Un duodenal úlcera és un dany a la paret interna de l’intestí. Concretament, això implica una secreció excesiva i excessiva de suc gàstric que ataca la paret del duodè. A més de de fumar, estrès i la medicació, el bacteri Helicobacter pylori també pot ser responsable del duodenal úlcera malaltia.
Què és l'úlcera duodenal?
Infografia que mostra l’anatomia i la ubicació d’un duodenal úlcera. Feu clic a la imatge per ampliar-la. El duodè és una porció de l'intestí en forma de C, d'aproximadament 30 cm de llarg, i es troba entre la sortida de la estómac i la intestí prim. Úlcera duodenal és un defecte de substància profunda a la seva paret. Per definició, aquest defecte s’estén més profund que la capa muscular situada sota el mucosa. Les ulceracions són la malaltia més freqüent de la malaltia duodè i és aproximadament cinc vegades més freqüent que l'úlcera pèptica. Si només fos el mucosa es veu afectada, es coneix com a erosió. Fins al dos per cent de totes les persones desenvolupen un úlcera duodenal al llarg de la seva vida, els homes són molt més freqüents que les dones. La màxima incidència és a l'edat mitjana.
Causes
En general, per a úlcera duodenal per desenvolupar-se, hi ha d'haver un desajust de factors que protegeixen el mucosa i els factors que causen danys. La causa més freqüent és una infestació amb un bacteri (el Helicobacter pylori), que es detecta en el 90% de les úlceres duodenals diagnosticades. Aquest bacteri no només pot sobreviure a l’ambient àcid del tracte gastrointestinal superior, sinó també multiplicar-se a causa de certs processos d’adaptació, per exemple, la formació de enzims. Entre altres factors perjudicials s’inclou l’ús de certs medicaments (per exemple, diclofenac i aspirina), estrès (físic i psicològic), i trastorns circulatoris. Una causa rara d'úlcera duodenal és una malaltia tumoral en la qual es produeix àcid gàstric augmenta massivament (per l'anomenat gastrina-producció de tumors). També s'ha demostrat que les persones amb sang el grup 0 és molt més propens a desenvolupar úlcera duodenal, però la causa encara no s’entén del tot.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l’úlcera duodenal es desenvolupen molt lentament. Només al llarg de les setmanes i els mesos es fan més notables. Els signes típics al començament de la malaltia poden incloure inflor i freqüent flatulències. Igualment, acidesa i la insuficiència àcida pot ser queixa inicial. Una petita proporció dels afectats per l'úlcera duodenal no experimenta cap símptoma durant aquesta fase inicial. La resta de malalts experimenten un avorriment creixent dolor a la part superior de l’abdomen. El dolor pot irradiar cap a la part posterior. De la mateixa manera, nàusea i vòmits or pèrdua de gana poden ser signes no específics d’úlcera duodenal. Això pot incloure una aversió a certs aliments. Amb el pas del temps, es pot produir una pèrdua de pes no natural. Un símptoma més clàssic es dóna quan dolor es produeix regularment quan el estómac està buit. Pot ser que sigui de nit. La ingesta d’aliments sol conduir a una millora dels símptomes. Aproximadament una de cada cinc úlceres duodenals està associada a un sagnat, que s’excreta per les femtes o durant vòmits i es fa així visible. Les femtes presenten una coloració negra característica per la barreja de sang i àcid gàstric (els anomenats tamborets alquitranats). Depenent de l 'extensió de sang pèrdua, es poden produir problemes circulatoris addicionals. En casos individuals, l'úlcera pot causar una ruptura gàstrica potencialment mortal. Això provoca un dolor molt intens a la fossa del estómac.
