potassi és un element important del grup dels metalls alcalins, que es compta entre els electròlits (sang sals). En aquest context, potassi és el principal catió del fluid intracel·lular (98%), fluid situat a l'interior de la cèl·lula, juntament amb diversos fosfat èsters. És important principalment per a una activitat normal de els nervis i músculs, però també per a la funció cel·lular general. La mitjana diària potassi la ingesta és d'entre 40 i 120 mmol. El potassi s’excreta principalment per via renal (“a través dels ronyons”), però l’excreció pot ser enteral (“a través dels intestins”) fins a un cert grau (fins al 60% aproximadament) a insuficiència renal crònica.
El procés de
Material necessari
- Sèrum sanguini
- O plasma LiH, orina espontània o recollida (orina de 24 h).
Preparació del pacient
- not necessary
Factors disruptius
- Eviteu la congestió venosa llarga i la succió forta durant la recollida. (conduir a hemòlisi)
- Activitat excessiva del avantbraç els músculs ("bombament") alliberen potassi de les cèl·lules musculars (resultats falsificats i elevats).
- Emmagatzematge de tot sang més de 2-4 h (comporta un augment artificial del valor del potassi) Causa: el potassi concentració és 25 vegades superior a la eritròcits (glòbuls vermells) que al plasma! Es produeix un augment de potassi fins i tot amb una lleugera hemòlisi. Això encara no és visible a l’ull i també pot afectar només les plaquetes (plaquetes de la sang).
Valors normals: sang
| Valors estàndard en mmol / l | |
| 1a setmana de vida | 3,2-5,5 |
| 1er mes de vida (LM) | 3,4-6,0 |
| <6 LM | 3,5-5,6 |
| 6è-12è LM | 3,5-6,1 |
| > 1. any de vida | 3,5-6,1 |
| Adult | 3,8-5,2 |
Valors normals: orina
| Valor normal en mmol / 24 h | 30-100 |
Quan el dejuni, el valor pot caure.
Indicacions
- Sospita d’àcid-base equilibrar trastorns.
Interpretació
Interpretació de valors elevats (en sèrum; hiperpotassèmia (excés de potassi)).
- Abús d'alcohol (abús d'alcohol)
- Acidosis - sobreacidificació del sang.
- Diabetis mellitus (diabetis)
- Hemolític anèmia - forma d’anèmia en què es destrueixen els glòbuls vermells i s’allibera potassi.
- Augment del potassi corporal total
- Desglossament de teixits (hemòlisi, traumatismes, tumors, radiació teràpia, fàrmacs citostàtics).
- Hipoaldosteronisme (primari i secundari; Malaltia d'Addison) - reducció de aldosterona a la sang, que regula l’electròlit (sal) -aigua equilibrar.
- Insuficiència renal (ronyó debilitat).
- Augment de la ingesta de potassi; la hiperpotasèmia (excés de potassi) a causa de l’augment de la ingesta dietètica de potassi només es produeix en pacients amb deteriorament de la funció renal
- Medicaments: augment del potassi corporal total a causa de:
- Inhibidors de l'ECA (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, espirapril).
- Antagonistes del receptor de l’angiotensió II (AT-II-RB; ARB; antagonistes del subtipus 1 del receptor de l’angiotensina II; antagonistes del receptor de l’angiotensina; antagonistes del receptor AT1, antagonistes del receptor AT1, antagonistes AT1, antagonistes AT1; antagonistes dels receptors angiotensina, sartans) - candesarten, eprosarten, irbesartan, losarten, olmesartà, telmisartan, valsartan.
- Aldosterona antagonistes (amiloride, espironolactona, eplerenona).
- Bloquejadors beta
- Beta-bloquejadors no selectius (per exemple, carvedilol, Propranolol, soltalol).
- Beta-bloquejadors selectius (per exemple, atenolol, bisoprolol, metoprolol).
- Digitalis - glucòsids digitals
- Heparina
- Antiinflamatori no esteroide les drogues tal com àcid acetilsalicílic (COM UN).
- Per a altres medicaments, vegeu “Hiperpotassiemia (excés de potassi) a causa de medicaments ".
Interpretació de valors disminuïts (en sèrum; hipopotasèmia (deficiència de potassi)).
