Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de bradicàrdia sinusal.
Història familiar
- Tens parents que pateixen arítmies cardíaques?
Història social
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quan es va produir per primera vegada la bradicàrdia (= freqüència cardíaca per sota dels 60 batecs per minut)?
- Quan es va produir per última vegada?
- Amb quina freqüència es produeix la bradicàrdia (diària, setmanal, mensual)?
- En quines situacions es produeix bradicàrdia?
- El pols batega regularment o irregularment durant la bradicàrdia?
- Quant dura la bradicàrdia?
- Quins altres símptomes es nota durant la bradicàrdia?
- Mareig?*
- Pèrdua o amenaça d’inconsciència? *
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
Anamnesi pròpia incl. anamnesi de medicaments
- Malalties anteriors
- Condicions cardíaques (cor malaltia): malaltia de l'artèria coronària (CAD; malaltia de l'artèria coronària), cor insuficiència cardíaca), cardiomiopaties (malaltia del múscul cardíac), arítmies preexistents; síncope, marejos.
- Malalties no cardíaques: Hipertiroidisme (hipertiroïdisme, malalties neurològiques, malalties neuromusculars, insuficiència renal (ronyó debilitat), malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), glaucoma (glaucoma).
- operacions
- Les al·lèrgies
Antecedents de medicaments
- Inhibidors de l’acetilcolinesterasa (donezepil, galantamina, neostigmina, rivastigmina).
- Agonista alfa-2 (tizanidina).
- Fàrmac antiarrítmic
- Ic antiarrítmics (flecainida, propafenona).
- Classe II antiarrítmics (atenolol, bisoprolol, metoprolol, Propranolol).
- Antiarítmics de classe III (amiodarona, sotalol) La teràpia simultània amb l’agent de l’hepatitis C sofosbuvir (inhibidor de la polimerasa del VHC) i l’agent antiarítmic amiodarona pot causar bradicàrdia potencialment mortal
- Els antidepressius (citalopram).
- Medicaments antiepilèptics
- Aminoàcid funcionalitzat (lacosamida).
- Antihipertensius
- Metildopa
- Imidazolina (clonidina)
- Bloquejadors beta, locals (betaxolol, timolol) [gotes d’ulls].
- Bloquejadors beta, sistèmics (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
- Calci antagonistes (bloquejadors de canals de calci).
- Colinesterasa inhibidor (distigmina).
- Digital - digoxina
- Glicòsids cardíacs (ß-acetildigoxina, ß-metildigoxina, digoxina, digitoxina).
- Immunosupressors (talidomida).
- Immunoterapèutica (fingolimod)
- Anestèsics locals (lidocaïna, mepivacaïna, procaïna).
- Opiacis o opioides (alfentanil, apomorfina, buprenorfina, codeïna, dihidrocodeïna, fentanil, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, Oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidina, tramadol).
- Relaxants musculars (succinilcolina, tizanidina).
- Liti
- Parasimpatomimètiques
- Parasimpatimimètics indirectes (inhibidors de la colinesterasa): alquilfosfats, distigmina, donepezil, galantamina, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, tacrina
- Node sinusal inhibidor (inhibidors del canal If o inhibidors del If): ivabradina.
- Fàrmacs citostàtics (paclitaxel).
Història ambiental
- Organofosfats (E605)
* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)
