Els pacients amb anosmia han perdut completament la capacitat de percebre olors. Ja no es pot percebre cap de les més de 10000 variacions possibles conegudes d’olors. Les diferents formes d'anosmia no es consideren quadres clínics rars.
Què és l’ansmia?
Totes les olors es perceben i es processen al cervell, això passa a través de les anomenades cèl·lules olfactives del sostre nasal. A partir d’aquí, la informació es transmet com un impuls nerviós a través de l’olfacte els nervis a l’escorça cerebral. En anosmia, aquest procés fisiològic es veu alterat o ja no es pot produir. Com es produeix la conversió exacta de la informació d 'olors en percepció d' olors a cervell fins ara no s’ha aclarit definitivament. La part del cervell el responsable de la percepció de les olors també és responsable del processament de les emocions, entre altres coses. A la vida quotidiana, la manca de percepció olfactiva resulta en una sèrie de restriccions per als afectats, combinada amb una qualitat de vida significativament reduïda. Des del sentit de olor també està estretament lligat al sentit de sabor, això també causa problemes. Si, per exemple, un tros de xocolata es posa al fitxer boca, la persona afectada només pot sabor la dolçor, però no els fins matisos de la xocolata aroma. Segons les estimacions de l'OMS, desenes de milers de persones a tot el món contrauen anosmia cada any. Depenent de la causa, l’anosmia pot ser un trastorn temporal o una limitació permanent i permanent. Segons la normativa del Codi de la Seguretat Social, els afectats poden tenir un grau de discapacitat determinat per un metge un cop hagin assolit un cert nivell d'ansmia.
Causes
Els motius de l’aparició d’anosmia poden ser molt diferents. En l’anosmia total, la funció de l’olfacte els nervis ha fallat completament. No es poden percebre cap mena d’olor. Si hi ha anosmia selectiva, la persona afectada ja no pot percebre només certes olors. Aquest quadre clínic ni tan sols és notat pels pacients majoritàriament grans durant molt de temps. A més, cal distingir entre anysmia perifèrica i central, en funció de la ubicació i l’extensió del dany nerviós:
- Si només es danyen les cèl·lules olfactives, es tracta d’una anosmia perifèrica.
- Si les percepcions olfactives no es poden processar al cervell, els metges parlen d’una anosmia central a causa del dany cerebral.
La causa principal de tot tipus d’anosmia és la degeneració de les cèl·lules nervioses o cerebrals a causa de l’augment de l’edat. Especialment després del 60è any de vida, la capacitat de fer-ho olor disminueix significativament en ambdós sexes. Tot i això, es tracta d’un procés que dura anys i és més aviat gradual. És ben segur que s’inhala de fumar i excessiu alcohol consum també lead a un fort deteriorament de la capacitat de olor. No obstant això, el resultat dany als nervis és totalment reversible fins a cert punt.
Símptomes, queixes i signes
Particularment en les formes perifèriques atenuades de deteriorament olfactiu a causa de la degeneració nerviosa, els canvis ni tan sols es noten durant molt de temps. En l’ansmia central, els símptomes poden aparèixer més ràpidament si, per exemple, és el creixement del tumor. Si hi ha una obstrucció nasal respiració, la capacitat de percebre olors també està restringida. Això es deu al fet que les partícules de gas que transmeten l’olor només arriben parcialment a les cèl·lules olfactives. En el cas de danys a les cèl·lules olfactives, els pacients es queixen d’una falsa olor, també coneguda com a il·lusió olfactiva, així com d’una pèrdua bilateral de la seva capacitat olfactiva. Els afectats perceben aquest procés com a molt desagradable. Des de sabor la percepció sempre es veu afectada en l’ansmia, sovint també es queixen els malalts pèrdua de gana o estats d’ànim depressius. Fins i tot no es pot percebre fins i tot l’olor corporal, cosa que també es pot percebre lead a restriccions socials en determinades circumstàncies.
