Efusió pleural: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Hematotòrax - acumulació de sang a l’espai pleural.
  • Quilotòrax: acumulació de líquid limfàtic a l’espai pleural.
  • Pleural empiema - acumulació de pus a l’espai pleural; Nota: risc de perforació esofàgica (perforació esofàgica; rar).
  • Pleuresia (pleurisia) - per exemple, amb pneumococs, estreptococs.
  • Pneumònia (pneumònia)
  • Pseudocilotòrax: acumulació de limfa-com fluid a l’espai pleural.

Sang, òrgans hematopoètics - sistema immune (D50-D90).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Hipoalbuminèmia: disminució de l’aparició de albúmina (proteïna) al sang.
  • Mixedema: pell pastosa (hinchada; inflada) que presenta un edema pastós (inflor) no transpirable que no és de posició; facial i perifèric; que es produeix principalment a la part inferior de les cames; en el context de l'hipotiroïdisme (hipotiroïdisme)
  • Síndrome d’hiperestimulació ovàrica (OHSS): es pot produir en casos rars durant ovulació inducció en el context de inseminació artificial. El quadre clínic varia molt segons la gravetat; L’OHSS és causada pel subministrament de gonadotropines (les hormones), que estimulen la maduració del fol·licle (maduració dels ous), respectivament, per induir-la ovulació (ovulació).

Pell i subcutània (L00-L99).

  • Síndrome de les ungles grogues (YNS): síndrome d’etiologia desconeguda, en què, com a resultat de la distròfia de les ungles (trastorns del creixement, les ungles), les ungles s’espesseixen i es tornen groguenques i, a més, a efusió pleural i limfedema desenvolupar. A més, bronquis dilatats (expandits) i recurrents (recurrents) sinusitis (sinusitis) es pot produir.

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Agut pericarditis (inflamació del pericardi).
  • Síndrome de Dressler (sinònims: síndrome d’infart postmiocàrdic, síndrome de postcardiotomia) - pericarditis (inflamació del pericardi) i / o pleuresia (inflamació del pleura) que es produeixen diverses setmanes (1-6 setmanes) després d’un infart de miocardi (cor atac) o lesió a la miocardi (múscul cardíac) com a reacció immunològica tardana al pericardi (sac cardíac) després de la formació del múscul cardíac anticossos (HMA).
  • Insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)
    • Dret cor insuficiència (debilitat cardíaca dreta): incapacitat del cor dret per bombar prou sang pel sistema circulatori.
    • Insuficiència cardíaca esquerra (debilitat cardíaca esquerra): el vessament pleural es produeix al terra de la insuficiència cardíaca esquerra; pleura visceralis és el lloc d’origen de l’efusió en aquest cas
  • Embòlia pulmonar: oclusió dels vasos que subministren els pulmons per un embol (coàgul de sang); aproximadament el 20-55% dels pacients amb embòlia pulmonar presenten un vessament pleural
  • Obstrucció del superior vena cava (vena cava superior), sense especificar.
  • Hipertensió pulmonar (PH: augment de la pressió al sistema arterial pulmonar) - prevalença (freqüència de la malaltia) de efusió pleural és al voltant del 20%, es produeixen més al costat dret.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infeccions bacterianes, sense especificar
  • Micoses (infeccions per fongs), sense especificar
  • Parasitosis (infeccions amb paràsits), sense especificar.
  • Tuberculosi (consum)
  • Infeccions víriques no especificades

