Zona de connexió entre dermis i epidermis | Anatomia i funció de la pell humana

Zona de connexió entre dermis i epidermis

Les dues capes de la pell (cutis) estan estretament connectades. Aquesta connexió està assegurada per l'anomenada reteleiste, entre altres coses. Una membrana basal (fina capa de separació) entre les capes controla l’intercanvi de cèl·lules i molècules.

Consta de 2 capes. Una d’aquestes capes està connectada a la següent capa de pell mitjançant filaments d’ancoratge. La capa interna està connectada a la dermis i la capa externa a l’epidermis externa.

2. la dermis

La segona part del cutis (pell), la dermis, és la teixit connectiu sota l’epidermis i s’estén profundament al greix subcutani (subcutani = sota la pell cutis). Els seus components principals són les cèl·lules i teixit connectiu fibres incrustades en una substància bàsica gelatinosa. Aquests són col·lagen fibres, fibres elàstiques i fibres de reticulina.

Això garanteix la resistència a l’esquinçament i la deformabilitat reversible (restaurable) de la pell. La dermis es divideix en dues capes: la dermis també conté xarxes de d'un sol ús i multiús. (plexe vascular). Serveixen per aportar nutrients a la pell i regular la temperatura.

• La capa papil·lar (strat papillare), que es troba contra l’epidermis i
• L’estrat reticular, que és directament adjacent al subcutis. Cabell fol·licles i glàndules sudorípares s’originen a la capa trenada.

Subcutis: teixit subcutani

Aquest anomenat teixit subcutani es connecta amb l’estrat reticular de la dermis. Consta de connectiu solt i subcutani teixit gras.

Tasques de la pell

La pell té funcions molt diverses, que es poden explicar pels components individuals de les diferents capes. Amb la seva flora natural de la pell i el seu valor de pH una mica àcid, representa una barrera protectora contra els bacteris, per exemple. La pell conté cèl·lules del sistema immune i, per tant, representa una part del nostre sistema immunitari. La capa còrnia ens protegeix deshidratació i lesions.

Glàndules sudorípares són importants per evitar el sobreescalfament i glàndules sebàcies unta la nostra pell. No només el glàndules sudorípares són importants per regular la temperatura, però també la subcutània teixit gras i sang d'un sol ús i multiús., que s’acosten a la superfície i poden regular l’alliberament de calor a través de la circulació sanguínia. A través de cabell i moltes cèl·lules sensorials en diferents capes, s’estableix contacte amb el món exterior, cosa que ens permet absorbir una àmplia gamma d’estímuls com dolor, tacte, pressió i sensació de temperatura.

A més, la nostra pell ens protegeix dels raigs UV. Quan s’exposa al sol, reacciona amb un bronzejat, ja que d’una altra manera els raigs UV causarien greus danys a la pell. A més, la pell bàsicament embolcalla tot el nostre cos des de l’exterior, de manera que és una barrera per al medi ambient.

Tot i que la pell pot suportar certes tensions mecàniques, no suporta la violència contundent o punxeguda. Això provoca ferides, com contusions, punyalades o a laceració. Hi ha els anomenats apèndixs de la pell a la capa de l'epidermis.

Aquests inclouen, per exemple, glàndules que secreten substàncies grasses i cabell fol·licles. L’epidermis amb la seva capa còrnia, el greix secretat i el seu valor de pH àcid serveix de protecció contra les influències externes. El valor exacte del pH ara és una mica controvertit.

Durant molt de temps, es va suposar que estava entre 5 i 6, però ara hi ha estudis que suggereixen un valor de pH inferior a 5. En qualsevol cas, es troba en el rang àcid i, per tant, té una funció protectora contra certs patògens i, d'altra banda, permet el "desitjat" els bacteris que pertanyen a la flora normal de la pell per sobreviure. Una altra funció de l’epidermis que és essencial per a la supervivència és la protecció contra deshidratació.

Sense la capa superior de la pell, es perdrien fins a 20 litres d’aigua per la superfície corporal cada dia. Això explica que les persones amb cremades tinguin un risc elevat deshidratació (s’asseca) i, per tant, cal subministrar-la amb molta aigua. Sota l’epidermis hi ha la dermis (pell de cuir).

