Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Petit recompte de sang
- Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o PCT (procalcitonina).
- Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves adequades) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
- Els electròlits - calci, potassi, magnesi, sodi.
- Anàlisi de gasos sanguinis (ABG): en dispnea aguda, insuficiència respiratòria; determinació de:
- NT-proBNP (pèptid natriurètic cerebral N-terminal pro); Indicacions:
- Queixes de dispnea inespecífiques
- Diagnòstic diferencial de dispnea cardíaca i pulmonar.
Avaluació: correlació entre NT-pro-BNP i etapa de cor fracàs (la insuficiència cardíaca; de NYHA, mitjana / percentil 95).
- NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
- NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
- NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
- NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l
Referència:
- Valors de BNP <100 ng / l i NT-proBNP valors <300 ng / l permeten excloure els aguts cor fracàs (la insuficiència cardíaca) amb alta probabilitat en pacients amb dispnea aguda (European Society of Cardiologia).
- Si els valors de BNP> 500 ng / l, cor probablement hi hagi un fracàs.
Nota: es registren valors elevats per a les dones de teràpia de reemplaçament hormonal i insuficiència renal /diàlisi.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Paràmetres de la tiroide - TSH
- Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
- Paràmetres renals - urea, creatinina, cistatina C or depuració de creatinina, si és necessari.
- Cardíac molt sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI) - en un sospit d’infart de miocardiatac del cor) i dispnea aguda.
- D-dímers - en presumptes pulmonars embòlia (oclusió d’un o més pulmonars d'un sol ús i multiús.), així com en la dispnea aguda.
- Esput diagnòstic: si no hi ha resposta als agents de primera línia.