Edema macular és una acumulació de líquid a l’ull humà. L’acumulació de líquids, l’edema, es troba a la zona del taca groga. Com a resultat, es produeixen alteracions visuals i, en particular, visió borrosa.
Què és l'edema macular?
Edema macular és una inflamació de la retina. Els teixits s’inflen, particularment a la zona de la màcula. La màcula és una zona petita al centre de la retina. Com que la majoria dels fotoreceptors es troben aquí, la màcula és el lloc de la visió més nítida. La llum que cau sobre un objecte es reflecteix parcialment i després entra a l’ull. La llum està enfocada per la còrnia i la lent. Així, la llum cau sobre el centre de la retina, sobre la màcula. Aquí es troben nombroses cèl·lules sensorials sensibles a la llum, els anomenats fotoreceptors. Les cèl·lules sensorials converteixen els senyals de llum entrants en senyals elèctriques. Aquests senyals elèctrics es transmeten al cervell a través de la nervi òptic. A continuació, això reuneix els senyals de l'ull en una imatge acabada. En edema macular, una inflamació circumscrita i una acumulació similar a una vesícula aigua es produeixen sota o en l’anomenat pigment epiteli de la retina. Hi ha quatre etapes de l’edema macular. Per tant, hi ha edema macular focal, clínicament significatiu, difús i isquèmic.
Causes
Hi ha nombroses causes d’edema macular. Per exemple, la inflamació de la màcula es pot produir amb retinitis o uveïtis. La retinitis és una inflamació de la retina que sol ser causada per infeccions amb certs els bacteris or virus. Borrelia, Toxoplasma gondii o el citomegalovirus són possibles desencadenants de retinitis. La retinitis també es pot produir amb certes malalties hereditàries. En uveïtis, el mig pell de l’ull (úvea) està inflamat. Una causa freqüent d’edema macular també és el dany vascular causat per la retina diabetis mellitus. Això es diu retinopatia diabètica. A causa de l’augment sucre nivells en diabetis mellitus, el petit sang d'un sol ús i multiús. en particular, com ara el capil·lar vasos de la retina, estan danyats. Això condueix a una inflor a la zona de la retina i, per tant, també a danyar-la. Aquest dany sovint passa desapercebut al principi. Malgrat això, retinopatia diabètica és la causa més comuna de ceguesa a Europa. Retinal vena oclusió també pot causar congestió, provocant edema macular. Tal retina vena oclusió es produeix quan a sang El coàgul (trombe) es forma al recipient o es renta des d’un altre recipient. Factor de risc per al desenvolupament de la retina vena oclusió és arterial hipertensió. Diabetis mellitus o certes formes de glaucoma també augmenten el risc de formació de trombes a sang d'un sol ús i multiús..
Símptomes, queixes i signes
L’edema macular sol desenvolupar-se gradualment i es manté asimptomàtic durant molt de temps. Amb dipòsits més petits, les persones afectades experimenten problemes per percebre el contrast o el color. Tanmateix, en aquesta fase els pacients encara poden veure amb nitidesa sense problemes. Només en el cas de l’edema macular avançat es pot reduir l’agudesa visual. Atès que l’edema macular afecta l’àrea de visió més nítida, les alteracions visuals també es produeixen preferentment a la zona central del camp de visió. Els afectats es queixen de visió borrosa, borrosa o distorsionada. També es pot produir una percepció alterada del color. També pot haver-hi taques fosques o boira vermella al camp visual. Alguns pacients també informen d’una mena de cortina grisa al camp visual. Fins i tot en els primers signes notables, hi ha el risc que la malaltia progressi cap a ceguesa. Els símptomes afecten els pacients en moltes activitats de la vida diària. Per tant, pot haver-hi problemes per llegir, mirar la televisió o conduir.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
El diagnòstic sempre comença amb un detallat historial mèdic pres per la oftalmòleg. Aquí es discuteixen les queixes existents i el curs temporal de la malaltia. Condicions preexistents, com ara hipertensió or diabetis mellitus, també són consultats pel metge. Mitjançant diverses tècniques d’examen, el metge és capaç de detectar canvis patològics a l’ull i així fer un diagnòstic. Amb senzill proves oculars, El oftalmòleg també pot examinar l’agudesa visual i el contrast i la percepció del color. Mitjançant un oftalmoscopi especial, també pot mirar de prop part posterior de l’ull i així també a la retina del pacient. En l’edema macular, aquí són visibles dipòsits típics, canvis vasculars o fins i tot hemorràgies. Tal oftalmoscòpia també s'anomena funduscòpia o oftalmoscòpia i forma part de tots els exàmens detallats per un oftalmòleg. A més de la funduscòpia, l’anomenada fluorescència angiografia es realitza sovint. Per fer la retina s’utilitza un colorant especial i una càmera especial d'un sol ús i multiús. visible. Tomografia de coherència òptica també permet a l’oftalmòleg visualitzar les capes individuals de la retina. Això permet detectar dipòsits de líquids en una etapa primerenca.