Conté principalment fibroblasts, és a dir, cèl·lules que produeixen teixit connectiu, Especialment col·lagen. Però també les cèl·lules del sistema immuneaquí es desenvolupen els anomenats histiocists i mastòcits. La dermis també conté els nervis i sang d'un sol ús i multiús..

La pell té, com ja s'ha dit, funcions importants en l'àrea de l'homeòstasi. Té un paper important en la regulació de la temperatura corporal. En particular, mitjançant l'evaporació de l'aigua, té un efecte regulador aquí.

A més, la pell té una immensa importància per a l’absorció d’estímuls. Ja sigui tàctil, dolor o temperatura. Això ho fan les cèl·lules receptores.

La pell està densament poblada de microorganismes. Això sembla perillós al principi, però no ho és. Això s’anomena flora normal de la pell.

El els bacteris que pertanyen a aquesta flora normal no són perjudicials. Es diuen comensals. Això significa que es beneficien del fet que colonitzen la pell humana, però no fan massa bé ni mal als humans.

En part, tenen una influència protectora protegint contra la penetració de patògens gèrmens. Per tant, la pell té moltes funcions (vegeu: Funcions de la pell), que només es poden garantir si la pell està equilibrar. Per exemple, el valor del pH ha de ser correcte, la superfície de la pell ha d’estar intacta i la flora normal resident de la pell també juga un paper en un aspecte de la pell equilibrat.

Hi ha diferents tipus de pell càncer, que es classifiquen segons les cèl·lules d’on s’originen. Cal distingir entre càncers benignes i malignes (malignes). La pell més comuna càncer és el carcinoma de cèl·lules basals, que és causat per una divisió cel·lular incontrolada a la capa de cèl·lules basals.

El carcinoma de cèl·lules basals és només parcialment maligne, ja que pot infiltrar-se en el teixit circumdant, però rarament es forma metàstasi. En la majoria dels casos, el carcinoma basocel·lular es desenvolupa en llocs fortament exposats al sol i, per tant, als raigs UV, com ara la regió facial. D’altra banda, hi ha el maligne melanoma, que és un tumor molt maligne dels melanòcits (cèl·lules pigmentàries).

Creix de manera infiltrativa i es metastatitza aviat. Com passa amb tot tipus de càncer, és important la detecció precoç de possibles degeneracions. Per tant, es recomana prestar atenció canvis de pell i consultar un dermatòleg en cas d’anomalies taques pigmentàries es pot distingir de les marques de pigment sospitoses per: forma regular, simètrica i vores nítides i nítides, així com coloració uniforme i sense canvis de mida, color, forma o gruix.

La pruïja (pruïja) és una percepció sensorial desagradable que es vol respondre amb resistència mecànica en el sentit de ratllar. Serveix originalment per eliminar cossos estranys o paràsits. No obstant això, també hi ha una picor crònica que dura almenys sis mesos i que ja no es desencadena amb un estímul adequat.

Les fibres nervioses que s’utilitzen per detectar la picor pertanyen al dolor receptors (nociceptors) i es localitzen principalment dins de les dues capes superiors de la pell, l’epidermis i la dermis. Els estímuls s’absorbeixen a través de fibres C sense marca i es transmeten a la central sistema nerviós on hi ha zones específiques per a la picor. Hi ha nombrosos desencadenants hormonals que poden provocar picor.

El més conegut és probablement histamina. Per aquesta raó, antihistamínics sovint es prescriuen per tractar la picor, és a dir, medicaments que actuen contra histamina. Tanmateix, atès que nombroses altres substàncies, com ara serotonina, adrenalina, prostaglandines i dopamina, també poden iniciar picor, aquests medicaments sovint són ineficaços.

Un gran nombre de malalties poden causar picor. Les localitzades a la zona de la pell, és a dir, malalties dermatològiques, però també malalties internes i psiquiàtriques. A tall d’exemple, es detallen algunes malalties que poden anar acompanyades de picor: Les malalties dermatològiques que sovint presenten picor com a símptoma inclouen exantema de fàrmacs (erupcions causades per la presa de medicaments), neurodermatitis (atòpic èczema), ruscos (urticària), psoriasi i sarna.

