Stupor és un símptoma de la majoria malaltia mental. Es caracteritza perquè el cos entra en un estat de rigidesa tot i estar despert i conscient. En casos extremadament greus, l’estupor també pot indicar un perill mortal malaltia mental.
Què és un estupor?
Stupor es refereix a un estat físic de rigidesa malgrat una consciència desperta. Es produeix com a símptoma de diversos problemes mentals o cervell trastorns. Stupor es refereix a un estat físic de rigidesa malgrat una consciència desperta. Es produeix com a símptoma en diverses situacions mentals o cervell-trastorns orgànics. Els pacients no poden respondre a la parla, tot i que són conscients de tot. L’estupor sol anar acompanyat d’un augment del to muscular, febre i pertorbacions de l’autonòmic sistema nerviós. En aquest cas, certes característiques com el to muscular, els moviments oculars o l’obertura dels ulls indiquen un estat despert. L’estupor es produeix sovint juntament amb el mutisme (mudesa). Les persones afectades no reaccionen gens ni només lleugerament als estímuls ambientals. Tot i això, perceben aquests estímuls amb una sensibilitat particular. També és difícil prendre aliments i líquids, de manera que de vegades els pacients amb estupor han de ser alimentats artificialment. En formes d’estupor particularment greus, fins i tot es pot produir catalepsia. La catalepsia es caracteritza per l’anomenat augment cerós del to muscular, pel qual un canvi induït passivament en la posició de les extremitats es manté immòbil durant un període de temps prolongat. Fins i tot les posicions més incòmodes del articulacions persistir.
Causes
Hi ha moltes causes d’estupor. Moltes malalties mentals poden provocar una estupor. En el context de greus depressió, es pot produir l'anomenat estupor depressiu. L’afectat sembla resignat i al mateix temps és molt suïcida. L’estupor catatònic sol ser causat per esquizofrènics psicosi. Es caracteritza per una catalepsia i posa molt en perill la vida com a conseqüència d’un augment de les reaccions físiques com febre o trastorns del metabolisme mineral. L’estupor psicogènic és causat per traumes previs o altres experiències estressants. Aquí no hi ha proves esquizofrènia, depressió, o causes orgàniques. Es pot desencadenar un estupor causat orgànicament meningitis, encefalitis (inflamació del cervell), epilèpsia, altres trastorns convulsius, cervell tumors, edema cerebral, demència, fetge malaltia, trastorns hormonals o elevats potassi nivells, entre d'altres. Stupor també es pot produir en el context de Malaltia de Parkinson. El mateix passa amb els aguts porfíria i cetoacidosi diabètica. Els medicaments també poden causar estupor. En particular, pot produir-se com a efecte secundari de l’ús de neurolèptics. Finalment, intoxicació amb les drogues com ara PCP o LSD sovint resulta en estupor. Ús incontrolat de pastilles per dormir i hipnòtics (barbitúrics, benzodiazepines) i els opiacis també són causes habituals d’estupor.
