Metabòlic alcalosi és un canvi en el pH de sang i teixits extracel·lulars a nivells superiors a 7.45. La raó d’aquest canvi és principalment un augment del bicarbonat concentració, ja sigui per acumulació de bicarbonat a través del ronyó o per pèrdua de suc gàstric àcid durant greus o crònics vòmits.
Què és l’alcalosi metabòlica?
En metabòlic alcalosi, el pH del cos es retira abundantment, cosa que pot ser devastadora per a la funció metabòlica. La paraula "metabòlic" aquí indica que la causa d'aquest canvi de pH també es troba en el metabolisme o metabolisme. La contrapart a això seria respiratòria alcalosi, que té la seva causa en la respiració.
Causes
El paper del ronyó és un factor crític en el desenvolupament de alcalosi metabòlica: El bicarbonat és un important sistema de memòria intermèdia a sang, que té l’única tasca de regular el pH. Per aconseguir-ho, un ió bicarbonat es pot combinar amb un protó ("àcid") i eliminar-lo circulació. Després es converteix a carboni diòxid i aigua, I el diòxid de carboni la molècula es pot exhalar pels pulmons i finalment s’excreta. Amb l’ajut del bicarbonat, es pot eliminar l’àcid circulació, que es produeix constantment al nostre cos, per exemple durant el treball muscular. Per tal d’eliminar el bicarbonat circulació, El ronyó és necessari. El ronyó filtra el bicarbonat fora del sang en grans quantitats i després, en el seu sistema àmpliament ramificat de tubs recol·lectors, només retorna a la sang tant de bicarbonat com sigui necessari per amortir. Si es pertorba aquest sistema complexament regulat, per exemple, prenent diürètics, pot passar fàcilment que s’excreta massa poc bicarbonat i, en conseqüència, el valor del pH de la sang es converteixi en alcalí mitjançant la unió àcida. alcalosi metabòlica s’ha desenvolupat. A més de l’efecte secundari del diürètic teràpia com una de les principals causes de alcalosi metabòlica, també hi ha canvis a potassi i clorur nivells, que també estan relacionats amb l’àcid-base equilibrar del cos a través del ronyó. Des de clorur i el bicarbonat són ions amb càrrega negativa, es poden intercanviar fàcilment entre si a través de la paret cel·lular; si el cos no té clor, pot substituir-lo a curt termini amb bicarbonat molècules, que després garanteix la igualtat elèctrica, però també condueix a l’alcalosi. Crònica vòmits és una possible causa d’aquest problema: consisteix en suc gàstric àcid clorhídric, és a dir, protons i clorur; així l’àcid es perd directament al cos i indirectament, gràcies a la manca de clorur, el bicarbonat també s’estalvia al ronyó i inundacions el metabolisme. potassi, en canvi, s’intercanvia per protons; per tant, en malalties amb deficiència de potassi, es pot produir alcalosi metabòlica. Les alteracions hormonals (excés de mineralocorticoides) poden ser causants aquí. Per contra, l’alcalosi metabòlica també condueix a un augment del canvi de potassi en cèl·lules a canvi de protons àcids.
Símptomes, queixes i signes
El quadre clínic de l’alcalosi metabòlica es caracteritza per una caiguda de pressió arterial, inclosa debilitat, confusió i pell insensibilitat. Els malalts experimenten una forta sensació de malestar, que apareix sobtadament i es fa més forta a mesura que avança. Com a resultat del desequilibri de pH, convulsions i respiració es produeixen dificultats. En casos greus, respiratoris que posen en perill la vida depressió es produeix. L’alcalosi metabòlica també es pot manifestar per apatia, trastorns visuals, sonor a les orelles, sensació de calor i arítmies cardíaques. El signe més evident és la posició característica de les mans, estretes i lleugerament inclinades cap endavant. A deficiència de potassi es pot detectar durant l’examen mèdic. Si no es tracta immediatament, més endavant health es poden produir problemes. Per exemple, hi ha el risc de desenvolupar símptomes de deficiència (per exemple, desmais i mareig). A més, el rampes augment de la intensitat i de vegades causen greus dolor en la persona afectada. Si l’alcalosi metabòlica es deixa sense tractar, sí que es pot lead a cor fracàs. Danys permanents a l ' òrgans interns i sang d'un sol ús i multiús. tampoc no es pot descartar. No obstant això, amb un tractament precoç, es poden evitar de forma fiable complicacions greus com aquestes rampes normalment disminueixen en pocs dies o setmanes.
