Si el revestiment del estómac està danyat, això pot lead a una ruptura o perforació gàstrica. Una perforació gàstrica oberta és gairebé sempre una emergència mèdica.
Què és una perforació gàstrica?
En una perforació gàstrica (també coneguda com a perforació gàstrica en termes mèdics), la paret de la persona afectada estómac trencaments. Es pot distingir entre perforació gàstrica oberta i coberta; si hi ha una perforació gàstrica oberta, un dels riscos és que el contingut del estómac es vessarà a la cavitat abdominal. Una perforació gàstrica oberta sol requerir una assistència mèdica d’urgència immediata mesures. Una perforació gàstrica coberta es caracteritza per adherències a l’estómac que entren en contacte amb òrgans adjacents. En la majoria dels casos, una perforació gàstrica oberta s’associa amb símptomes molt més greus que una perforació coberta; Els símptomes comuns d’una perforació gàstrica oberta inclouen greus i punyalades dolor a la part superior de l’abdomen, que en casos aïllats poden irradiar fins a les espatlles.
Causes
En la majoria dels casos, la ruptura gàstrica en la persona afectada és causada per úlceres gàstriques: úlceres gàstriques lead a danys gàstrics mucosa, que en persones sanes protegeix la paret de l’estómac àcid gàstric. Si es perd aquesta protecció, la paret estomacal és vulnerable en els punts corresponents; una conseqüència greu és la ruptura gàstrica. Altres causes que poden estar darrere d’una perforació gàstrica inclouen, per exemple, lesions al curs de la malaltia gastroscòpia. La ingestió accidental de substàncies corrosives també pot provocar una perforació gàstrica. A més, una perforació gàstrica pot ser causada per la ingesta de medicaments a llarg termini; diversos ingredients actius tenen tendència a atacar el gàstric mucosa, que augmenta el risc de perforació gàstrica. Drogues que pot tenir un efecte corresponent inclouen cortisona (un component actiu utilitzat com a antiinflamatori, per exemple). Finalment, en casos molt rars, la ruptura gàstrica pot ser el resultat càncer que afecta l'estómac.
Símptomes, queixes i signes
Una ruptura gàstrica oberta normalment es manifesta com a punyalada severa dolor al centre de l’abdomen superior. El dolor pot irradiar cap al pit i regió de l'espatlla. Normalment, els símptomes es produeixen de forma sobtada, però, en casos individuals, estan precedits per una història de malaltia més llarga. Si el contingut estomacal entra a la cavitat abdominal, hi ha risc peritonitis. El dolor s’estén a la cavitat abdominal, donant lloc a una postura protectora. L’enduriment de la paret abdominal també és característic, acompanyat d’un fort dolor a la pressió i d’una creixent sensació de malaltia. En el cas d’una perforació coberta, es produeixen símptomes menys pronunciats. Normalment es nota un dolor lleu que augmenta en intensitat al llarg de diversos dies. Una perforació gàstrica oberta no es resol per si sola. És una emergència mèdica que requereix atenció mèdica. En cas contrari, els símptomes augmenten i la vida del pacient corre un perill agut. Una perforació gàstrica coberta també té un curs sever si no es tracta, amb un dolor creixent i una creixent sensació de malaltia que afecta significativament el benestar. Amb un tractament precoç, els signes de malaltia desapareixen al cap d’uns dies. La sensació de malaltia pot persistir durant una o dues setmanes, en funció de la gravetat de la perforació.
Diagnòstic i curs
Un metge pot fer inicialment un diagnòstic provisional de perforació gàstrica basat en el típic dolor punyalant del pacient; informació relativa a la persona historial mèdic i els símptomes inicials també s’incorporen normalment a un diagnòstic provisional. La sospita d'una perforació gàstrica es pot comprovar en un següent pas amb l'ajut d'un Radiografia; si es pot veure aire lliure a la cavitat abdominal, això indica que hi ha una perforació gàstrica. Tot i que una perforació gàstrica coberta sovint és relativament lleu i té bones possibilitats de recuperació, es poden produir diverses complicacions en el curs d’una perforació gàstrica oberta: per exemple, l’avanç del contingut estomacal a la cavitat abdominal pot causar perill per a la vida peritonitis; associada a tal inflamació sovint s’estén severament Mal de panxa i una paret abdominal endurida.
