L’infart renal és vascular oclusió als ronyons que afecta el sang flux i oxigen subministrament al ronyó teixit, causant la mort del teixit com a resultat. Les causes més freqüents d’aquest fenomen isquèmic són trombosi i embòlia. Els infarts renals complets poden obligar posteriorment a patir el pacient diàlisi, mentre que els ronyons sovint es recuperen completament dels infarts parcials.
Què és un infart renal?
Un infart renal és el terme que fan servir els metges per descriure la pèrdua de ronyó teixit com a resultat d’un vas embòlic oclusió. La ronyó té moltes artèries funcionament a través d'ella i se subministra amb oxigen a través d’aquest sistema arterial. Quan hi ha un oclusió al sistema vascular arterial, es talla el teixit sang subministrament i, per tant, condemnat a morir a la llarga. Aquest fenomen també es coneix com a isquèmia, de manera que, en el cas d’un infart renal, el terme s’utilitza sovint per referir-se a una reacció isquèmica. Sovint, el metge també parla d’un infart renal embòlic. Embolisme en aquest context significa una oclusió arterial per materials estranys o endògens. El lloc d’inici d’un infart renal sol ser la càpsula renal amb la seva sang-estructures portants. De vegades, l’infart renal també fa referència a l’oclusió venosa, que pot provocar un infart hemorràgic o sagnant del ronyó, que distén els ronyons permanentment. D’això es distingeix l’infart renal anèmic, que no expandeix els òrgans, sinó que els deforma per teixit cicatricial amb cràters. A més de diferenciar les causes, els metges diferencien l’infart renal principalment pel tipus d’oclusió. L’oclusió completa correspon a una isquèmia absoluta i provoca la mort total del teixit renal. Una oclusió incompleta en un vas arterial només provoca una disminució de la perfusió local.
Causes
Bloqueig d'un renal artèria or vena bàsicament pot tenir diverses causes; no obstant això, els infarts renals són més d'un 90% d'embolis. Embolisme pot ocórrer a causa d’un embolic coàgul, però la formació de greixos o bombolles engolides a la sang també es troben entre les causes embòliques. En càncer en els pacients, el teixit tumoral rentat també pot provocar una embòlia. Colesterol els embolismes, al seu torn, són causats per plaques dissoltes d’una paret arterial, mentre que les embòlies sèptiques són causades per embolis infectats per bacteris. No obstant això, la majoria de les vegades, la causa de l’infart renal embòlic és la que s’enfonsa coàgul des de l 'aorta o el cor paret, on trombosi s'ha produït prèviament. Aquest fenomen també pot estar relacionat amb arteriosclerosi or vasculitis. Els infarts renals hemorràgics, en canvi, solen resultar de circulacions xoc, Amb trombosi formant-se al renal vena per si mateix a causa d’una desacceleració del flux sanguini. Malalties de la teixit connectiu, malaltia vascular i cor la malaltia i lesions vasculars es consideren les més importants factors de risc per a un infart renal.
Símptomes, queixes i signes
Un símptoma típic d’infart renal és l’aparició aguda dolor de flanc. En funció de la gravetat de l’infart, això dolor pot estar unit per un punxant Mal de panxa. Nàusea, febrei vòmits també es produeixen simptomàticament. El sèrum pot mostrar un augment concomitant de leucòcits. Dies després de l’infart renal, insuficiència renal aguda pot desenvolupar-se, sovint es manifesta per hemorràgia en orinar. Si el material arterioscleròtic és responsable de l'infart en el cas d'una causa embòlica, aquest material també es pot dipositar en altres òrgans o components del cos en el curs posterior. Per tant, els símptomes de l’infart renal poden incloure defectes del camp visual o inflamació de diverses localitzacions. Els infarts renals parcials, en particular, romanen sovint completament asimptomàtics. Tot i que les alteracions funcionals del ronyó també es poden produir en infarts parcials, no cal que aquestes afectacions siguin evidents immediatament.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La història i la palpació proporcionen al metge pistes inicials sobre un possible infart renal. La qualitat del dolor de flanc, en combinació amb la malaltia vascular del pacient, per exemple, ja pot ser lead sospitar d'un infart renal. Sovint examina el sèrum, que també pot mostrar-se elevat creatina i un augment de leucòcits.El metge sol fer el diagnòstic final d’un infart renal mitjançant angiografia or tomografia assistida per ordinador. En aquesta imatge, l’infart sol mostrar una imatge relativament típica, i això també permet diferenciar-se en un infart parcial o complet. En determinades circumstàncies, el metge assistent pot ordenar un examen sonogràfic de totes les artèries i venes després del diagnòstic, que pot proporcionar evidències de tromboses anteriors o mostrar parets dels vasos calcificats. Exàmens del cor també pot ser útil per descartar la disfunció cardíaca com a font d’infart renal. El curs de la malaltia en l’infart renal sempre depèn de la gravetat i la durada de l’infart. Per a colesterol infarts renals embòlics, el pronòstic és generalment pobre. En aquest cas, en particular, el pacient pot requerir-ho diàlisi en el futur. Els infarts renals parcials, en canvi, sovint es curen completament.
