Prometazina és un neurolèptic (en realitat un antihistamínic) que produeix sedant, efectes antial·lèrgics, antiemètics i inductors del son. S'utilitza principalment per al tractament d'estats d'agitació.
Què és la prometazina?
Prometazina (fórmula molecular química: C17H20N2S) pertany al grup de les fenotiazines. És un neurolèptic, però a causa del seu mecanisme d'acció, en realitat pertany al antihistamínics. Prometazina té poc o cap ús com a antipsicòtic, cosa inusual per a un neurolèptic. Tanmateix, s'utilitza com a sedant (tranquil·litzant). A més, es pot utilitzar com a antial·lèrgic i antiemètic.
Acció farmacològica
La prometazina pertany al primer grup de neurolèptics. És un neurolèptic de baixa potència. Neurolèptics s'utilitzen en teràpia of esquizofrènia, per exemple, perquè exerceixen un efecte antipsicòtic i espedatiu. Les psicosis es deuen principalment a l’acció dels neurotransmissors dopamina i serotonina. Gairebé tots neurolèptics per tant, tenen un efecte inhibidor sobre el dopamina i serotonina receptors a la central sistema nerviós ocupant-los i actuant així com antagonistes per debilitar l’efecte dels dos neurotransmissors. D’aquesta manera, regulen la seva influència sobre la psique. La prometazina, però, té una altra mecanisme d'acció que la majoria dels neurolèptics. Principalment, és un antihistamínic i, per tant, es bloqueja histamina mitjançant la unió als receptors H1 com a antagonista. Histamina els receptors també es troben al centre sistema nerviós. Atès que la prometazina també s’uneix a aquestes, té un foment del son i sedant efecte. Per tant, és especialment adequat per al teràpia d’estats d’agitació. No obstant això, no és adequat per a la sola teràpia of esquizofrènia. La absorció de prometazina té lloc a l’intestí i és molt ràpid. No obstant això, està sotmès a un efecte de primer pas elevat, que resulta relativament baix biodisponibilitat. La vida mitjana plasmàtica de la substància és d’unes 10-12 hores, el plasma més alt concentració és present al cap d’una hora i mitja a tres hores. El fàrmac és metabolitzat per un enzim del grup del citocrom P450 i els metabòlits resultants no són farmacològicament actius. Per tant, no exerceixen el seu propi efecte.
Aplicació i ús mèdic
La prometazina s’utilitza per a l’agitació i l’ansietat, la inquietud, trastorns del soni al·lèrgies. No obstant això, el seu ús en al·lèrgies només és concomitant sedació es desitja. A més, també s’utilitza la droga nàusea i vòmits quan es tolera millor antiemètics no es pot utilitzar. La prometazina no és adequada per a l'única teràpia de esquizofrènia. La potència neurolèptica del medicament es dóna com a 0.5. Pertany, doncs, al grup dels neurolèptics de baixa potència, que s’utilitzen principalment pel seu efecte sedant. A partir d’això, és inadequat per a la sola teràpia de l’esquizofrènia es pot deduir. Per al tractament de reaccions al·lèrgiques, nàusea i vòmits, la prometazina no és el medicament de primera elecció pel seu efecte sedant. N’hi ha de més ben tolerats les drogues que no exerceixen efectes sedants i afavoridors del son i, no obstant això, són efectius contra les reaccions al·lèrgiques, nàuseai vòmits. No obstant això, si aquests agents no estan disponibles, no es poden administrar per altres motius o si són concomitants sedació es pot utilitzar prometazina per a aquestes queixes, per la qual cosa és molt eficaç.
Riscos i efectes secundaris
La prometazina pot produir diversos efectes adversos de les drogues. Aquests inclouen secs boca, restrenyiment, pèrdua de libido, confusió, mareig, hipotensió (baix sang pressió), arítmies cardíaques, mal de cap, discinesies (trastorns del moviment), acatisia (inquietud anormal), convulsions, síndrome neurolèptica maligna i vies respiratòries depressió en nens petits i en pacients amb asma bronquial or MPOC. La prometazina no s’ha de prendre al mateix temps que l’antihipertensiva les drogues, pastilles per dormir, analgèsics i alcohol, ja que augmenta l’efecte d’aquestes substàncies. La prometazina no s’ha d’utilitzar en nens menors de dos anys quan es pren Inhibidors de la MAO, a la síndrome de Reye, a epilèpsia, deteriorament de la consciència, hipotensió, en coronari cor malaltia, fetge disfunció, ronyó disfunció, asma bronquial, bronquitis, bronquiectàsies, En fibrosi quística, d’angle estret glaucoma, hiperplàsia prostàtica, retenció urinària i en piloro-duodenal restrenyiment. En la gent gran, només es pot administrar sota indicacions estrictes. La prometazina s’utilitza malament per millorar els efectes centrals, per exemple, els efectes eufòrics dels opiacis.