- Alimentària (nutricional)
- Excessiu sodi ingesta (can lead fins a l’esgotament del potassi).
- Total nutrició parenteral - Nutrició completa a través de les venes.
- Inanició
- Causes endocrinològiques
- El potassi passa a les cèl·lules insulina, epinefrina i aldosterona.
- Disminució del potassi corporal total - pèrdua renal (pèrdua renal) a causa de l’hiperaldosteronisme (primari i secundari) - augment de l’aldosterona en sang, que regula la sal.aigua equilibrar.
- Trastorns metabòlics (metabòlics).
- Alcalosi (metabòlic): alcalinitat excessiva a la sang.
- Hipomagnesèmia (deficiència de magnesi): augmenta la permeabilitat del potassi a través dels canals de potassi, cosa que provoca pèrdues renals de potassi. A més, l’alta permeabilitat del potassi afecta el potencial d’acció del miocardi
- Disminució de la pèrdua renal total de potassi corporal (pèrdua a través dels ronyons) a causa del tubular renal acidosis.
- Malalties
- Paràlisi periòdica hipocalièmica (HTTP): trastorn genètic que condueix a una paràlisi flàccida aproximadament d’una hora (parèsia muscular muscular; per exemple, cama parèsia / debilitat de les cames).
- Disminució del potassi corporal total: pèrdua gastrointestinal (a través del tracte gastrointestinal) a causa de vòmits i diarrea (diarrea) o fístules intestinals.
- Disminució del potassi corporal total: pèrdua renal (pèrdua dels ronyons) en insuficiència renal i diüresi osmòtica en diabetis mellitus.
- Medicació: disminució del potassi corporal total.
- Amfotericina B. (antifúngic; agent antifúngic).
- Betamimètics (sinònims: β2-simpatomimètics, també β2-adrenoceptor agonistes) - fenoterol, formoterol, hexoprenalina, indaceterol, olodaterol, ritodrina, salbutamol, salmeterol, terbutalina
- Diürètics
- Loop diürètics (àcid etacrínic, furosemida, piretanida, torasemida).
- Tiazida diürètics (hidroclorotiazida (HCT), benztiazida, clopamida, clortalidona (CTDN), clorotiazida, hidroflumetiazida, indapamida, meticlotiazida, metolazona, poliatiazida i triclorometiazida, xipamida).
- Laxants (laxants) com lactulosa.
- Per a altres medicaments, vegeu “Hipopotasèmia (deficiència de potassi) a causa de medicaments ".
- Augment de la demanda
- Dones, respectivament, homes ≥ 65 anys (a causa de la ingesta insuficient d'aliments, ús freqüent de medicaments - diürètics, laxants).
- Es discuteix una necessitat augmentada d’esportistes i treballadors pesats (després de diverses hores d’exercici continu es perden uns 300 mg de potassi / litre per suor)
- Hipotèrmia (hipotèrmia)
- Intoxicació amb bari
- Altres pèrdues augmentades (sudoració)
Altres notes
- La pseudohiperpotassiemia, és a dir, un nivell de potassi sèric falsament alt, es produeix quan qualsevol eritròcits (glòbuls vermells), leucòcits (glòbuls blancs), o plaquetes lisar (dissoldre “a la proveta”) in vitro i alliberar el potassi al sèrum (hemòlisi / dissolució de glòbuls vermells). Altres causes de pseudohiperpotassiemia són l’aparició de leucocitosi (> 50,000 leucòcits/ mm3), esferocitosi hereditària (esferocítica anèmia), incorrecte recollida de sang (estasi venós massa llarg → hemòlisi) o després de la recollida de sang emmagatzematge massa llarg de la sang (comporta un augment artificial del potassi).
- Atès que la majoria del potassi és intracel·lular, un electrocardiograma (ECG) sempre s’ha de registrar si es produeix una alteració del potassi concentració se sospita, per tal de detectar millor les pertorbacions.
- Càlcul del dèficit de potassi: 1 mmol de desviació del nivell de potassi correspon aproximadament a deficiència de potassi de 100 mmol (1 mmol de potassi correspon a 39.1 mg).
- El requisit normal de potassi en dones i homes és de 4,000 mg / d.
