Símptomes
El neurinoma en si mateix és mòbil i no dolorós. Pèrdua d'oïda (hipacusis) és el símptoma més freqüent i pren un curs gradual a causa del lent creixement del neurinoma. De vegades, els pacients es queixen de trastorns auditius quan fan servir el telèfon i descriuen un canvi en els seus hàbits de trucada telefònica canviant el receptor a l’orella oposada. Altres signes primerencs sonen a les orelles (el tinnitus), marejos en canviar ràpidament de posició i incertesa en girar ràpidament.
A mesura que la malaltia avança, hi ha marejos permanents, alteracions en el moviment coordinació (atàxia), especialment la inseguretat de la marxa i un moviment espontani i ràpid de reinici del globus ocular (espontani Nistagme). A mesura que el tumor continua creixent, el cervell els nervis, tronc cerebral i cerebel quedar atrapat. Si el nervi facial (nervus facialis), la paràlisi dels músculs mímics (parèsia facial) pot passar.
Si el nervi de la tripleta (nervus trigemus) es veu afectat, la cara pot sentir atacs espontànies adormits dolor al cap àrea (trigeminal neuràlgia) I sabor es poden produir trastorns. Constricció de la cerebel condueix a l 'atàxia, mentre que la constricció del tronc cerebral provoca un augment de la pressió intracraneal i símptomes característics de la pressió cerebral (nàusea, vòmits, etc.). El quart ventricle, una cavitat del líquid cefaloraquidi (líquid cefaloraquidi), també es pot restringir.
Això condueix a una congestió i, per tant, a una alteració de la circulació del líquid cefaloraquidi, però això ocorre rarament i només en el cas de tumors molt grans. Neurinomes a la canal espinal solen restringir les arrels nervioses del sensible els nervis. Com a resultat, el pacient experimenta unilateralment, radiant (radicular) dolor a la zona de la pell (dermatoma) pertanyent al nervi sensible respectiu.
El dolor augmenta a mesura que la pressió al canal espinal augmenta fins que torna a disminuir i finalment s’atura quan l’arrel del nervi sensible es destrueix completament. A mesura que avança el dolor, és asimètric paraplegia es pot desenvolupar lentament, fins i tot si les arrels nervioses del els nervis que controlen el moviment muscular (nervis motors) es pessiguen. El neurinoma en si no és dolorós.
No obstant això, a causa del seu creixement supressiu a la zona de la funda del nervi, sempre hi ha el risc que el nervi adjacent estigui comprimit o irritat. Com a resultat, el pacient pot experimentar un dolor molt intens. Això sol produir-se en repòs, ja que el tumor pressiona permanentment sobre els nervis.
El dolor es pot intensificar tocant la massa tumoral nodular o mitjançant l’estrès. Tractament amb analgèsics pot alleujar temporalment el dolor, però en cas de dolor massiu, normalment és necessària l’eliminació quirúrgica del tumor. Per a un diagnòstic exacte i per planificar el tractament posterior, es realitzen tècniques d’imatge per imatges seccionals com la tomografia computada (TC) i la ressonància magnètica (RM de la cap) S'utilitzen.
Això implica prendre tomogrames de tot el cos des del vèrtex fins als peus, que després es combinen per formar una imatge tridimensional completa. Una indicació indirecta d’un neurinoma és l’eixamplament del canal acústic intern, que es pot veure a la TC. En general, però, és molt difícil diferenciar entre teixit nerviós i tumor en una tomografia computada.
Per tant, ressonància magnètica del cervell és el mètode escollit per detectar neurinomes i per imaginar l 'extensió espacial de angle de pont cerebel·lar tumors. Un altre punt important per al diagnòstic és un augment significatiu del contingut de proteïnes del líquid cefaloraquidi. A l’hora de diagnosticar trastorns de l’audició, cal tenir en compte que només un 5% d’aquests pacients en tenen neuroma acústic.
El diagnòstic de trastorns de l'audició es determina per audiometria, calorimetria i potencial evocat acústicament (AEP). Per exemple, la resposta de les cèl·lules auditives i de les diferents estacions de la via auditiva al cervell es mesura els estímuls acústics. La ressonància magnètica (RM) és el mètode escollit per diagnosticar neurinomes.
En tomografia per ordinador (TC), és difícil diferenciar entre neurinoma i teixit circumdant. En un examen de ressonància magnètica, aquest contrast és millor. Mitjançant l'administració de medi de contrast, la mida del tumor es pot avaluar encara millor, ja que el medi de contrast s'acumula al neurinoma. En comparació amb altres tumors de la zona del perifèric sistema nerviós, els neurinomes solen mostrar una imatge quística (diverses cavitats), així com una remodelació greixosa del teixit. En alguns casos, també es pot produir hemorràgia, que es pot avaluar fàcilment amb l'administració de medi de contrast.