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Agut peritonitis (inflamació del peritoneu).
  • Abscessos intraabdominals: col·leccions encapsulades de pus a l’abdomen.
  • Perforació esofàgica: perforació de l’esòfag.
  • Hèrnia diafragmàtica: hèrnia de teixits tous a la zona del diafragma.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Granulomatosi eosinofílica amb poliangiitis (EGPA), antiga síndrome de Churg-Strauss (CSS) - inflamació granulomatosa (aproximadament: "formadora de grànuls") de sang petita a mitjana d'un sol ús i multiús. en què el teixit afectat està infiltrat (“travessat”) per granulòcits eosinòfils (cèl·lules inflamatòries).
  • Granulomatosi amb poliangiitis (GPA), antigament granulomatosi de Wegener: vasculitis necrosant (inflamació vascular) dels vasos petits a mitjans (vasculítids de vas petit), associada a la formació de granuloma (formació de nòduls) a les vies respiratòries superiors tractes (nas, sinus, orella mitjana, orofaringe), així com les vies respiratòries inferiors (pulmons)
  • Artritis reumàtica
  • Lupus eritematós sistèmic (LES): malaltia sistèmica que afecta la pell i el teixit conjuntiu dels vasos, que condueix a la inflamació vascular (vasculítides) de nombrosos òrgans com el cor, els ronyons o el cervell; la prevalença (freqüència de la malaltia) de vessament pleural és alta entre un 30-50% (poliserosit)
  • Síndrome de Sjögren (grup de síndromes sicca): malaltia autoimmune del grup de les colagenoses, que condueix a una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules exocrines, més freqüentment les glàndules salivals i lacrimals; les seqüeles o complicacions típiques de la síndrome sicca són:
    • Queratoconjuntivitis sicca (síndrome de l'ull sec) per manca d'humitat de la còrnia i conjuntiva amb líquid lacrimal.
    • Augment de la susceptibilitat a càries a causa de la xerostomia (sec boca) a causa de la reducció de la secreció salival.
    • Rinitis sicca (mucoses nasals seques), ronquera i cròniques tes irritació i deteriorament de la funció sexual a causa de la interrupció de la producció de glàndules mucoses vies respiratòries i òrgans genitals.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Carcinoma bronquial (càncer de pulmó)
  • Malignitats gastrointestinals (tumors gastrointestinals malignes) (aproximadament el 5% de tots els casos d’efusió pleural maligna)
  • Limfadenopatia immunoblàstica: malaltia maligna (maligna) de les cèl·lules sanguínies que pertanyen als limfomes no Hodgkin.
  • Leucèmia, sense especificar
  • Limfoma (aproximadament el 10% de tots els casos de malignes efusió pleural).
  • Carcinoma mamari (càncer de mama) (al voltant del 25% de tots els casos d’efusió pleural maligna).
  • Síndrome de Meigs: aparició simultània de fibroma de l’ovari (ovari), ascitis (fluid abdominal) i vessament pleural.
  • Neoplàsia metastàtica no especificada: neoplàsia maligna associada a la formació de tumors filles.
  • Mesotelioma pleural - un tumor maligne de la pleura que sorgeixen de les cèl·lules mesotelials (celomic epiteli). [La descripció inicial consistia en la iniciació de malalties per pols d’amiant inhalat.]
  • Pleuritis carcinomatosa: inflamació de la pleura (pleura) associada a metàstasi a la pleura.
  • Càncer d'ovaris (càncer d’ovari) (al voltant del 5% de tots els casos d’efusió pleural maligna).

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99).

  • La síndrome nefròtica - terme col·lectiu per als símptomes que es produeixen en diverses malalties del glomèrul (corpuscles renals); Els símptomes inclouen proteinúria (augment de l’excreció de proteïnes per l’orina) amb pèrdues de proteïnes superiors a 1 g / m² / superfície corporal / dia; hipoproteïnèmia, edema perifèric per hipalbuminèmia <2.5 g / dl al sèrum, hiperlipoproteïnèmia (dislipidèmia).
  • Insuficiència renal (ronyó debilitat).

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Lesions del tòrax (pit), sense especificar.

un altre

  • Escleroteràpia variceal esofàgica endoscòpica - escleroteràpia de varices de l’esòfag per endoscopi.
  • Diàlisi peritoneal - ronyó procediment de substitució que utilitza el fitxer peritoneu com una diàlisi membrana.
  • Condició després de la cirurgia abdominal: procediments a la cavitat abdominal.
  • Afecció després d’una cirurgia de bypass al cor
  • Afecció després del trasplantament hepàtic (LTx)
  • Afecció després de la radioteràpia

Medicació

  • Amiodarona (fàrmac antiarrítmic)
  • Bloquejador beta
  • Bromocriptina (dopamina D2 agonista; inhibició de prolactina secreció).
  • Clozapina (neurolèptic).
  • Dantrolè (derivat de la hidantoïna del grup relaxant muscular) - utilitzat en hipertermia maligna
  • Interleucina-2 (IL 2)
  • Metotrexat (MTX)
  • Metisèrgid (ergotamina derivat; droga del grup de serotonina antagonistes): s’utilitza com a migranya medicació.
  • Monoclonal anticossos - pertuzumab, trastuzumab.
  • Nitrofurantoïna (antibiòtic)
  • Fenitoïna (antiepilèptica)
  • Procarbazina (alquilà no clàssic amb alta activitat antineoplàsica; citostàtic).

Exposicions ambientals: intoxicacions (intoxicacions).

  • Exposició a l’amiant (asbestosi)