Entre les malalties internes que poden acompanyar-se de picor inclouen ronyó fracàs, fetge malalties com cirrosi biliar primària, malalties malignes com leucèmia i la malaltia de Hodgkin, malalties metabòliques com diabetis mellitus i deficiència de ferro. Inclouen les afeccions psiquiàtriques que es poden associar a la picor esquizofrènia, depressió i anorèxia. Nombrosos medicaments també poden provocar picor.

Per exemple, Inhibidors de l'ECA, antibiòtics, calci antagonistes, beta-bloquejadors, antifúngics, moduladors immunes, reductors de lípids, psicofàrmacs i molts altres. En les malalties dermatològiques, la picor és sovint més aviat localitzada, és a dir, es manifesta especialment en determinades zones, mentre que en les malalties internes sol afectar tot el cos. La teràpia de la picor depèn principalment de la causa.

Per tant, la malaltia respectiva que provoca picor s'ha de tractar específicament. Això s’anomena teràpia causal. Una teràpia purament simptomàtica té com a objectiu alleujar la picor, però no n’elimina la causa.

Hi ha diverses cremes disponibles per a la teràpia simptomàtica: hi ha cremes que tenen un lleuger efecte anestèsic (contenen lidocaïna), cremes que contenen antiinflamatoris glucocorticoides M'agrada cortisona o cremes que contenen immunomoduladors com tacrolimus com a agents actius. A més, com es va esmentar anteriorment, antihistamínics tal com cetirizina pot proporcionar alleujament, generalment s’administren en forma de pastilles. Fàrmacs psicotròpics tal com neurolèptics o els antidepressius tricíclics també poden ajudar.

Tot plegat, però, quan la picor és un símptoma, sempre cal buscar la malaltia causal i tractar-la de manera causal (si és possible) per tractar la picor a llarg termini. La pell està constantment en intercanvi amb el medi ambient i, per tant, està exposada a molts estímuls. Ardor de pell és un signe que la pell ha entrat en contacte amb una substància que no pot tolerar.

Poden ser reaccions d’intolerància o reaccions al·lèrgiques, per exemple, a aliments o substàncies en productes de cura o cosmètics. Ardor de pell també pot aparèixer en la malaltia secundària o conseqüència tardana de varicel, l'anomenat "teules“. Persones que van contractar varicel en el seu infància són immunes a un brot renovat de varicel, però el virus roman al cos durant tota la vida.

Si el sistema immune es debilita, per exemple per estrès o refredat, el virus pot ser responsable de l'aparició de teules. Es manifesta en una erupció en forma de cinturó amb butllofes vermelloses, generalment a la regió abdominal, que és molt ardent i picor. Una altra possibilitat de pell ardent pot ser degut a la hipersensibilitat de els nervis.Sovint en aquest cas el ardent s’acompanya d’un formigueig i / o adormiment.

En cas d’anomalies com cremades greus o erupcions, s’ha de consultar un metge i esbrinar les causes. Fongs patògens humans, és a dir, aquells que són rellevants per al dany humà health, es divideixen en tres classes: La majoria dels fongs són patògens facultatius, és a dir, no infecten a una persona sana, sinó que poden fer que una persona amb un sistema immunitari debilitat o amb un sistema de defensa de la pell alterat estigui molt bé. Els dermatòfits només ataquen la pell, els cabells i les ungles, mentre que els fongs de llevats com Candida albicans i les floridures com l’Aspergillus flavus també poden atacar òrgans interns.

Els fongs de la pell, per tant, són causats principalment per dermatòfits, que després s’anomenen tinea. El patogen de la tinea més freqüent a Europa central és el fong Trichopyhton rubrum. La infestació per fongs de la pell es pot classificar segons la profunditat de penetració del patogen.

Aquí es distingeix entre tinea superficial (Tinea superficialis) i tinea profunda (Tinea profunda). El Tinea superficialias sovint impressiona per focus rodons de color marró vermellós gairebé rodons, que tenen una costura pronunciada. No obstant això, hi ha moltes altres manifestacions del fong superficial de la pell.