complicacions
Com a resultat de la perforació gàstrica es poden produir complicacions que posen en perill la vida. A més del dolor intens, es pot produir una ruptura peritonitis, El que resulta en febre, restrenyiment, i possiblement fins i tot obstrucció intestinal. Poques vegades, sèptic xoc es pot produir amb fluctuacions en sang pressió, problemes respiratoris i insuficiència circulatòria. En casos greus, la peritonitis provoca la mort. Una altra possible complicació és sang intoxicació. També s’associa amb dolor i febre símptomes, sepsis llauna lead a la insuficiència múltiple d’òrgans i fins i tot afecten els nervis i cervell funció. Si el cervell està afectat, pot haver - hi limitacions permanents a memòria i aprenentatge. Si el sistema nerviós està afectat, paràlisi i dolor crònic pot passar. En el cas d’una perforació coberta, com es produeix amb les adherències, fístula es pot produir formació amb òrgans veïns. Com a resultat, es poden produir danys greus als òrgans. Si la perforació gàstrica es tracta a temps, no es produeixen més complicacions. De vegades, però, la persona afectada ha de canviar-la dieta. A més, el prescrit les drogues pot provocar efectes secundaris i reaccions al·lèrgiques. Per evitar complicacions, s’ha de consultar immediatament un metge si se sospita d’una ruptura gàstrica.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Sobtat dolor a l’abdomen superiorsón signes de dolor al tacte o enduriment de la paret abdominal health problemes. És necessària una visita al metge per determinar la causa del malestar. En cas de ruptura gàstrica, hi ha una emergència mèdica que s’ha de tractar el més ràpidament possible. Per tant, si els símptomes apareixen ràpidament en intensitat en poc temps, cal un servei mèdic d’emergència. Fins que arribi el servei de rescat, primers auxilis mesures ha de ser administrat per les persones presents per tal de garantir la supervivència de la persona afectada. En cas d’augment de la sensació de malaltia, malestar general i debilitat interna, cal un metge. Si rampes, sagnat, vòmits or nàusea es produeix, s’indica la consulta amb un metge. En cas de febre, pertorbacions del cor ritme, a pèrdua de gana o problemes del tracte digestiu, s’hauria de fer una visita de control a un metge. Si la persona afectada adopta una postura protectora, augmenta la necessitat de dormir i pateix desmais i fatiga, s’ha de consultar un metge. Si baixa el nivell de rendiment habitual, ja no es poden complir les obligacions professionals o quotidianes o s’instal·len trastorns del son, cal una visita al metge. La pèrdua de benestar, l’augment de la temperatura corporal i la inquietud interior són signes d’una irregularitat. Si les queixes persisteixen durant diversos dies o augmenten gradualment en intensitat, cal un metge.
Tractament i teràpia
El tractament mèdic d'una perforació gàstrica depèn, entre altres coses, de la forma de la perforació actual i de les complicacions que es produeixen individualment en el curs de la malaltia. Si una perforació gàstrica oberta requereix tractament mèdic d’urgència, la intervenció quirúrgica és inevitable en la majoria dels casos; en el transcurs d’una operació posterior, la perforació de la paret de l’estómac sol tancar-se primer. El reg posterior de la cavitat abdominal l’allibera de continguts gàstrics que van poder buidar-se de l’estómac durant la perforació gàstrica; aquest reg després d’una perforació gàstrica oberta ajuda a reduir el risc de peritonitis o a prevenir la progressió d’una inflamació això ja s'ha produït. Els procediments quirúrgics necessaris per a la perforació gàstrica oberta se solen realitzar sota anestèsia general i són mínimament invasius (la paret abdominal no ha d’obrir-se extensivament mitjançant una incisió). Si una persona afectada per una perforació gàstrica oberta té peritonitis greu, sovint es controla amb cures intensives. La perforació gàstrica coberta no requereix intervenció quirúrgica en molts casos; de tant en tant, l'estómac és alleujat aquí per un tub gàstric.