complicacions
El curs d’un infart renal depèn de la durada i l’extensió del subministrament de sang als ronyons. En aproximadament el 25 per cent dels casos, l’infart progressa fins i tot sense símptomes perquè només moren zones més petites del ronyó. Si necrosi de zones més grans del ronyó, es pot desenvolupar insuficiència renal aguda en determinades circumstàncies. El pronòstic és particularment pobre en el cas d’un anomenat colesterol embòlia, que sol resultar insuficiència renal que requereixen diàlisi. . In En insuficiència renal aguda, els productes finals del metabolisme de les proteïnes i totes les altres substàncies urinàries romanen a la sang. A més, l'electròlit equilibrar surt completament del cop. El mateix s'aplica a l'àcid-base equilibrar. Es pot desenvolupar urèmia, un estat d'intoxicació potencialment mortal. La urèmia es caracteritza per l’augment de la presència de substàncies urèmiques a la sang, que també s’anomena “orina a la sang” en grec. A més d’una picor insuportable, nàusea, vòmits i negre sang a les femtes es produeixen com a resultat de inflamació del gàstric mucosa i intestins. A més, edema pulmonar, dispnea i cianosi es produeixen. Excessiu urea a la sang pot causar canvis patològics a la sang cervell i altres trastorns neurològics. La capacitat regenerativa dels ronyons després insuficiència renal aguda degut a un infart renal és bo. Tanmateix, de vegades es produeix un dany renal permanent que requereix diàlisi, com es va esmentar anteriorment. En casos individuals, fatal fracàs multiorgànic també es pot produir a causa d'un deteriorament secundari de diversos òrgans.
Quan hauríeu de visitar un metge?
L’infart renal sempre és un motiu per consultar un metge el més aviat possible. És preferible un servei d’urgències, ja que un infart de moderat a molt greu requereix un tractament agut. Un infart renal complet pot significar el final de tot el ronyó, cosa que fa que sigui més urgent veure un metge. Però fins i tot una oclusió parcial d'un vas sanguini sobre o al ronyó pot lead a greu necrosi després d’un temps i danyar o matar permanentment el ronyó. Si només queda un ronyó en funcionament o si tots dos es veuen afectats, es produirà una insuficiència renal si no es prenen mesures oportunes. En aquest context, és problemàtic que els infarts menors de ronyó sovint no causin cap símptoma i, per tant, només causin danys ocults. Sovint només es noten els efectes tardans. En el cas d’infarts de ronyó, per tant, s’han de prendre els signes més petits de danys renals com a motiu per anar al metge (o, si cal, a un hospital). Aquests inclouen, en particular, els aguts i els greus dolor als flancs i orina descolorida de color marró o vermellós. El dolor en particular, també s’ha de diagnosticar perquè indica diverses afeccions. Per exemple, pedres al ronyó, còlics o inflamació també es pot detectar. Les persones que ja tinguin restriccions renals, que tinguin un trasplantament o que només tinguin un ronyó (en funcionament) haurien de revisar qualsevol possible indicació d’un infart.
