Diagnòstic
Els punts d'activació no es poden reconèixer en els processos d'imatge. Per aquest motiu, el del pacient historial mèdic i examen físic són de primera importància. Es demana al pacient que descrigui la seva dolor el més precisament possible.
S'ha de mostrar la ubicació i l'anomenada dolor qualitat, el tipus de dolor, descrit. dolor es pot caracteritzar per exemple com a punyalada, perforant, apagada o ardent. També la intensitat del dolor és un factor important, que normalment es consulta en una escala de 0-10.
Aquí, 0 significa alliberar-se del dolor, mentre que 10 significa el dolor més fort que es pugui imaginar. També és rellevant si el dolor sempre està present o es repeteix regularment i també si i per quins factors es pot intensificar o alleujar el dolor. El examen físic consisteix en estirament proves, proves de força i troballes de palpació.
S'examina si hi ha restriccions de moviment a l'articulació. Aquests poden ser causats per l’escurçament permanent del múscul associat al punt gallet. Es presta atenció als nusos palpables, que es descriuen en termes de mida com a troballes de palpació de gra de pedra, pèsol o sorra, així com a una corda dura, que es descriu com a troballes de palpació de cordes de guitarra.
Un punt gallet es caracteritza pel fet que exercir pressió sobre el punt gallet produeix un patró reproductible de dolor i que aquesta pressió provoca un reflex contraccions de les fibres musculars locals. Després de trobar un punt d'activació, l'examinador comprova si la pressió renovada produeix el mateix patró de dolor. A més, es pregunta als símptomes que s’acompanyen si la irritació del punt desencadenant provoca nàusea o augment de la sudoració, per exemple. Si es troben diversos punts desencadenants, s’anomena síndrome del dolor miofascial.
Distribució de freqüències
Actualment, només hi ha alguns estudis disponibles sobre la distribució de freqüències dels punts d’activació, que difereixen significativament en els seus resultats. Un estudi va demostrar que es considerava que els punts desencadenants eren la causa del dolor en aproximadament el 30% dels pacients que van visitar una clínica del dolor. Un altre estudi va descriure que en una clínica del dolor altament especialitzada, aproximadament el 85% dels pacients patien dolor a causa de punts desencadenants.
Les queixes causades pels punts d'activació són nombroses i variades. Normalment, una irritació del punt d’activació provoca un dolor irradiant, que pot durar d’uns segons a dies. El dolor es descriu clàssicament com a ardent dolor profund que es propaga cap amunt o cap avall. No obstant això, el punt desencadenant també es pot manifestar com un dolor superficial o mitjançant nombroses altres queixes.
El dolor crònic és la causa principal. Es troben sovint a la cap i la zona de la cara, per exemple, i es manifesten sovint per problemes amb l’articulació temporomandibular, inusual mal de queixal o dolor facial unilateral. També es poden produir problemes per empassar i parlar.
El coll, columna vertebral i articulació de l'espatlla també es veuen afectats amb freqüència. L’extremitat inferior també és una localització típica del dolor causat per punts desencadenants, afectats clàssicament de maluc, genoll i peu. A més del dolor, la presència de punts desencadenants també es pot manifestar mitjançant restriccions de moviment.
Freqüentment, es produeix dolor a la zona de la columna vertebral i disc intervertebral així com a la zona de l’articulació sacroilíaca. Els punts desencadenants poden provocar trastorns posturals i irritació a la zona de tendons i ossos i també pot participar en el desenvolupament de artritis i artrosi. Els trastorns del son també poden ser causats per la presència de punts desencadenants.
També es diu que els punts desencadenants poden jugar un paper en el desenvolupament de trastorns circulatoris. Per tant, participarien en el desenvolupament de problemes greus com ara la reducció sang fluir cap a la cor músculs i arítmia cardíaca. Els punts d'activació també es poden expressar mitjançant el tinnitus, migranya i marejos, rampes i alteracions visuals temporals. A més, es diu que poden conduir a trastorns vegetatius com mans fredes i els peus, així com una forta sudoració. La captura de els nervis i d'un sol ús i multiús. també pot provocar queixes a les zones subministrades per aquestes estructures, com ara dolor als braços i a les cames.