Malalties amb aquest símptoma
- Meningitis
- Demència
- Malaltia del fetge
- Malaltia de Parkinson
- La cetoacidosi diabètica
- Encefalitis
- Edema cerebral
- Psicosi
- Hipercalcemia
- Mutisme
- Epilèpsia
- Tumor cerebral
- trauma
- Desequilibris hormonals
- Porfíria aguda intermitent
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar l’estupor, el metge primer farà una història del pacient historial mèdic. Com que els pacients amb estupor no responen, els familiars més propers són entrevistats amb aquest propòsit. El primer pas per fer el historial mèdic és esbrinar si les malalties mentals ja són presents o han estat presents en el passat. Durant el examen físic, el metge comprova el to muscular del pacient i la seva resposta als estímuls i dolor. Proves de laboratori per a sang, líquid cefaloraquidi o espinal líquid espinal pot proporcionar informació sobre possibles malalties orgàniques. A continuació, es realitzen exàmens neurològics, mesures d’ones cerebrals elèctriques (EEG) i procediments d’imatge com ara imatges per ressonància magnètica. Tots els exàmens serveixen per determinar si les causes orgàniques o psicològiques són les responsables de l’estupor. Les manifestacions d’un estupor sovint també depenen de la causa, per la qual cosa també és important que el metge reconegui la forma correcta per trets externs. Per exemple, si hi ha catalepsia, el metge pot assumir un estupor catatonic, que de vegades es produeix en el context de esquizofrènia. aquest condició és molt perillós per a la vida. L’estupor prolongat de vegades provoca la dissolució dels músculs estriats transversalment (rabdomiòlisi). Sovint es produeix la rabdomiòlisi insuficiència renal aguda. Altres complicacions de l’estupor són: pneumònia amb sepsis, trombosi, pell úlceres o desequilibris electrolítics. En aquests casos, per a un tractament adequat, el metge ha de diagnosticar o descartar l’estupor com a causa de les complicacions.
complicacions
L’estupor es produeix més sovint a causa de malaltia mental, que es pot associar a diverses conseqüències. Les complicacions més habituals de l’estupor són la ruptura del múscul esquelètic (rabdomiòlisi). A més, insuficiència renal pot passar (insuficiència renal). Pneumònia, que pot progressar cap a sepsis, O trombosi i les úlceres són altres conseqüències imaginables d'un estupor. Normalment, es desenvolupa un estupor depressió. Sovint poden anar acompanyats de trastorns d’ansietat o pànic. Les persones afectades ja no s’atreveixen a sortir en públic i aïllar-se socialment, cosa que només intensifica la simptomatologia. També es poden produir trastorns compulsius. Les persones afectades de vegades experimenten al · lucinacions i tenen psicosis, que sovint fan que es tornin bojos. No és estrany que els pateixin les drogues o beure alcohol per fugir de les seves preocupacions. L’ús freqüent de drogues només exacerba la simptomatologia de al · lucinacions i psicosi. Alcohol també pot causar cirrosi de fetge, que ja no és funcional i es pot convertir en fetge càncer. Els trastorns alimentaris també poden afectar el malalt. O bé mengen més o menys, així que bulimia or obesitat pot resultar. Les dues malalties secundàries s’associen a un major risc de patir malalties cardiovasculars. Això també es veu afavorit per la falta de son, que sovint en forma part. En els pitjors casos, el depressiu se suïcida. Aproximadament el 15% es pren la vida al llarg de la malaltia.
Quan ha d’anar al metge?
Si se sospita d’estupor, sempre és una bona idea consultar un metge. El metge de família o un metge de capçalera poden ser el primer punt de contacte. Com que l’estupor pot ser degut a diverses causes, pot ser necessària una derivació a un especialista després de les primeres investigacions. Els pacients haurien de fer definitivament ús d’aquesta derivació. En una situació aguda, també es pot trucar a un metge d'emergències. Això és especialment cert si no està clar si hi ha estupor o un altre quadre clínic. Sovint és impossible per als forasters saber si la persona afectada és conscient. Altres malalties i síndromes poden tenir un aspecte molt similar. Aquests inclouen malalties greus, com ara ictus, per a les quals és necessari un tractament immediat. Per aquest motiu, té sentit fer una trucada d’emergència, sobretot en una situació tan poc clara i aguda. Per la mateixa raó, els autodiagnòstics s’han de veure de manera molt crítica. Existeix el risc que no es tinguin en compte altres causes, provocant complicacions greus. És possible que ja hi hagi una malaltia coneguda que pugui provocar l’estupor. En aquest cas, els afectats també poden contactar (si cal després d’un aclariment inicial) amb el propi especialista assistent. No obstant això, no haurien de deixar passar massa temps.
