osteosarcoma es refereix a un maligne tumor ossi i per tant es coneix col·loquialment com càncer ossi. La càncer les cèl·lules afecten l’os i també s’estenen per tot el cos, especialment als pulmons. Si la malaltia es tracta de manera precoç, en general hi ha moltes possibilitats de curació.
Què és l’osteosarcoma?
El terme osteosarcoma, o sarcoma osteogènic, és utilitzat pels metges per descriure un tumor maligne que afecta el pacient ossos. Tant l'os com moltes vegades una articulació propera es veuen afectats i destruïts. A través del torrent sanguini, el càncer les cèl·lules migren cap als pulmons i es formen metàstasi allà. osteosarcoma és el més comú tumor ossi - cada any es diagnostica aproximadament 200 persones a Alemanya. Els mascles entre els 10 i els 25 anys són especialment afectats. La malaltia afecta sobretot els anomenats llargs ossos com ara la part superior dels braços o les cuixes, especialment a prop de l’espatlla o articulació del genoll. Osteosarcomes de la columna vertebral o crani, en canvi, es produeixen només en casos molt rars.
Causes
Encara no es coneixen les causes exactes de l’osteosarcoma. Tanmateix, com que la malaltia es produeix especialment sovint durant la pubertat, se sospita que l'augment de l'activitat òssia que es produeix en aquest moment està relacionat amb l'osteosarcoma. A més del creixement ossi, els factors genètics també tenen un paper molt probable. Malalties preexistents de l'os o cartílag tal com La malaltia de Paget] o fins i tot osteocondroma pot augmentar el risc d’osteosarcoma. Prior càncer amb addicionals quimioteràpia o radiació teràpia també pot contribuir al desenvolupament de l’osteosarcoma.
Símptomes, queixes i signes
L’osteosarcoma es caracteritza principalment per una inflor al voltant de l’os afectat. La inflor augmenta ràpidament, però normalment no té dolor. No obstant això, si dolor es produeix a l'os independentment de la càrrega del pes, això és una clara indicació d'osteosarcoma. Després, al lloc de la inflamació i l'envermelliment, hi ha sensibilitat a la pressió a més de persistent dolor ossi. Càncer d'ossos que es troba prop d’una articulació provoca símptomes especialment estressants. Això pot lead a una restricció de la mobilitat molt dolorosa. Atès que l'estructura de l'os és destruïda pel tumor, ja no es pot adaptar a les tensions quotidianes. Per tant, l’os afectat té una estructura completament inestable. El risc de fractures òssies augmenta molt. Per tant, es poden produir fractures òssies sobtades fins i tot en condicions normals sense càrrega. Mentre el càncer no s’hagi estès, els símptomes es mantenen localitzats a l’os afectat o adjacents articulacions. No obstant això, després de la metàstasi en altres òrgans, apareixen altres símptomes, però no són específics. Així, febre, fatiga, i s’observa pèrdua de rendiment, entre altres símptomes. Si el càncer encara no s’ha estès, les perspectives de curació són molt bones, sempre que es pugui eliminar completament el tumor. Normalment, però, l’os eliminat s’ha de substituir per una endopròtesi.
Diagnòstic i curs
Si se sospita que es tracta d’osteosarcoma, el metge de l’ordre demanarà un de raigs X dels ossos. Sovint, ja es pot fer un diagnòstic en funció d’això. Per determinar fins a quin punt les cèl·lules cancerígenes ja s’han estès al cos, una tomografia per ordinador i un sang per exemple, també es pot realitzar una prova. Una mostra de teixit extreta directament del tumor també pot confirmar el diagnòstic i proporcionar informació sobre la del pacient condició. Si l’osteosarcoma es tracta a temps, les possibilitats de curació i supervivència són força bones, en funció del general del pacient condició i la difusió de metàstasi. Estadísticament, el 70% dels pacients sobreviuen els primers 5 anys després del diagnòstic. No obstant això, si teràpia no es rep, l’osteosarcoma és sens dubte una malaltia potencialment mortal.