Tractament i teràpia
En la majoria dels casos, els infarts renals es tracten de manera conservadora. Administració d 'analgèsics i regulació de pressió arterial formen part d’aquest conservador teràpia, com és una heparinització completa sistèmica. Aquesta última mesura equival a administració d’un anticoagulant per dissoldre qualsevol coàgul de sang. Depenent de la gravetat de l’infart i de la rapidesa amb què el metge va poder fer el diagnòstic, la lisi teràpia o també es pot considerar una cirurgia d'emergència, que encara pot dissoldre un embol ja existent. Atès que les operacions amb aquest propòsit s’associen a un alt risc, s’utilitzen amb menys freqüència que les teràpies de lisi. En lisi teràpia, el metge insereix un catèter fins a l'existent coàgul i provoca la dissolució del coàgul alliberant-lo enzims tal com urocinasa. La diàlisi també pot ser útil per a infarts aguts de ronyó. Aquesta mesura no diu necessàriament que els ronyons no es recuperin durant el curs.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’infart renal depèn de la gravetat i la durada de la disminució del flux sanguini renal. També és possible recuperar completament el ronyó afectat insuficiència renal. Si un infart renal no es tracta, és mortal. El pronòstic és particularment pobre per a l’infart renal associat a l’embòlia del colesterol. Normalment, els pacients han de passar per diàlisi. No obstant això, la recuperació renal és possible fins i tot amb diàlisi temporal. Un bon pronòstic depèn del diagnòstic ràpid i del tractament de l’infart renal. Si el fitxer condició es tracta en una fase inicial, per exemple, quan es fa el típic dolor de flanc apareix per primera vegada, es pot prevenir l’infart complet d’òrgans. El pronòstic d’un infart renal el determina l’especialista en medicina interna responsable. En la majoria dels casos, el metge tractant és un nefròleg, que té en compte els símptomes i la gravetat de l’infart renal, entre altres factors, per avaluar el curs de la malaltia. Un infart renal amb posterior requisit de diàlisi té un efecte negatiu sobre l'esperança de vida, ja que la diàlisi augmenta el risc d'infecció, entre altres coses. En el cas d’un curs positiu, l’esperança de vida del malalt no està necessàriament limitada. La qualitat de vida es pot reduir significativament com a resultat d’un dany renal.
Prevenció
Per prevenir l’infart renal, els canvis en l’estil de vida són beneficiosos. El focus de la prevenció mesures es tracta de reduir el risc de calcificació arterial. Abstenció de nicotina i menjar de forma sana dieta són bones preventives mesures en aquest sentit, com s’absté alcohol, reduir pes i fer exercici.
Seguiment
Com que un infart renal pot tenir diversos graus de gravetat, és útil una cura de seguiment adequada. Els afectats en poden fer-se càrrec en gran mesura canviant els seus hàbits i la seva vida quotidiana per millorar. La primera prioritat és l'enfortiment i la recuperació completa del cos. Això es pot aconseguir amb l'ajut de diversos mesures. En qualsevol cas, un aspecte important és el subministrament adequat de oxigen i una quantitat adequada d’exercici que no exerceixi sobreesforços al cos. Si és possible, s’hauria de fer a l’aire lliure perquè arribi al cos una bona quantitat d’aire fresc. A més, almenys dos litres de aigua s’ha de beure diàriament, cosa que revifarà l’activitat dels ronyons. La ingesta de substàncies nocives com alcohol, les drogues or nicotina, s’ha d’evitar completament. A més, s’ha de prestar atenció a una salut equilibrada, baixa en greixos i global dieta. Si cal, s’hauria de reduir l’excés de pes per tal d’estalviar a l’organisme despeses innecessàries d’energia. Atès que l'estat físic i mental juguen un paper en la recuperació completa, també s'ha de prestar atenció a la tensió mental i estrès. Per tal de reduir eficaçment aquestes malalties i emergents estrès, meditació, relaxació i el descans regular són d’una gran importància.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En molts pacients, un infart renal passa sense símptomes durant un llarg període de temps. Per tant, s’aconsellen mesures de precaució bàsiques que reforcin l’organisme. És útil un subministrament adequat d’oxigen. L'exercici regular o el temps passat a l'aire lliure poden afavorir l'activitat del múscul cardíac. Cal evitar un sobreesforç físic o un esforç intens. A més, s’han de fer pauses periòdiques perquè l’organisme rep suficient descans. La ingesta de substàncies nocives com alcohol, nicotina or les drogues s’ha d’evitar completament. Per a un subministrament òptim de l’organisme, s’aconsella una ingesta de líquids de dos litres diaris dieta o s’ha d’evitar el consum d’aliments difícils de digerir. Amb una dieta sana i equilibrada, el cos rep prou nutrients per estabilitzar-lo sistema immune i promoure en general health. Estrès i també s’hauria de reduir l’activitat trepidant. Mètodes com ioga, entrenament autogènic or meditació es pot utilitzar per reduir el contingut intern factors d’estrès. Auto-responsable, la persona afectada té l'oportunitat de completar unes quantes unitats d'exercici diàriament i enfortir així les seves forces interiors. També són útils una actitud positiva envers la vida i mesures individuals per millorar el benestar. Atès que l’infart renal pot tenir un curs mortal, s’ha de consultar immediatament un metge en cas de queixa o deteriorament health, malgrat totes les mesures cautelars.