Tractament i teràpia
El teràpia d'un estupor depèn de la malaltia subjacent. En el cas de l'estupor causat orgànicament, la malaltia que pot haver-hi, com ara meningitis, encefalitis, edema cerebral o tumor cerebral, s’ha de tractar. Després de curar la causa orgànica, l’estupor també desapareix. Es tracta amb l’estupor catatònic neurolèptics tal com flufenazina or haloperidol. A més, sedants i també es poden utilitzar alleugeriments d'ansietat. Els alleujadors de l’ansietat són especialment útils en l’estupor psicogènic. Si hi ha estupor depressiu, els antidepressius s’utilitzen. Neurolèptics també es pot prescriure en aquest cas. En alguns casos, electroconvulsius teràpia (ECT) ajuda. Aquí s’utilitzen impulsos elèctrics per provocar una convulsió. Aquest tractament s’ha de repetir diversos dies consecutius. Amb prou feines n’hi ha health arrisca amb això teràpiaFins i tot si un pacient estupefacte no respon a l'adreça, l'atenció constant de totes les persones implicades és molt important. Els pacients anteriors descriuen l’adreça i l’atenció constants com a foment de confiança i alleujament. En el cas de l’estupor psicogènic, un ambient tranquil i no estimulant sovint pot fins i tot facilitar una conversa terapèutica. A més, constant monitoratge dels signes vitals és important per detectar ràpidament les complicacions.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’estupor depèn de la durada de l’estat agut i de la causa precipitadora de la pèrdua de consciència. Es considera probable la recuperació si el pacient respon en un termini de 6 hores. Si la veu torna o els ulls sucumben al moviment voluntari en els propers dies, també hi ha bones possibilitats de recuperació. Les indicacions de desenvolupament positiu són el compliment del pacient per les instruccions i la resposta adequada a diverses adreces. La comprensió cognitiva i la resposta als esdeveniments del contingut són importants perquè hi hagi moltes possibilitats de recuperació. Hi ha menys bones perspectives si els alumnes no es contrauen quan estan exposats a la llum. Si el pacient no pot seguir un objecte amb els ulls, això també indica que la recuperació no és completa. Si es produeix un augment de les convulsions o una convulsió prolongada durant els primers dies de l’estupor, la recuperació es considera poc probable. Si la persona afectada no pot moure les mans o les cames de manera intencionada després de més d 'una setmana, l' estat de health també es considera problemàtic.
Prevenció
La prevenció de l’estupor només es pot produir en un entorn conegut condició. Tractar-lo el millor possible ajudarà a prevenir l’estupor com a complicació. No hi ha profilaxi general per a l’estupor a causa de les moltes causes possibles.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Stupor és un estat de torpeig absolut que pot posar en perill la vida. La persona afectada és conscient, però difícilment pot fer cap moviment. A més, febre i es pot produir rigidesa muscular i ja no hi ha orinació i defecació normals. Els antecedents més freqüents són les malalties mentals greus com la catatònica esquizofrènia. No obstant això, el administració de cert psicofàrmacs també pot provocar estupor. Això és especialment cert per a certs neurolèptics. L’autoajuda és gairebé impossible en un estupor agut. Això només es pot resoldre farmacològicament. Per tant, és necessari establir una hospitalització per al tractament agut. No obstant això, mitjançant l’autocura en cooperació amb professionals mèdics, les persones afectades poden esforçar-se per canviar actituds medicinals bàsiques que poden provocar un estupor. Si tal condició s'ha produït (possiblement diverses vegades), és adequat modificar la medicació amb psicofàrmacs i buscar alternatives al tractament de la malaltia subjacent. A més, els pacients que noten que un estupor és imminent haurien de demanar ajuda mèdica molt ràpidament a especialistes, com ara un neuròleg. No obstant això, com que sovint es produeix en combinació amb malalties mentals greus i una forta medicació psicofarmacològica, és difícil que les persones afectades puguin respondre a temps. L’automedicació mitjançant l’administració d’agents relaxants per resoldre la rigidesa és problemàtica i sovint no és factible.