Diagnòstic i curs
El sospitós diagnòstic el fa el metge de família i el diagnòstic final l’especialista en ORL. Per fer el diagnòstic, el complet mucosa nasal s’examina mitjançant un rinoscopi. Es tracta d’un endoscopi nasal flexible amb una font de llum addicional, de manera que el metge pot avaluar-lo fàcilment condició dels mucosa nasal. A més, s’ha de comprovar detalladament el sentit de l’olfacte per confirmar el diagnòstic, cosa que es fa subjectivament mitjançant la presentació de diversos olorants i objectivament mitjançant el mètode de l’anomenada olfactometria de reacció electrònica. Si se sospita d'ansmia central, s'utilitzen mètodes d'imatge addicionals com la TC o la ressonància magnètica.
complicacions
L’anosmia congènita no sol provocar complicacions. En canvi, l’ansmèmia d’aparició sobtada s’associa sovint amb diversos problemes. En primer lloc, l’absència sobtada del sentit de l’olfacte provoca una pèrdua de qualitat de vida. Les conseqüències psicològiques van des de depressió i trastorns d’ansietat per por a l’olfacte desagradable i als trastorns de comportament greus. A llarg termini, l’ansmia redueix el benestar general; la qualitat de vida anterior no sol recuperar-se en cas de patir una malaltia sobtada. Físicament, l’ansmia pot fer-se ràpidament lead a desnutrició i posteriorment als símptomes de deficiència i a altres queixes. Sovint, les persones afectades sobresalen o mengen durant la temporada per millorar l'experiència gustativa. Això pot provocar danys a les papil·les gustatives, però també a diverses health problemes. A causa de la falta d’olfacte, també hi ha el risc que es consumeixin aliments tòxics o malmesos, cosa que pot provocar intoxicació alimentària, per exemple. Hi ha perill per a la vida si no es poden percebre gasos o incendis que s’escapen a causa de l’ansmia. A més, l’absència de l’olfacte pot provocar problemes a la vida quotidiana i a la feina, que sovint causen greus psicològics i emocionals estrès. Per tant, un metge ha d’aclarir sempre l’aparició sobtada d’anosmia.
Quan ha d’anar al metge?
Si se sospita d'ansmia, el pacient hauria de fer-ho parlar al seu metge de família ràpidament. Sovint, un deteriorament de l’olfacte es deu a una causa inofensiva que es pot diagnosticar i tractar ràpidament. No obstant això, si es tracta d’anosmia, és necessari un diagnòstic ràpid, ja que pot ser la causa d’un tumor o d’una malaltia del nervi o del cervell degenerativa. En particular, les persones majors de 60 anys haurien d’anar al metge amb queixes sobre el sentit de l’olfacte. La capacitat d’olorar disminueix significativament amb l’edat i pot causar anysmia a llarg termini, però si es diagnostica a temps, es pot tractar bé. Per aquest motiu, hi ha grups de risc en particular, com ara els grans fumadors i les persones que beuen regularment alcohol, hauria de tenir un examen de l'olfacte deteriorat. Atès que l’anosmia sovint no és percebuda immediatament pels mateixos afectats, autotestes es recomana. Si es percep l'olfacte o el gust com a debilitat, es recomana una visita al metge. Altres contactes són el metge ORL i, segons la causa, diversos interns.