complicacions
Normalment, l’osteosarcoma produeix càncer als ossos. Aquest càncer es produeix en la majoria dels casos directament a les cames i als braços del pacient, de manera que esdevé cada vegada més fort dolor i a restriccions en la vida quotidiana i també en el moviment del pacient. Els afectats també continuen semblant fatigats i pateixen una capacitat significativa per fer front estrèsDe la mateixa manera, el tumor també es pot estendre a altres regions del cos i formar-hi cèl·lules cancerígenes. En aquest cas, l’esperança de vida del pacient es redueix en la majoria dels casos. Les complicacions i les situacions que posen en perill la vida solen produir-se quan no es tracta l’osteosarcoma. L’autocuració no es produeix en aquest cas. L’osteosarcoma sol ser tractat per quimioteràpia seguit de cirurgia. Normalment no es produeixen complicacions. No obstant això, el quimioteràpia es pot associar a efectes secundaris greus. Radiació teràpia també pot ser necessari perquè l’osteosarcoma pugui derrotar completament el càncer. En la majoria dels casos, però, els pacients amb osteosarcoma també confien en un tractament psicològic.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La inflor dels ossos o les limitacions en l’àmbit del moviment s’han de presentar al metge. Si hi ha un deteriorament permanent o gradual del sistema musculoesquelètic, hi ha motiu de preocupació. Atès que el diagnòstic i el tractament més ràpids són importants per a les perspectives curatives d’un osteosarcoma, ja s’hauria de fer una visita al metge a les primeres irregularitats. En cas contrari, en una fase avançada de la malaltia, la mort prematura de la persona afectada és imminent. Úlceres, dolor S'ha d'examinar i tractar la funció articular o deteriorada. Una sensació general de malestar, una pèrdua no desitjada de pes corporal i una sensació de calor a les zones afectades indiquen una malaltia que requereix tractament. Febre, una caiguda de la capacitat de resistència física o del rendiment general, així com del dèbil i fatiga són signes que s’han de presentar al metge. Cal aclarir les alteracions sensorials, la sensació d’entumiment i la hipersensibilitat al tacte. Si hi ha debilitat o inquietud interior, canvis d'humor i apatia, s’ha de realitzar un examen mèdic. Si el pacient ja no pot realitzar activitats diàries normals sense dolor i no pot practicar esports, necessita atenció mèdica. Un tret característic de l’osteosarcoma és un augment constant dels símptomes i, alhora, una disminució gradual de la qualitat de vida. Es recomana una visita al metge davant la primera sospita d'un trastorn.
Tractament i teràpia
Si el metge que ha tractat ha diagnosticat clarament l’osteosarcoma, és probable que demani quimioteràpia. Això ajuda a evitar que les cèl·lules cancerígenes creixin i es propaguen més al cos. A més, aquest tipus de tractament sol reduir el tumor, fent-lo més accessible. A continuació, es realitza una cirurgia per extirpar el tumor. Si metàstasi ja existeixen, també s’han d’eliminar quirúrgicament, si és possible. Com a qüestió de principi, els teixits sans de la rodalia immediata també s’eliminen sempre durant aquesta operació per tal d’excloure la possibilitat que l’osteosarcoma es repeteixi. En alguns casos, amputació de la part afectada del cos pot ser necessària; no obstant això, rarament és així. En la majoria dels casos, la quimioteràpia torna a ser necessària després de l’operació. Si el tumor no es podria eliminar completament, també es pot administrar radioteràpia. Fins i tot després que el tumor s’hagi curat, s’ha de tenir cura de seguiment regularment per assegurar-se que no hi hagi més cèl·lules cancerígenes al cos. Amb aquest propòsit, entre altres coses, també s’examinen detalladament els pulmons i es fa durant un període d’uns cinc anys. Només així es pot parlar d’una cura completa en el sentit mèdic. Si la teràpia és efectiva i es pot vèncer el càncer depèn del general condició del pacient i també en l’etapa de la malaltia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l'osteosarcoma depèn en gran mesura de la grandària del tumor en el moment del descobriment, de quin os s'ha vist afectat i de si les metàstasis ja són presents en altres òrgans. Els tumors del tronc i els osteosarcomes molt extensos són més difícils de tractar amb èxit que els tumors petits i els osteosarcomes de les extremitats. Si és possible l’eliminació quirúrgica completa del tumor i la quimioteràpia agressiva donada abans i / o després de la cirurgia respon bé, els metges calculen una taxa de supervivència a 5 anys del 50 al 80% en circumstàncies favorables. pulmó també s’han d’eliminar les metàstasis, la possibilitat de supervivència o curació disminueix al voltant del 40%. Si la quimioteràpia no aconsegueix l'efecte desitjat (és a dir, es pot matar menys del 90% de les cèl·lules tumorals), la possibilitat de supervivència a llarg termini també cau per sota del 50%. En cas de recurrència de la malaltia (recaiguda), la taxa de supervivència a 5 anys és estadísticament només del 25%; no obstant això, la perspectiva real de llibertat tumoral a llarg termini depèn de molts factors i no es pot predir per a casos individuals. Les recurrències solen ocórrer en els primers dos o tres anys després del diagnòstic inicial. Els pacients que viuen més de cinc anys després del diagnòstic generalment es poden considerar curats.