La forma més invasiva de tinea es diu tinea profunda (estesa profunda), els patògens penetren més profundament a la pell. Es troba principalment en parts més peludes del cos com la barba o el cuir cabellut. A més, el fong de la pell es pot subdividir segons la seva ubicació.

Per tant, el lloc més comú per a les infeccions per fongs són els espais interdigitals entre els dits dels peus. Un fong que es produeix en aquesta zona s’anomena tinea pedis (peu d’atleta). El peu de l'atleta pot ser perillós en la mesura que es puguin desenvolupar aquí els ports d'entrada de patògens bacterians.

D'aquesta manera, pot arribar a superinfeccions bacterianes que s'estenen al cos. Un exemple típic d’una malaltia els patògens de la qual sovint entren al cos per aquest port d’entrada és erisipela. A més, després de la localització, una tinea palmoplantaris que s’acompanya d’escames a la planta de les mans i els peus, una tinea capitis que es nota per focs sense pèl gairebé rodons al cuir cabellut, una tinea corporis que es nota pels focus vermellosos sovint rodons del tronc. , braços i cames i una tinea ungium del ungles dels peus (micosi de les ungles) es pot distingir.

Si es tracta d’una infecció per fongs de la pell es pot determinar mitjançant un frotis a la vora de la zona afectada de la pell amb un examen microscòpic posterior. En casos no complicats, el fong cutani es tracta localment (tòpicament), és a dir, no amb pastilles, sinó amb solucions o cremes. Depèn del patogen en qüestió, ja que els fongs de llevat (Candida) també poden causar infeccions cutànies i, de vegades, poden respondre a una teràpia diferent a la dels dermatòfits que acabem de comentar.

Mentrestant, però, d’ampli espectre antimicòtics s’utilitzen freqüentment, que són eficaços contra els dos tipus de fongs. Aquests inclouen ciclopiroxamina, clotrimazol, així com terbinafina i amorolfina. El fluconazol és especialment adequat per a la teràpia de les infeccions per llevats.

Estan disponibles, segons la preparació, com a crema, solució o vernís per a ungles. Tanmateix, alguns tipus de fongs de la pell només es poden tractar de manera sistèmica, és a dir, mitjançant tabletes, amb les quals la teràpia sol durar diverses setmanes. Normalment es combina amb una teràpia local.

• Dermatòfits
• Fongs de llevat
• Motlles.

El blanqueig de la pell també s’anomena blanqueig de la pell. S'utilitza principalment amb finalitats cosmètiques, però també s'utilitza en part en casos de sobreproducció patològica del colorant melanina (hiperpigmentació). La història del blanqueig de raïms probablement es basa en el fet que en èpoques anteriors es considerava un cutis molt lleuger l’ideal de bellesa.

Les persones benestants sovint tenien una pell molt pàl·lida i els “treballadors” eren majoritàriament foscos pel sol. Per tant, un color de pell clar era també un signe d’estatus social. Els blanquejadors de la pell generen significativament més vendes a tot el món que els productes de bronzejat i protecció solar.

L’únic ingredient actiu aprovat a Alemanya per alleugerir la pell és Pigmanorm. Conté els principis actius hidroquinona, hidrocortisona i tretionina i s’utilitza per tractar melaninahiperpigmentació relacionada: s’utilitza en la capa normal només en zones petites de la pell i s’ha d’aplicar amb cura i durant un període de temps limitat. Molts altres productes no estan aprovats a molts països i s’associen a efectes secundaris de vegades massius.

Contenen substàncies tòxiques com mercuri, benzens i peròxid d’hidrogen, entre d’altres. Un efecte secundari comú a gairebé tots aquests agents és la inhibició significativa de la funció de defensa de la pell contra Radiació UV. Això es deu al fet que els agents blanquejants destrueixen els propis del cos melanina, que proporciona protecció UV.

Les conseqüències poden ser cremades de pell i, amb una latència d’anys, el desenvolupament de càncer de pell. Potser l’exemple més conegut de celebritats de l’ús excessiu d’agents per blanquejar la pell va ser Michael Jackson.