Tractament i teràpia
El tractament de qualsevol forma d'anosmia ha d'estar sempre relacionat amb la causa. En molts casos, el teràpia es considera costós i difícil i, per a un procés de curació complet, el pacient normalment haurà de ser molt pacient. En les formes essencials d'anosmia, és a dir, sense una causa clarament identificable, sovint s'observa una tendència d'autocuració. Si inflamació or pòlips de les mucoses nasals o sinus paranasals són la causa, l’ansmia sol desaparèixer tan aviat com el procés inflamatori també ha disminuït. Els medicaments també poden causar alteracions olfactives greus com a efecte secundari; en aquests casos, cal interrompre la medicació o substituir-la per preparats substitutius. En el cas de l’ansmia central, recuperar la capacitat olfactiva completa, malauradament, no és possible en la majoria dels casos a causa de la seva irreversibilitat dany als nervis. Influenza virus també pot causar danys irreversibles i greus a les cèl·lules olfactives, cosa que provoca una anysmia resistent teràpia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’anosmia depèn de la seva causa i ubicació. Si inflamació dels mucosa nasal or sinusitis és la raó de la manca de percepció olfactiva, les possibilitats que els individus afectats recuperin el seu olfacte són bones. Per tant, la percepció olfactiva sol millorar per si sola després d’un greu fred. Mucosa crònica inflamació o les al·lèrgies es poden tractar amb medicaments que proporcionin descongestió. Si es deu a l’ansmia pòlips, l’extirpació quirúrgica ajuda a restablir l’olfacte. Si l’ansmia es produeix com a efecte secundari de medicaments com antibiòtics, simplement s’hauran d’abandonar. Però, si l’ansmia es deu a lesió cerebral traumàtica, el pronòstic és pitjor. Només un de cada cinc recupera el seu sentit olfactiu. Si hi ha anosmia central, per exemple a causa de demència or Malaltia de Parkinson, s'hauria de centrar l'atenció en el tractament de la malaltia subjacent greu. Segons estudis, els anysmics que participen regularment en l'entrenament olfactiu tenen un bon pronòstic per a la recuperació completa o almenys parcial del trastorn olfactiu. Els experts suggereixen que l’entrenament de sis mesos fa créixer les cèl·lules olfactives. En alguns casos, l’anosmia és congènita o la seva causa no és identificable. La recuperació espontània és rara, però no es pot descartar en principi.
Prevenció
Un cop diagnosticada l’ansmia, les persones afectades corren el risc de ser incapaces de detectar olors perilloses de fums tòxics, incendis o aliments malmesos. Per tant, és útil informar l’entorn familiar sobre la malaltia. Per evitar l'anosmia rastrera relacionada amb l'edat, pot ser útil que el sistema olfactiu es revisi almenys anualment en casos sospitosos. Per prevenir l’ansmia induïda per estimulants, alcohol i nicotina s’ha d’evitar el consum.
Seguiment
La mesura en què és necessària una atenció de seguiment depèn de si el sentit de l'olfacte es va restablir o no amb la inicial teràpia. Si el resultat és positiu, no hauria d’haver cap símptoma. No cal fer atenció de seguiment. Tot i això, això no vol dir que l’ansmia no es pugui desenvolupar per segona vegada. No hi ha immunitat. Les causes conegudes poden tornar a provocar la pèrdua d’olor. La situació és diferent si els afectats no recuperen completament el seu olfacte o no el recuperen en absolut després del tractament inicial. Segons la causa, els metges administren medicaments o realitzen una altra operació. Els científics suposen que les cèl·lules olfactives humanes ho faran créixer tornar si estan prou entrenats. Amb aquest propòsit, els pacients reben els anomenats bolígrafs amb olor, que han d’ensumar diverses vegades al dia. L’anosmia no es pot prevenir mitjançant la prevenció mesures. No és aquí on intervé l’atenció de seguiment. Al contrari, intenta eliminar les causes de la pèrdua d’olfacte mitjançant procediments adequats i restablir l’olfacte amb una teràpia adequada. Si això no té èxit, té greus conseqüències per al malalt. El consum d’aliments ja no és possible com és habitual. En el contacte social, falten molts estímuls.
Què pots fer tu mateix?
La pèrdua de l'olfacte limita significativament la qualitat de vida i fins i tot pot ser perillós en algunes situacions. Sovint, es subestima la importància del sentit de l’olfacte per afrontar la vida quotidiana i només es perd la percepció sensorial estimulant. Tot i això, les persones afectades s’han d’adonar que ja no poden identificar els aliments contaminats com abans. Per tant, cal tenir molta precaució a l’hora d’emmagatzemar aliments peribles. En cas de dubte, els aliments haurien de ser eliminats, com intoxicació alimentària pot arribar a ser molt perillós. Les persones que viuen soles o que es queden soles a casa també han de tenir en compte que ja no poden percebre un incendi olfactiu. Per tant, és important instal·lar un nombre suficient de detectors de fum i comprovar regularment que funcionin correctament. Les persones afectades solen ser insegures en la seva situació social interaccions amb altres perquè ja no poden percebre si senten olor de suor els dies calorosos d’estiu mal alè o s’ha posat massa perfum o post-afaitat. Aquí, les persones afectades haurien de buscar un confident a la feina o en altres grups on facin exercici regularment per assenyalar qualsevol fals pas.
