Triar la pasta de dents adequada

Per tal de seleccionar un fitxer pasta de dents a partir de l’oferta gairebé inmanejable, que sembla adequada a les necessitats individuals, s’ha de tenir en compte el seu efecte netejador amb protecció de la substància dental i la seva respectiva indicació (sinònim: indicació curativa). Rentar-se les dents és essencial per a la preservació de la boca durant tota la vida health. Una tècnica de raspallat adequada, un raspall de dents i pasta de dents són útils addicions a l'atenció bàsica, que haurien de complementar-se amb altres SIDA com ara raspalls espacials interdentals. En seleccionar productes adequats per a una cura bàsica, s’ha de procurar, no obstant això, que la substància dental no es faci malbé per una abrasió excessiva (desgast mecànic), malgrat tots els avantatges innegables. Si bé la dent és sana esmalt generalment no pateix pràcticament cap abrasió, esmalt dental desmineralitzat per erosió (dany àcid) o per inicial càries (esmalt suavitzat per incipients càries a causa de la dissolució de minerals) i exposat dentina (os dental) a la zona del coll de les dents.

Requisits

Independentment de la forma de dosificació (com a pasta, gel o pols), la FDI (World Dental Federation, Fédération Dentaire International);

  • En un ús normal, no ha de ser nociu per a la salut
  • No ha de contenir sacarosa (sinònims: sucre de canya, sucre de remolatxa, sucre) ni altres hidrats de carboni degradables
  • Es permeten edulcorants com el sorbitol, el xilitol o la sacarina
  • Els ingredients, inclosos els conservants, els sabors i les aromes, s’han d’indicar al tub
  • S’ha d’indicar el valor del pH (mesura del caràcter àcid o bàsic d’una solució aquosa)
  • Cal indicar una data de caducitat si la pasta s’ha d’utilitzar durant menys de 30 mesos
  • L'abrasivitat (efecte esmeril) s'hauria d'indicar, per exemple, amb la nota "baix abrasiu".
  • Et al

Composició de pastes de dents

Indicacions (àrees d'aplicació)

La IED (Fédération Dentaire Internationale, associació dental internacional) proporciona la següent definició: els dentifricis són “preparats destinats, independentment de la seva composició, a netejar superfícies dentals accessibles amb un raspall de dents. A més, poden ser vehicles per a la introducció d’ingredients actius per mantenir oral (boca) health".

Contraindicacions

  • Al·lèrgia a qualsevol dels ingredients

I. Efecte de neteja mecànica

L’ús de pastes de dents (sinònim: pastes de dents) serveix, doncs, principalment a l’objectiu d’eliminar mecànicament bé les dents de placa (placa microbiana). El temps de raspallat necessari per al rentat de les dents s’escurça amb agents de neteja abrasius (substàncies abrasives) i tensioactius (agents espumants tensioactius per a una millor a les superfícies dentals). No obstant això, les dents no han de ser danyades pel comportament abrasiu del pasta de dents. Les partícules abrasives difereixen no només en la seva volum participen en la pasta de dents, però també en la duresa, la forma i la mida de les partícules (d’1 / 1,000 a 15 / 1,000 mm). Una mesura de l’abrasivitat (efecte emergent) d’una pasta de dents és l’anomenat valor RDA. estructura de les dents al laboratori és una tasca relativament difícil, ja que depèn no només de la pasta de dents en si mateixa, sinó també de les truges del raspall de dents i de la dilució de la pasta de dents en el medi oral aquós. El mètode convencional molt complex per mesurar l'abrasivitat és el mètode dels radiotracer, sobre el qual el RDA (radioactiu dentina abrasió) es basa el valor. En aquest mètode, etiquetat de forma radioactiva dentina es mostren les mostres (mostres de dentina) i la intensitat de la radiació de la pastaaigua-A continuació es mesura la barreja de dentina. Les proves de laboratori més noves i comparativament menys complexes mesuren la profunditat d’abrasió de monofilaments individuals (la profunditat de la pista de fricció de la substància dental mitjançant les truges de raspall de dents individuals) mitjançant els anomenats dispositius especials microtribològics. Per a les proves, es combinen monofilaments de diferents fabricants amb diferents pastes de dents. El procediment de prova mostra que una mateixa pasta de dents pot tenir diferents efectes abrasius en funció del raspall de dents utilitzat. No obstant això, l’abrasivitat de la pasta de dents en sí és clarament de major importància. El comportament abrasiu d’una pasta de dents es pot diferenciar de la següent manera amb l’ajut del valor RDA, que es pot obtenir del fabricant i que oscil·la entre els 30 i els 200 segons el producte:

Abrasivitat Valor RDA
alt > 100 normalment no es recomana
mitjà > 60 El rang correspon a la majoria de preparats provats clínicament
Sota <60 Els preparats són suaus amb l’estructura de les dents i solen contenir additius contra la hipersensibilitat

Taula

II. ingredients actius terapèuticament

A més dels agents de neteja que actuen mecànicament per eliminar la placa (placa microbiana) com a principal causa de malalties dentals i orals, cada pasta de dents conté substàncies terapèuticament actives amb diferents funcions de protecció per a la salut bucal:

  • Càries profilaxi (prevenció de càries).
  • Protecció contra l 'erosió (protecció contra la pèrdua de estructura de les dents a causa d’atacs àcids).
  • Desensibilització (reducció de la sensibilitat) colls de dents sensibles.
  • Protecció contra gingivitis (inflamació de les genives).
  • Protecció contra la decoloració extrínseca (descolorida placa).
  • Protecció contra la formació de tàrtar

II.1 Fluors

Els fluorurs tenen un efecte inhibidor càries a través de diversos mecanismes que es produeixen a l 'entorn oral, són, per tant, el pilar fonamental de la profilaxi de la càries (prevenció de càries) i l’ingredient actiu més important que han de contenir els dentifricis. Els dentifricis per a nens des d’edat escolar, per a adolescents i adults tenen un fluor contingut d’entre 1,000 i 1,500 ppm (parts per milió, 0.1-0.15%). Per als menors de sis anys, la recomanació és utilitzar una pasta de dents especial per a nens amb només 500 ppm, que reflecteix la major probabilitat que els nens s’empassin residus de pasta de dents en lloc d’escopir-los o esbandir-los. Des de l’erupció del primer dents de llet, s'hauria d'utilitzar una quantitat de pasta de dents fluorada de mida pèsol un cop al dia inicialment i dues vegades al dia a partir del segon any de vida. A més de la profilaxi de la càries, un altre aspecte important és que les dents amb risc d’erosió o el coll de les dents exposades experimenten menys abrasió amb fluor-que conté pastes de dents que amb preparats sense fluor, ja que el fluor té un efecte remineralitzant (afavoreix la incorporació de substàncies minerals a l'estructura cristal·lina de la substància dental) i, per tant, augmenta la duresa. Per tant, s’ha d’aconsellar als pacients amb risc que utilitzin una pasta de dents que contingui fluor. Pastes de dents com la pasta de dents Duraphat 5 mg / g (5,000 ppm, 0.5%) i gels com el gel Elmex (12,500 ppm) amb un alt contingut de fluor concentració per a ús domèstic no són productes d'higiene com els dentifricis, sinó que els medicaments necessiten recepta mèdica. Els fluorurs són presents en els compostos químics següents en els dentifricis:

  • Fluorur de sodi
  • Amin fluorats (per exemple, Olaflur)
  • Fluor estannós (generalment en combinació amb fluor d’amina, que té un efecte estabilitzador sobre el fluor estannós).
  • Monofluorofosfat de sodi

II.2 Desensibilització de colls de dents sensibles.

A la superfície dels colls de les dents exposats s’acaben milers de minuts túbuls que creuen la dentina (dentina) i en els quals es troben processos d’odontoblasts (creixements de cèl·lules formadores de dentina al límit entre la dentina i la polpa), que són responsables de dolor transmissió a la polpa (a la polpa). Substàncies actives que fan que el coll de les dents sigui menys sensible a fred, dolços o àcids inhibeixen químicament aquesta transmissió d’estímuls o tanquen els túbuls a la seva superfície fins a la cavitat oral de manera que osmòticament activa i així dolor-substàncies desencadenants com sucre o l’àcid no pot penetrar. No es pot aconseguir una llibertat permanent dels símptomes, de manera que cal utilitzar pastes de dents adequades a llarg termini. Els dentifricis per al tractament d’hipersensibilitats doloroses (hipersensibilitats) solen ser poc abrasius (RDA 30-60). Els additius desensibilitzants utilitzats són:

  • Fluorurs (fluorur de sodi, fluor d’amina, fluor estannós).
  • Nitrat de potassi
  • Clorur d’estronci
  • Clorur de potassi
  • Clorur d’estany
  • Hidroxiapatita
  • Combinació de principis actius de arginina i calci carbonat (Pro-Argin a Elmex Sensitive Professional).
  • Et al.