Prevenció
Com que les causes de l’osteosarcoma no s’entenen clarament, no és possible prevenir en sentit estricte. No obstant això, si es produeixen queixes com dolor, enrogiment i inflor a la zona del articulació del genoll o la part superior del braç o cuixa en un període de temps més llarg, sempre s’ha de consultar un metge com a precaució per descartar un possible osteosarcoma.
Atenció de seguiment
Després del tractament contra el càncer, els pacients no es curen definitivament. Existeix el risc que l’osteosarcoma pugui tornar i propagar-se. Per tant, l’atenció de seguiment és una part indispensable de qualsevol tractament tumoral. El metge i el pacient solen coincidir en el lloc i l’extensió de l’atenció de seguiment abans de finalitzar la teràpia. En els primers anys, normalment es fa un examen un cop al trimestre. Després, l'interval augmenta de cita en cita. A partir del cinquè any d’absència de símptomes, els exàmens de seguiment anuals solen ser suficients. Es recomana als pacients que assisteixin a les cites suggerides. El diagnòstic en la fase inicial promet el millor èxit del tractament. Immediatament després del tractament de l’osteosarcoma, sovint es produeix la rehabilitació. Això prepara el pacient per a la seva reinserció a la seva professió i entorn social. Durant aquest temps, els experts tracten específicament els símptomes del pacient i afavoreixen la mobilitat i la independència. Els posteriors exàmens mèdics de seguiment inclouen inicialment una discussió en què es pregunta sobre l’estat actual. Si cal, a examen físic també es realitza. Els components importants en el tractament de l’osteosarcoma són els procediments d’imatge, com ara els raigs X i les tomografies per ordinador. Això permet al metge detectar un tumor al cos des de l’exterior.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L’osteosarcoma és una malaltia greu que requereix tractament mèdic obligatori. Tot i això, els pacients poden ajudar a regenerar i millorar la seva qualitat de vida mitjançant l’autoajuda a la vida quotidiana. Això és possible mitjançant orientacions físiques i psicològiques mesures. Sempre és aconsellable consultar amb el metge assistent. A l’àrea física, l’osteosarcoma i la seva cirurgia poden lead al dany ossi, que es pot compensar mitjançant l’entrenament muscular. S’instrueix l’estabilització mitjançant l’entrenament muscular fisioteràpia i pot continuar el pacient a casa. Dosificat moderadament resistència la formació sovint es restaura aptitud i benestar després de la teràpia. natació i caminar són especialment adequats en aquest context perquè són fàcils de fer articulacions. Els pacients amb càncer com l’osteosarcoma reben estabilitat psicològica en grups d’autoajuda i de psicòlegs i psicoterapeutes. Els psicooncòlegs estan especialment formats per a les necessitats dels pacients amb càncer. Les converses amb familiars i amics també sovint són útils, tot i que de vegades és la reunió social la que proporciona distracció i crea normalitat. Una salut dieta i el son suficient són importants per a tots els pacients amb càncer i, per tant, també per a l'osteosarcoma. Nutricional suplements o els agents inmunoestabilitzants només es poden prendre prèvia consulta amb el metge. Relaxació porta procediments com ara entrenament autogènic, múscul progressiu relaxació així com ioga. Es poden aprendre d’això health companyies d’assegurances, en centres d’educació d’adults o en estudis.
