una inflamació del múscul cardíac que no s’ha de subestimar, que es desenvolupa gradualment a causa del teixit muscular cardíac mort, després d’un accident, una cirurgia cardíaca o un atac de cor. Un sistema immunitari debilitat es considera un desencadenant de símptomes, ja que les pròpies defenses del cos no poden rebutjar adequadament el teixit necròtic. Per tant, l’autoajuda només es pot aplicar en una mesura limitada. La síndrome es pot tractar de manera relativament ràpida prenent de forma constant medicaments prescrits. Tanmateix, la malaltia pot tenir una evolució crònica i un comportament recurrent. Si el pacient segueix algunes regles, aquestes es poden aplicar i implementar fàcilment en el context d’autoajuda i després de la recuperació. L’enfocament es posa en un estil de vida saludable i en el manteniment o estabilització i enfortiment del sistema immunitari. Es recomana fer prou exercici a l'aire lliure, que inclou passejades per la natura i esports suaus, com ara natació, formació aquàtica o Tai-Chi. Les sessions de sauna només s’han de realitzar amb el permís d’un metge. Males hàbits com de fumar, alcohol i s’ha d’abandonar l’ús de drogues, només per al benestar general. Els hàbits alimentaris també s’han d’ajustar en direcció a un contingut baix en greixos dieta ric en vitamines i que conté molts omega-3 àcids grassos. Això és especialment cert per a aquells que tenen diabetis mellitus i significativa obesitat.