Evolució de la malaltia
Els símptomes de l'úlcera duodenal són completament inespecífics al començament de la malaltia, de manera que el diagnòstic sovint es fa tard. Les queixes típiques inclouen pèrdua de gana (amb aversió a certs aliments), nàusea, i pressió a la zona de l’estómac o sensació de plenitud a l’abdomen superior mitjà. Pèrdua de pes no desitjada i també es poden produir anomalies de femta. Si l’úlcera duodenal comença a sagnar, no és estrany tenir femtes de color negre (anomenades femtes alquitranades). Això es deu al fet que la sang es torna negra quan entra en contacte amb l'àcid agressiu de l'estómac (formació d'hematina). Les femtes alquitranades sempre requereixen aclariments i, per tant, han de donar lloc a més investigacions sobre la causa. En cas de dolor sobtat de destrucció, s’ha de tenir por de la perforació (que és un avenç de l’úlcera duodenal a la cavitat abdominal lliure). No obstant això, no és estrany que els malalts siguin completament asimptomàtics i el diagnòstic es faci per casualitat. El diagnòstic de l'úlcera duodenal es realitza mitjançant gastroscòpia. Com a part de l’examen, una prova ràpida del germen típic Helicobacter pylori es realitza sempre. A més, s’envia un petit tros de teixit que permet la detecció o exclusió fiable d’una infestació amb el bacteri nociu.
complicacions
L’hemorràgia és una de les complicacions més freqüents de l’úlcera duodenal. Les persones majors d’edat corren un risc particular, i alguns medicaments contra el dolor també poden provocar hemorràgies, especialment en les úlceres més grans, amb un ús prolongat. Les hemorràgies menors solen passar desapercebudes, però poden provocar-les anèmia: Sovint es descobreix per casualitat durant un examen rutinari. Les femtes negres conegudes com femtes alquitranades també poden indicar una úlcera sagnant. Si és més gran d'un sol ús i multiús. afecten, el sagnat d'úlcera és sovint molt dramàtic: a causa de la pèrdua massiva de sang en poc temps, un estat de xoc és imminent si el sagnat no es pot aturar mitjançant una cirurgia immediata. Una altra complicació temuda és la ruptura d’una úlcera duodenal a la cavitat abdominal: el contingut gàstric que s’escapa pot causar un perill mortal peritonitisi, per tant, la cirurgia d'emergència immediata és inevitable. Depenent de la ubicació de l'úlcera, també pot envair els òrgans circumdants, com ara el pàncrees o el còlon - i causar-hi danys. Si l'úlcera és a prop de la sortida de l'estómac, no és estrany que es produeixi un estrenyiment que impedeixi el transport de la polpa alimentària: Constant vòmits i la pèrdua massiva de pes pot ser el resultat. En casos molt rars, una úlcera duodenal pot degenerar en malignitat i posteriorment formar tumors filla en altres òrgans.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si la persona afectada pateix desagradables flatulències, sensació de pressió a l’abdomen o dolor a la part inferior de l’abdomen, cal una visita al metge. Si hi ha un augment constant de health trastorns de diversos dies, setmanes o mesos, cal un metge. Hi ha inflor, sensació general de malestar o disminució del rendiment físic health irregularitats que es poden produir. Nàusea, vòmits i pèrdua de gana hi ha altres indicis d’una malaltia actual. Un metge ha de revisar les queixes per permetre fer un diagnòstic. Cal presentar al metge una disminució del pes corporal, una sensació de sequedat interior i una inquietud interior. Anomalies d’anar al lavabo, així com mal alè també es troben entre els health trastorns que poden desencadenar-se per l'úlcera duodenal. Els canvis en el comportament, les irregularitats emocionals i les alteracions digestives han de ser discutits amb un metge. L’afectat necessitarà proves mèdiques perquè es pugui fer un diagnòstic. Si no es tracta, l'úlcera existent continuarà créixer i pot lead fins a nombroses complicacions, així com una nova disminució de la salut. Són preocupants el sagnat a les femtes o la decoloració de les femtes. Si es produeixen aquestes peculiaritats, cal actuar immediatament. Cal una visita al metge perquè es pugui iniciar el tractament i obtenir alleujament dels símptomes.