II.3 Pastes de dents blanquejants.

Les substàncies blanquejants dels dentifricis blanquejants (sinònims: dentifricis blanquejants, dentifricis blanquejants, dentifricis per a fumadors) actuen sobre l’anomenada decoloració extrínseca: descolorida placa dental que es diposita a la superfície de les dents quan es consumeixen taques d'aliments com baies, begudes com cafè, te i vi negre i tabac ús. La superfície natural de la dent i el color de les dents s’alliberen dels dipòsits orgànics que s’han solidificat a causa de la deposició de minerals, però no se solen blanquejar. L’efecte dels pastes de dents blanquejants convencionals (convencionals) es basa en la neteja mecànica per agents de neteja més o menys abrasius, que sovint resulta en valors d’ADR (valors d’abrasió) comparativament elevats. A més, n’hi ha pastures els additius dels quals actuen químicament sobre les decoloracions dipositades, dissolent-les i facilitant la seva eliminació mecànica. Un altre enfocament és unir els ions calci a la saliva, cosa que fa que la placa tova sigui menys mineralitzada i, per tant, menys solidificada:

  • Trifosfat pentasòdic
  • Pirofosfat tetracalci
  • Tripolifosfat de sodi
  • Pirofosfat tetrasòdic
  • Fosfat disòdic
  • Papaina (enzim dissolvent de taques)

Per a l’ús diari, els dentifricis blanquejants han de tenir un RDA mitjà (valor d’abrasió); s’ha d’utilitzar una preparació més abrasiva no més de dues vegades per setmana. Pacients amb coll i superfície d 'arrels exposats o hipersensibles i amb problemes d' erosió (pèrdua de estructura de les dents per exposició a àcids, per exemple, de begudes o fruites, o àcid gàstric en el cas que reflux malaltia) ha d’evitar blanquejar els dentifricis. II.4 Inhibició tàrtara

tosca is placa (placa microbiana) que es solidifica mitjançant la incorporació de substàncies minerals. La formació de escala sol ser inhibida (previnguda) pels pirofosfats, que també es troben en els dentifricis blanquejants, i zinc compostos. D’una banda, s’inclou la incorporació de la hidroxiapatita a la placa existent (placa microbiana) i, per altra banda, es pertorba el procés de cristal·lització en si. II.5 Control químic de la placa

S'utilitza la reducció de la placa (placa microbiana) per additius antibacterians gingivitis prevenció (prevenció de la gingivitis). Clorhexidina el digluconat (CHX) és la substància més eficaç contra la colonització de superfícies dentals amb placa (placa microbiana) i contra gingivitis (inflamació de genives). Impedeix els bacteris d'unió a la pellícula (esmalt epiteli) i, per tant, d’adherir-se a la superfície dental. També té un efecte bactericida i bacteriostàtic (mata els bacteris i inhibeix el seu metabolisme). No obstant això, no és adequat per a un ús continu a causa dels seus efectes secundaris (sabor irritacions, decoloració de les dents i de la membrana mucosa, descamació de la mucosa). A més, l’efecte de CHX és pertorbat pels fluorurs. Les concentracions de CHX terapèuticament rellevants no s’aconsegueixen generalment en pastes de dents (0.12%). En concentracions més altes, el CHX s’utilitza, entre altres coses, per a la profilaxi intensiva temporal: com a gel, s’utilitza dos cops al dia en lloc de pasta de dents com a part de dos -curs de tractament setmanal. En casos de risc elevat de càries o com a part de la profilaxi primària per a dones embarassades o mares joves, el nombre de bacteris es redueix d'aquesta manera. Com a additius "softchemo" addicionals, olis essencials o altres substàncies vegetals com camamilla, mirra or savi tenen un efecte desinfectant (reductor de gèrmens), antiinflamatori (antiinflamatori) o bacteriostàtic (inhibidor del creixement de gèrmens) en els processos inflamatoris de la gengiva (genives).

