Causes de la febre del fenc

Símptomes

Els possibles símptomes de la febre del fenc inclouen:

  • Rinitis al·lèrgica: pruïja, secreció o congestió nas, esternuts.
  • Conjuntivitis al·lèrgiques: ulls vermells, amb pruïja i aigües.
  • Tos, formació de moc
  • Pruïja a la boca
  • Pell inflada i blava descolorida sota els ulls
  • Fatiga
  • Trastorn del son a causa del malestar

Hi febre sovint s’acompanya d’altres malalties inflamatòries de les mucoses. Això inclou conjuntivitis al·lèrgica, urticària, bronquial asma amb tes, un mitjà infecció d'oïda i sinusitis. En particular, hi ha una estreta relació amb asma, i persones amb fenc febre sovint també tenen rinitis al·lèrgica perenne, com el gat lèrgia. S'estima que més de 400 milions de persones a tot el món es veuen afectades per rinitis al·lèrgica i això es produeix principalment en països industrialitzats (vegeu també la hipòtesi d'higiene). Fenc febre té un impacte negatiu significatiu en la qualitat de vida i el desenvolupament.

Causes

La causa de la malaltia és la hipersensibilitat al pol·len, que provoca una reacció inflamatòria a la mucosa nasal i la formació d’IgE específiques anticossos. Unió de l'antigen a la nas condueix a l'alliberament de histamina i altres mediadors inflamatoris dels mastòcits, que causen símptomes i afavoreixen la infiltració de cèl·lules inflamatòries als teixits.

Diagnòstic

El diagnòstic es fa sota tractament mèdic basat en la història del pacient, els símptomes clínics, pell, sang, i proves de provocació, entre altres factors. Cal excloure moltes altres possibles causes. Aquests inclouen, per exemple, els comuns fred, rinitis vasomotora, rinitis medicamentosa, medicaments i rinitis per embaràs. A més, cal assenyalar que una prova epicutània positiva contra certs pol·lens no demostra que el febre de fenc en realitat és causat per aquest al·lergen.

Tractament no farmacològic

Per a la prevenció, es recomana evitar al màxim els al·lergògens desencadenants. No obstant això, això és sovint difícil a la pràctica. Consells sobre la febre del fenc:

  • Rentant el cabell abans d’anar a dormir.
  • Canvieu la roba de llit regularment.
  • Poseu la roba que es porta a l’aire lliure a la bugada i no la guardeu a l’habitació.
  • No eixugueu la roba a l’aire lliure.
  • No aspireu-vos.
  • No obriu la finestra a la nit.
  • Mantingueu la gespa al jardí segant regularment.
  • A la primavera i l'estiu, eviteu-ho jogging i el ciclisme. Aigua els esports solen ser una bona alternativa.
  • Desgast ulleres de sol.
  • Durant el febre de fenc temporada, viatja a un lloc amb menys exposició.
  • Esbandida nas amb solució salina.
  • Observeu el pronòstic del pol·len.

Tractament sistèmic farmacològic

2a generació antihistamínics tal com cetirizina (Zyrtec, genèrics), loratadina (Claritina, genèrics), fexofenadina (Telfast, TelfastinAllergo, genèrics) i levocetirizina (Xyzal, genèrics) abolir els efectes de histamina i s’estabilitzen parcialment als mastòcits. Són eficaços però tenen un efecte inadequat contra la congestió nasal. Normalment, una vegada al dia administració és suficient. A causa del possible efectes adversos, s'ha d'evitar l'ús d'agents de primera generació (vegeu a la secció antihistamínics). El més recent antihistamínics també pot causar somnolència. Antagonistes dels leucotriens tal com montelukast (Singulair, genèrics) estan aprovats per al tractament de febre de fenc a més de asma. Cancel·len els efectes dels leucotriens proinflamatoris. Tot i això, es considera que són menys efectius que els antihistamínics. Estabilitzants de cèl·lules de mastil com l’àcid cromoglicic i cetotifè (Zaditen) inhibeixen l'alliberament de mediadors inflamatoris. Sistèmica glucocorticoides tal com betametasona, prednisolonai prednisona es pot considerar en un curs sever però té un perfil d’efectes secundaris desfavorables a llarg termini. Immunoteràpia específica o hiposensibilització implica administració d'al·lèrgens per via subcutània i sublingual (per exemple, Grazax, Oralair), entre d'altres. A diferència de la resta d’agents, la immunoteràpia no només és eficaç contra els símptomes, sinó que també pot causar una cura completa o parcial. durada de la teràpia, visites freqüents al metge per a subcutània administració i el risc de anafilaxi. Fitofarmacèutics: Mantecona extractes estan aprovats a molts països per al tractament simptomàtic de la febre del fenc (Tesalin), vegeu Mantecona per la febre del fenc. Comí negre també s'utilitza (per exemple, Alpinamed, Phytopharma).