Tractament i teràpia
El bàsic teràpia en el tractament de l'úlcera duodenal consisteix en una inhibició eficaç de l'àcid. S’intenta restaurar el pertorbat equilibrar entre danys a la mucosa i protecció. Normalment s’utilitzen medicaments del grup inhibidor de la bomba de protons, per exemple Pantozol o Omeprazol. En molts estudis, aquests mostren la protecció àcida més forta amb relativament pocs efectes secundaris. Atès que la causa sol ser una infecció per Helicobacter pylori, el teràpia es complementa amb dos antibiòtics (triple teràpia) un cop detectat el bacteri. Claritromicina és l'estàndard de l'atenció i amoxicil·lina o alternativament metronidazol també s’utilitza. Avui en dia, la teràpia quirúrgica sol ser necessària en cas de complicacions. Per regla general, s’eliminen completament parts de l’estómac, les indicacions típiques són sagnat incontrolable, trencament de l’úlcera duodenal o sospita de tumor maligne. Fins i tot si la producció d’àcid no es pot reduir eficaçment mitjançant medicaments, es pot tractar quirúrgicament tallant un cordó nerviós que regula la producció d’àcid. A més, en el cas de l’úlcera duodenal, nicotina i alcohol, així com els menjars picants. Igualment, estrès s’hauria d’orientar a la reducció i un estil de vida saludable per a l’esport.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, n’hi ha molt poc i, també, és molt limitat mesures disponible per a la persona afectada per una úlcera duodenal, de manera que la persona afectada per aquesta malaltia hauria d’aconsellar-se idealment a un metge i també iniciar el tractament en el procés. Com més aviat es consulti un metge en cas d’úlcera duodenal, millor serà el desenvolupament d’aquesta malaltia. La majoria dels malalts depenen de prendre diversos medicaments que poden alleujar i limitar els símptomes. L’elecció del medicament depèn en gran mesura de la causa de la malaltia. En general, la persona afectada ha de prestar atenció a la ingesta regular i també a la dosi correcta del medicament. Si hi ha incertesa o si hi ha alguna pregunta, s’ha de consultar primer amb un metge perquè no sorgeixin altres queixes o complicacions. En prendre antibiòtics, també cal tenir en compte que no s’han de prendre junt amb alcohol. En general, en el cas de l'úlcera duodenal, també es recomana prestar atenció a un estil de vida saludable i amb un equilibri dieta. Alcohol i nicotina s’ha d’evitar tant com sigui possible. La malaltia en si mateixa pot reduir l’esperança de vida de la persona afectada en alguns casos.
Què pots fer tu mateix?
Úlcera duodenal
Una úlcera duodenal requereix bàsicament tractament mèdic. Els medicaments molt efectius solen comportar una millora ràpida, però una autoajuda diversa mesures pot donar suport al procés de curació. També ajuden a evitar la recurrència de l'úlcera. És particularment important evitar constantment els desencadenants. Això no només s’aplica a la fase aguda de la malaltia, sinó també després. Els desencadenants típics d’una úlcera duodenal inclouen sobretot l’alcohol, tabac productes, llet i aliments ensucrats. No obstant això, espècies com mostassa, pebre i rave picant també pot tenir un efecte estimulant en la formació d’àcids. Alguns medicaments com àcid acetilsalicílic, que no sempre cal prendre, també són problemàtiques. Dietes fàcils a la membrana mucosa, com ara un te i un tros dieta es recomana durant 24 a 36 hores. Després d’això, el pacient torna progressivament a l’habitual dieta. Durant els dos primers dies es recomana una dieta lleugera de patates i verdures cuites. A partir del tercer dia es poden tornar a menjar plats de carn baixos en greixos. També és útil menjar diversos menjars al dia en lloc d’uns menús amplis. Una altra opció d’autoajuda és relaxació mètodes com meditació or entrenament autogènic. Són especialment eficaços contra les queixes relacionades amb l’estrès. A més, mètodes de tractament alternatius com acupuntura o prendre homeopàtics com Acidum sulfuricum, Nux vòmica, Belladona o també es pot utilitzar Acidum muriaticum.