Classe de substàncies Exemples Mode d'acció
Bisbiguanida Clorhexidina (CHX) Antimicrobians
Compostos d’amoni quaternari Cetilpiridini clorur, clorur de benzalconi. Antimicrobians
Fenols i olis essencials Timol, mentol, eucaliptus oli, triclosà (+ copolímer per a un temps de residència més llarg). Antimicrobià, antiinflamatori (antiinflamatori).
Ions metàl·lics Estany, zinc, estronci, potassi antimicrobià, desensibilitzador
Els fluors Fluorur de sodi, monofluorofosfat sòdic, fluorur estannós (en combinació amb fluorur d'amina) fluorur d'amina inhibidor de la càries, desensibilitzant, antiinflamatori
Herbes Sanguinarin Antimicrobians
Enzims Glucosa oxidasa Amiloglucosidasa Antimicrobians
Aminoalcohols Delmopinol Redueix la formació del biofilm

Taula en extractes

II.6 Additius contra l'halitosi (mal alè)

Molts racons a la cavitat oral (espais interdentals, càries, butxaques gingivals, superfície posterior del llengua, pròtesis dentals) no estan prou coberts per moderats higiene bucal. Els productes metabòlics dels anaerobis gramnegatius (els bacteris), especialment volàtil sofre compostos, poden provocar halitosi (mal alè). A més d’aclarir possibles causes, cal intensificar-les higiene bucal tècniques, que també han d’incloure llengua neteja. A més, preparats com el Meridol Halitosi hi ha pasta de dents, que neutralitza les substàncies actives per olors mitjançant la combinació zinc lactat amb fluor d'amina i fluor estannós, així com olis essencials i té un efecte antimicrobià sobre el causant gèrmens. II.7. xilitol

Xilitol és un sucre (amb 5 àtoms de C) que és absorbit pels bacteris però, a diferència dels sucres que promouen la càries (6 àtoms de C), no es pot metabolitzar encara més. Com a resultat, es redueix la població de gèrmens i s’inhibeix el creixement de la placa. El xilitol és, per tant, un sucre substitut amb un efecte terapèutic. Com a part de la prevenció primària, el xilitol xiclet per tant, es recomana a les dones embarassades per reduir el nombre de gèrmens per tal de reduir el risc de transferir gèrmens actius càries de la mare al nounat. El xilitol es troba, per exemple, en Aminomed o Pearls & Dents.

III. sabors

Additius per millorar el sabor no s’han d’assignar als ingredients terapèuticament efectius, però són d’enorme importància per a l’objectiu terapèutic d’una neteja adequada: un individu es raspallarà el més llarg amb la pasta de dents el gust del qual li agradi més i, per tant, inevitablement aconseguirà la neteja individual més gran efecte, independentment d’altres avantatges de la pasta de dents i independentment de la seva tècnica personal, més o menys perfecta de raspall de dents. La suposadament millor pasta de dents no serveix de res si l'objectiu declarat inconscientment és desfer-se'n sabor el més ràpid possible.

IV. Tensioactius

Com a substàncies tensioactives, els tensioactius donen suport a l’acció de neteja dels agents de neteja. Ells

  • Mantingueu en solució les substàncies no solubles del preparat i també la placa separada (placa microbiana).
  • Teniu un efecte beneficiós sobre la incorporació de fluor a la superfície de la dent, reduint la tensió superficial.

El surfactant comú és el laurilsulfat de sodi, que també s’ha demostrat que té activitat antimicrobiana i antiviral (contra bacteris i virus). Com a inhibidor de clorhexidina digluconat de CHX, no s’ha d’utilitzar simultàniament amb preparats que continguin CHX. És particularment destacable l’efecte tensioactiu del fluorur d’amina, el que significa que els dentifricis que contenen fluor d’amina poden prescindir d’altres additius tensioactius, per la qual cosa el seu ús és especialment adequat en casos de lèrgia a altres tensioactius.