Diagnòstic i curs
La simptomatologia de l 'alcalosi metabòlica es determina generalment per nivells baixos de potassi: sensacions anormals al pell, debilitat muscular i perillosa arítmies cardíaques pot passar. Igual que amb alcalosi respiratòria, No obstant això, rampes i també es pot produir el típic "pateig" de les mans. En general, l’alcalosi metabòlica greu és bastant poc freqüent i, per tant, sovint es passa per alt. Una col·lecció senzilla de capil·lar sang per realitzar una anàlisi de gasos sanguinis (ABG) pot revelar el problema: mesura de pH i bicarbonat concentració indubtablement indiquen alcalosi metabòlica, i els nivells de potassi i clorur poden proporcionar informació sobre la causa.
complicacions
En el pitjor dels casos, aquesta queixa pot causar la mort del pacient. Tanmateix, això es produeix molt rarament i es pot evitar amb un tractament ràpid i precoç. Els mateixos pacients pateixen problemes respiratoris greus i deficiència de potassi. La manca de potassi té un efecte negatiu sobre el pacient health. Hi ha una debilitat general, el pacient sent una sensació de lassitud notable. De la mateixa manera, la capacitat de treballar sota pressió disminueix significativament i es produeixen rampes als músculs. Aquests rampes poden lead a greu dolor i als sentiments desagradables, reduint així considerablement la qualitat de vida del pacient. A més, també s’estableix confusió, de manera que el pensament i l’actuació habituals ja no són possibles per a la persona afectada. Sense tractament, també pot causar molèsties als cor, de manera que es pot produir la mort cardíaca. El tractament d'aquesta malaltia es pot fer mitjançant infusions i altres medicaments o suplements. No es produeixen complicacions i els símptomes poden ser relativament limitats. Si el tractament té èxit, tampoc no es redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La confusió, una debilitat general i una disminució de la tolerància habitual a l’exercici són signes d’una irregularitat existent. Si els símptomes persisteixen o augmenten en intensitat, cal un metge. Si es produeixen pertorbacions sensorials o perceptives del pell es considera una indicació d’un trastorn existent. Si hi ha una sensació de formigueig a la pell, una sensació desagradable en tocar-la o hipersensibilitat, es recomana visitar el metge. En cas de pertorbacions del cor El ritme, la sensació de fort desenvolupament calorífic al cos, així com la sudoració, s’ha de consultar amb un metge. Atès que l’alcalosi metabòlica pot lead a la mort prematura en casos greus si no es tracta, s’ha de fer una visita de revisió a un metge en els primers signes i símptomes. Enduriment muscular, reducció muscular força o un sentiment general de dolor en l'organisme s'ha d'examinar i tractar. Apatia, fatiga, la disfunció i els problemes de visió o audició també han de ser avaluats per un metge. Sonor a les orelles, respiració i el murmuri del cor són preocupants i han de ser atesos immediatament per un metge. Possible la insuficiència cardíaca s’ha d’evitar el més aviat possible. Rampes a les mans o una anomalia en la postura natural de les mans són signes de malaltia. Si les mans es doblegen repetidament lleugerament cap endavant en la vida quotidiana, això és una indicació d’alcalosi metabòlica.
Tractament i teràpia
Per a la teràpia de l’alcalosi metabòlica, la distinció entre les diferents formes és crucial:
Si hi ha clorur i sang volum deficiència (per exemple, després de vòmits), administració of sodi o el clorur de potassi com a infusió d'un metge és suficient per restaurar àcid-base equilibrar. Si el pacient pren un diürètic, s’ha d’abandonar el medicament en qüestió o s’hi ha d’afegir l’anomenat diürètic que estalvia potassi. Si els trastorns del metabolisme hormonal són la causa subjacent, un medicament més extens teràpia i de vegades és necessària una intervenció quirúrgica.