Tractament tòpic farmacològic

Sprays nasals glucocorticoides: Administrat per via nasal glucocorticoides ("cortisona esprais nasals ”) tenen efectes antiinflamatoris i antial·lèrgics locals. Preferiblement s’han d’utilitzar regularment, ja que els efectes màxims es retarden. Sprays nasals glucocorticoides es toleren molt millor que els orals glucocorticoides i són ben eficaços contra la congestió nasal. Efectes adversos inclouen reaccions locals com hemorràgies nasals i esternuts. El risc d’efectes secundaris sistèmics es considera baix.

Colirials glucocorticoides són col·liris amb propietats antiinflamatòries, antial·lèrgiques i immunosupressores. S'utilitzen per al tractament local i a curt termini del segment anterior de l'ull. Possible efectes adversos inclouen un augment de la pressió intraocular, infeccions i cataractes, especialment amb teràpia prolongada. El seu ús és controvertit.

  • Dexametasona (Maxidex, Spersadex mono).
  • Fluorometolona (FML Liquifilm)
  • Prednisolona (Pred forte)
  • Rimexolona (Vexol, fora de comerç)

Sprays nasals antihistamínics amb ingredients actius com azelastina (Allergodil) i levocabastina (Livostin) tenen propietats antihistamíniques, antial·lèrgiques i parcialment estabilitzadores de mastòcits. S’apliquen al matí i al vespre i fins a un màxim de 4 vegades al dia. Els possibles efectes adversos inclouen molèsties nasals i poques vegades fatiga. Són menys efectius contra la congestió nasal que els glucocorticoides. Colirios antihistamínics són gotes oculars amb efectes estabilitzants antihistamínics, antial·lèrgics i parcials de mastòcits. Se solen administrar als ulls dues a un màxim de quatre vegades al dia. Els possibles efectes adversos inclouen reaccions locals a l’ull com ara enrogiment i ardent. Els efectes secundaris sistèmics, en canvi, són rars.

  • Azelastina (Allergodil).
  • Emedastina (Emadine)
  • Epinastina (Relestat)
  • Levocabastina (Livostin)
  • Olopatadina (Opatanol)

Polvoritzadors nasals descongestionants amb ingredients actius com xilometazolina (Otrivin, genèrics) i oximetazolina (Nasivin), segons el nostre parer, no s’hauria d’utilitzar contra la febre del fenc, ja que no són directament efectius contra els mediadors causants i poden provocar rinitis medicamentosa. Simpatomimètics tal com tetrizolina (Visine), per exemple, tampoc no són els agents de primera elecció per a la febre del fenc al nostre entendre. Estabilitzants de cèl·lules de mastil com l’àcid cromoglicic (genèrics) i cetotifè gotes d’ulls (Zaditen Ophtha) inhibeixen l'alliberament de mediadors inflamatoris al nas o a l'ull i s'utilitzen principalment de manera preventiva. S’han d’administrar amb freqüència i regularitat. Esbandides nasals amb aigua de mar o solució salina ajuden a eliminar el pol·len del nas i hidraten i nodreixen el mucosa nasal. Els banys per als ulls com Optrex estan disponibles per als ulls. Vegeu també a la secció Hidratació esprais nasals. ectoína (Triofan Hay Fever) és una substància natural feta de la sal els bacteris amb propietats protectores, antiinflamatòries i hidratants de les cèl·lules. S’administra en forma de esprai nasal i com gotes d’ulls per al tractament de la febre del fenc. Antihistamínics, agents antipruriginosos com mentol i anestèsics locals, glucocorticoides i tèrmics aigua es troben entre els les drogues disponible per al tractament d'al·lèrgics pell reaccions.

Medicina alternativa (selecció)

  • Boiron Euphràsia officinalis; Allium cepa.
  • Ceres Urtica-Sambucus comp., Tintura mare d’eufràsia
  • Rinal·lèrgia
  • Febre del fenc Similasan
  • Luffa comp. Spray nasal de taló
  • Comp. Luffa-Lobelia. Comprimits de taló
  • Minerals
  • Grosella negra (esprai oral Ribes nigrum, gemmoteràpia).
  • Similasan gotes d’ulls No 2
  • Spenglersan Staphylococcus comp. D13-K
  • Colirios ocular
  • Probiòtics (per exemple, Burgerstein)
  • Complex de vitamina B, vitamina C, zinc
  • Weleda Gencydo (Alemanya: esprai de febre del fenc de Weleda).