complicacions
Per regla general, l’edema macular provoca molèsties als ulls. Es produeixen trastorns visuals i la persona afectada normalment no pot veure amb més intensitat. A més, també es pot produir la visió doble o la visió del vel. La qualitat de vida del pacient està significativament limitada i reduïda per l’edema macular. No poques vegades, també hi ha queixes visuals sobtades lead a depressió o altres limitacions psicològiques. A més, la malaltia pot afectar negativament la percepció dels colors. Apareixen punts al camp visual, cosa que pot dificultar la vida quotidiana. Especialment en nens, l’edema macular pot restringir i retardar significativament el desenvolupament. A causa de l’edema macular, la persona afectada està limitada en la seva vida quotidiana en moltes activitats i també en el treball. El tractament d’aquesta malaltia sol dependre de la malaltia subjacent. No hi ha complicacions particulars. Diversos medicaments o intervencions quirúrgiques poden alleujar o resoldre completament els símptomes. L'edema macular no limita ni redueix l'esperança de vida del pacient. En casos greus, també es pot realitzar tractament amb làser. Això tampoc sol derivar en complicacions particulars.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeixen canvis de visió, és recomanable consultar un metge. Si hi ha disminució de la visió, visió borrosa o contorns borrosos que hi ha al camp de la visió, s’ha de consultar amb un metge. Es necessiten proves mèdiques especials per determinar la causa dels trastorns. Si hi ha canvis en la percepció del color, també cal actuar. Tan aviat com l’afectat noti a la vida quotidiana que la seva definició de color difereix de la dels seus éssers humans, es recomana una visita al metge. En aquests casos no hi ha curació espontània i es pot produir un no tractament ceguesa. En cas de mal de cap, una sensació de pressió a l'ull o a l'interior del cap, així com la irritabilitat, és necessària una visita al metge. Si la persona afectada pateix una fatigabilitat de la visió més ràpida, en necessita més força dels músculs oculars per ajustar l’agudesa visual o si hi ha més accidents a la vida quotidiana a causa de la visió limitada, s’ha de consultar un metge. Les taques o ombres en el camp de visió són un altre indici d’una irregularitat existent. Si es percep una boira al camp de la visió, cal una visita al metge perquè no es deteriori la visió. Si els éssers humans perceben un augment de la torpeza de la persona afectada, haurien d’adreçar-s’hi i assenyalar la necessitat d’una visita al metge.