Perspectives i pronòstic
Una perforació gàstrica oberta posa en perill la seva vida. Si no s’obté un tractament oportú en forma de cirurgia, els pacients corren el risc de mort. Intervenció primerenca sempre és preferible. 24 hores després de la ruptura, la probabilitat de supervivència és només del 50%. Disminueix amb cada hora addicional d’espera. El general condició i l'edat del pacient també són rellevants per a la recuperació. Algunes condicions preexistents poden reduir la probabilitat de recuperació. Si el contingut estomacal entra a la cavitat abdominal, les possibilitats de recuperació es deterioren considerablement. Inflamació es pot desenvolupar. Un pronòstic molt millor resulta d’una perforació gàstrica coberta. Aquí només hi ha connexions amb altres òrgans. El metge decideix sobre el teràpia sobre la base d'un Radiografia imatge. La intervenció quirúrgica no sempre és necessària. De vegades, les teràpies conservadores també prometen una cura. Una perforació gàstrica coberta no sol ser una situació que posa en perill la vida. Un tractament agut amb èxit no comporta automàticament una recuperació completa. Alguns pacients ja no poden consumir tots els aliments als quals estan acostumats, cosa que comporta restriccions menors a importants en la vida quotidiana. És impredictible fins a quin punt la intolerància és present després de la cirurgia gàstrica.
Prevenció
Atès que la perforació gàstrica és causada per úlceres gàstriques en la majoria dels casos, el tractament precoç de les úlceres corresponents en particular pot prevenir-lo perforació de l’estómac paret. Si en el cas individual, per exemple, la ingesta de medicaments a llarg termini ja ha provocat danys a l'estómac, els consells mèdics sobre preparacions alternatives poden ajudar a prevenir una perforació gàstrica.
Aftercarecare
L’atenció de seguiment de la ruptura gàstrica depèn de la gravetat de la condició. En casos més lleus, els exàmens periòdics són suficients per aclarir si el procés de curació continua com s’esperava. S’ha d’evitar l’esforç físic i els afectats de vegades depenen de l’ajut de familiars i amics en la vida quotidiana. La rutina habitual s’ha de reprendre lentament i canviar-la dieta amb una dieta lleugera i baixa en àcids es recomana protegir l'estómac danyat. Tots els pacients també han de discutir amb el seu metge o metgessa assistent què s’ha de tenir en compte a l’hora de canviar el dieta. A més, símptomes com són freqüents acidesa, punyalant mal de panxa or vòmits sang ha d’estar relacionat amb la història anterior i clarificar-lo en el futur. En els casos més greus, cal fer revisions estretament temporitzades per evitar noves complicacions a temps.
Què pots fer tu mateix?
Les persones amb ruptura gàstrica pateixen una emergència mèdica. Les persones afectades es comporten correctament si truquen immediatament a un metge d’emergència o a observadors del que està passant que es fan càrrec d’aquesta activitat. Durant una ruptura gàstrica, es produeix un col·lapse físic sobtat. En alguns pacients, això és agut condició ja ha estat evident durant molt de temps a causa de diversos símptomes. Per tant, per evitar trencaments gàstrics, s’ha de consultar amb un metge a temps. Si es produeix l’emergència, primers auxilis cal atenció perquè la fallada dels òrgans prevengui la mort prematura del pacient. En la mesura del possible, s’ha d’evitar l’entusiasme, els consells i les discussions ben intencionades. La persona afectada s’ha d’abstenir de moviments innecessaris fins que arribi el metge d’urgències i intentar mantenir la calma malgrat el dolor intens. Estable respiració és necessari per garantir que l’organisme en tingui prou oxigen. Si es produeix inconsciència, els espectadors tenen el deure de comprovar-ho respiració està assegurat. Si s’atura, respiració artificial s'ha d'iniciar mitjançant el fitxer boca-tècnica a la boca. A causa de les molèsties, el pacient adopta automàticament una postura protectora. Es tracta d’una reacció natural de l’ésser humà, que assegura la seva supervivència. És necessària una intervenció quirúrgica immediata per evitar més malalties o inflamacions. No hi ha opcions alternatives per a una ruptura gàstrica.