Perspectives i pronòstic
Amb una assistència mèdica ràpida i bona, el pronòstic de l’alcalosi metabòlica és favorable. Es dóna medicació per alleujar els símptomes existents. El pH es regula i millora en general health es produeix. Tan aviat com es produeixin efectes secundaris dels preparats prescrits, se substitueixen per productes alternatius, tot i que també es pot desenvolupar un curs crònic o desfavorable de la malaltia. Si no es tracta, l’alcalosi metabòlica pot provocar la desaparició prematura de l’individu afectat. Les irregularitats sanitàries augmenten i, al mateix temps, disminueix la qualitat de vida. Es pot esperar dolor intens, debilitat interna, canvis cognitius i convulsions. Si el pacient es nega a cooperar amb un metge, la seva esperança de vida es redueix significativament. En una fase avançada de la malaltia, també es poden produir diverses complicacions. No obstant això, la supervivència de la persona afectada està assegurada en aquests casos. Si la droga teràpia no té efecte com es desitja, es realitza una intervenció quirúrgica. Això s’associa amb riscos, però és l’única manera d’ajudar a millorar la salut en casos de malaltia avançada o cronicitat dels símptomes. En la majoria dels casos, la teràpia a llarg termini és necessària per aconseguir un alleujament durador dels símptomes. Cal controlar el pH a intervals regulars i ser correctiu mesures són necessaris si cal.
Prevenció
Profilàcticament, només regularment monitoratge de teràpia diürètica es pot recomanar per evitar les conseqüències de vegades greus de l’alcalosi metabòlica. En casos de vòmits greus o persistents, també s’ha de fer un ABG per detectar àcid-base equilibrar trastorns en el temps i poder prendre contramesures.
Seguiment
En la majoria dels casos, no és possible ni necessari un seguiment directe de l’alcalosi metabòlica. Les persones afectades es basen en el tractament per a això condició per prevenir símptomes i complicacions addicionals. Si l'alcalosi no es tracta, el pacient morirà en la majoria dels casos. Per aquest motiu, el diagnòstic precoç i el tractament de l’alcalosi metabòlica tenen un efecte molt positiu en l’evolució de la malaltia. Si la malaltia es tracta mitjançant intervenció quirúrgica, el pacient ha de descansar i tenir cura del seu cos després d’aquesta intervenció. Per tant, s’han d’abstenir d’activitats extenuants o esportives. A més, també es pot prendre potassi per alleujar els símptomes de l’alcalosi. Els pacients han de prestar atenció a la ingesta regular. En cas que l'alcalosi fos causada per un medicament, es recomana deixar aquest medicament. Només així es pot condició ser tractat completament. No obstant això, l’interrupció de la medicació només s’ha de fer després de consultar un metge. En alguns casos, la malaltia també redueix l’esperança de vida del pacient. Tanmateix, això depèn molt de la malaltia subjacent.
Què pots fer tu mateix?
Si hi ha alcalosi metabòlica, sol ser suficient interrompre la medicació responsable. Una altra autoajuda mesures se centren a pal·liar els símptomes individuals. Per exemple, la debilitat general es pot contrarestar amb l'exercici a l'aire lliure. Especialment en els primers dies després del tractament, el sistema immune primer cal començar de nou, per això és especialment recomanable fer exercici. El tractament no és necessàriament necessari per a rampes i confusió. En la majoria dels casos, els símptomes desapareixen sols tan aviat com es supera l’alcalosi. Aquest procés es pot accelerar mitjançant el descans i el repòs al llit. Els pacients haurien de dormir molt durant la fase aguda i preferiblement prendre de dos a tres dies de baixa mèdica. Acompanyant això, es pot recórrer a alguns remeis casolans i naturals. Per a rampes, preparacions amb magnesi així com calmar tes (per exemple camamilla or bàlsam de llimona) ajuda. Homeopatia recomana, entre d'altres, els remeis Cuprum metallicum, Magnesi phosphoricum i Cina. Per confusió o dificultat de concentració, calent infusions or xufa ajuda del te. Belladona, Glonoinum i Rhus Toxicodendron són alternatives homeopàtiques efectives.