Tractament i teràpia
Bàsicament, per tractar l’edema macular, s’ha de tractar la malaltia subjacent. Per tant, l 'optimització metabòlica a diabetis mellitus or pressió arterial reducció en hipertensió pot aturar la progressió de la malaltia. Encara s’estan investigant diversos agents per al tractament posterior de l’edema macular. Un agent basat en l’anomenada bisindolilmaleimida sembla ser prometedor. En edema macular focal, també es pot utilitzar la fotocoagulació làser per evitar un deteriorament de la visió.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’edema macular sol ser favorable. Un cop identificat el trastorn causal, mèdic teràpia té lloc. Sense tractament, augment dels símptomes i adversos health es poden esperar efectes. En un curs desfavorable, la qualitat de vida es redueix considerablement a causa de la limitació de la visió. El risc d’accidents augmenta i les obligacions quotidianes ja no es poden complir completament. Un cop l’individu consulta un metge, s’utilitzen diverses proves mèdiques per determinar les causes de l’edema. Hi ha diversos enfocaments de tractament que es poden utilitzar segons les especificacions individuals. A més del administració de medicaments, també es pot utilitzar una intervenció quirúrgica. Tot i que això s’associa a riscos, no obstant això, és un procediment rutinari que normalment no té problemes. Només poques vegades es produeixen complicacions o altres adversitats lead a un retard en el procés de curació. En condicions òptimes, el pacient pot sortir del tractament en poques setmanes sense símptomes. La visió es restaura. No obstant això, el pacient hauria d’assistir a revisions periòdiques en el curs posterior per evitar la recurrència dels símptomes. En particular, es recomana als pacients diagnosticats de diabetis que assisteixin a exàmens de seguiment a intervals continus per obtenir un pronòstic positiu.
Prevenció
Els diabètics poden prevenir l’edema macular amb sang ben controlada glucosa nivells. A més, les visites periòdiques a l’oftalmòleg són obligatòries per als diabètics. No obstant això, a la resta d’individus també se’ls ha d’examinar els ulls regularment i consultar immediatament un oftalmòleg si tenen problemes de visió.
Atenció de seguiment
Com que el desenvolupament de l’edema macular es deu sovint a una malaltia subjacent, les persones afectades solen participar en un tractament a llarg termini amb un metge per evitar l’aparició de complicacions o altres queixes. Un diagnòstic precoç sol tenir sempre un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. Per tant, les possibilitats d’atenció posterior es limiten en gran mesura a les visites regulars a un metge. En el cas que la visió ja s'hagi vist greument afectada, l'atenció postvival té com a objectiu minimitzar les queixes visuals. Per tant, la persona afectada s’ha d’abstenir d’un esforç excessiu o d’activitats estressants en què els ulls s’han acabat. moderadament tensos, com ara hores de treball a l’ordinador i, si cal, busquen ajuda visual. L'ajust correcte està subjecte a un oftalmòleg expert en aquest cas.
Què pots fer tu mateix?
Depenent de la causa de l’edema macular, ajustant les conductes diàries i l’autoajuda mesures pot ajudar a alleujar els símptomes i prevenir la recurrència, una recurrència de l’edema macular. En molts casos, la causa principal és l'artèria primària o idiopàtica hipertensió i tipus 2 diabetis mellitusTots dos afavoreixen els danys dels vasos petits i estrets com els capil·lars, cosa que permet filtrar líquids tisulars o fins i tot sang. L’ajust del comportament quotidià consisteix principalment en un ajust acurat de glicèmia nivells i reducció constant de pressió arterial fins a nivells tolerables. En ambdós casos, relaxació tècniques que afavoreixen la reducció de estrès les hormones i donar prioritat als impulsos nerviosos parasimpàtics serveixen per donar suport a la droga teràpia. Per exemple, conscient exercicis de respiració, L'acte-hipnosi i Extrem Orient relaxació exercicis com Tai Chi, Qi Gong i ioga són beneficiosos. Els exercicis realitzats regularment serveixen per iniciar mecanismes d’autoreparació del sistema vascular danyat a través del parasimpàtic sistema nerviós. D'aquesta manera, es redueix el perill d'oclusió de la vena retiniana a la zona de la màcula. Les oclusions de la vena retiniana són les principals causes de fuites de líquid tisular a la zona de visió més nítida.
