Les fòbies són un problema comú. Al voltant del 7% de les persones pateixen una fòbia lleu, però només menys de l'1% de la població es veu afectada per una fòbia greu.
Què és una fòbia?
Una por exagerada a situacions o coses concretes s’anomena fòbia. Hi ha tres tipus de fòbies. En agorafòbia, hi ha por als llocs públics o a les multituds. En un fòbia social, hi ha una por general a la resta de persones. En una fòbia específica, la por es relaciona amb coses específiques, com ara aranyes o malalties. La persona afectada sol ser conscient que el seu comportament és absurd. Tot i això, no poden defensar-se del seu propi comportament perquè la por és obsessiva i no es pot controlar.
Causes
Hi ha tres grups de models explicatius de les causes de les fòbies. El aprenentatge l'enfocament teòric suposa que la por "s'aprèn". En aquest procés, la por es viu en una situació originalment neutral. En evitar aquesta i altres situacions de por semblants en el futur, la por s’intensifica i la persona afectada entra en un cercle viciós del qual no pot sortir sense ajuda. L’enfocament neurobilògic suposa que les fòbies tenen una causa biològica. Se suposa que els fòbics tenen una autonomia més inestable sistema nerviós, que es pot irritar més ràpidament i que les pors es desenvolupen més ràpidament a causa d’això. L’enfocament de la psicologia profunda suposa que la resolució normal de conflictes mitjançant compromis falla en els fòbics en determinades situacions, cosa que provoca ansietat.
Símptomes, queixes i signes
Una fòbia es manifesta amb símptomes vegetatius típics i també pot afectar la psique. Pot desencadenar símptomes a causa d'un activador específic (com ara aracnofòbia o claustrofòbia) o lead a un estat permanent d’ansietat. Això depèn de quina forma de trastorn d'ansietat està present. Trastorns d'ansietat amb desencadenants no normals (avions, pallassos o similars) no donen lloc a atacs d'ansietat de llarga durada. Les fòbies relacionades amb desencadenants omnipresents, en canvi, poden. Els símptomes vegetatius inclouen sudoració profusa, palpitacions, nàusea, ganes de defecar, ganes d’orinar, i tremolant. Amb tot, l’instint de vol s’activa i els afectats volen sortir de la situació ràpidament. Com més temps s’enfronten al desencadenant de la por, més s’intensifiquen els símptomes. En alguns casos, també inclouen un encanteri de desmais. A nivell psicològic, domina la por a perdre el control. A més, ocasionalment hi ha la sensació d’estar al costat d’un mateix (despersonalització) o la por al canvi de l’entorn (en negatiu). En conseqüència, una fòbia pot lead a un fort comportament d’evitació en la persona afectada. Aleshores fa tot el que pot per no trobar el desencadenant de la seva por. El comportament d’evitació es deteriora en diversos graus, però no poques vegades condueix a estats d’ànim negatius.
Diagnòstic i curs
Per fer un diagnòstic definit de fòbia, primer cal descartar altres malalties mentals i també algunes malalties físiques. Això inclou depressió, esquizofrènia, trastorn bipolar i Trastorn obsessiu compulsiu. Físicament, hipertiroïdisme or cor la malaltia s’ha de descartar com a causa. Els qüestionaris especials ajuden a fer el diagnòstic. Es distingeix entre qüestionaris d’autoavaluació i de tercers. Agoraphobia sol produir-se en situacions i llocs on l’afectat té por de no poder fugir. Agoraphobia és un tipus de claustrofòbia i significa una restricció cada vegada més gran de la llibertat de moviment, que en última instància pot impossibilitar una vida normal. L’agorafòbia sol anar acompanyada de Trastorn de pànic. En una fòbia social, la persona afectada tem fracassar en presència d’altres
fracassar en presència d'altres persones. Les pors de vegades tenen efectes greus sobre la vida social i van molt més enllà de la timidesa normal. Sovint, fòbia social s'acompanya d'altres problemes psicològics, com ara depressió, altres fòbies o addiccions. Els homes són menys afectats per les fòbies socials que les dones. Les pors en fòbies específiques només es produeixen en determinades situacions o amb determinats objectes. Les situacions típiques de fòbies específiques poden incloure espais reduïts, viatges en avió, túnels, viatges per carretera o treballs dentals (vegeu Por al dentista). Els objectes típics que desencadenen fòbies específiques són els animals, com ara aranyes, serps o ratolins, sang, xeringues i lesions. Les persones amb una fòbia específica saben molt bé que la seva por no té fonament. Tot i això, no el poden controlar i, per tant, accepten la seva fòbia evitant situacions o objectes que provoquen la por. Una fòbia específica només aconsegueix un valor real de malaltia quan la vida quotidiana està molt restringida o perjudicada per aquesta.
complicacions
Les fòbies sovint es produeixen juntes amb altres fòbies trastorns d’ansietat. Molts pacients tenen més d’una fòbia específica i tenen por dels gossos (canofòbia) i de les aranyes (aracnofòbia), per exemple. Una possible complicació és la agorafòbia, en què els malalts es retiren cada vegada més i eviten situacions en què podrien exposar-se. L ’agorafòbia pot lead per completar l'aïllament social: alguns agorafòbics gairebé mai no surten de casa seva. Tot tipus de fòbies també apareixen sovint juntament amb trastorns depressius. Per regular l'ansietat, alguns fòbics recorren a la medicació, alcohol, tabac or les drogues. Altres participen en conductes que s’autolesionen o desenvolupen conductes alimentàries visibles. Fòbies i altres trastorns d’ansietat també pot afavorir malalties físiques. Augmentat estrès els nivells augmenten el risc de patir malalties cardiovasculars. Fòbics que tenen por de metges, agulles o sang sovint també eviten els controls mèdics. Com a resultat, són possibles complicacions addicionals: les persones amb fòbia dental sovint només van al dentista quan són greus dolor. Com a resultat, no només pateixen físicament més temps i més del necessari, sinó que també condició de les seves dents també empitjora també.
Quan ha d’anar al metge?
Les persones que pateixen ansietat greu que va molt més enllà d’un sentiment natural de por haurien de consultar un metge o terapeuta. Si es produeixen experiències estressants en diverses situacions, augmenta el nombre de desencadenants d’ansietat o ja no es poden complir les responsabilitats quotidianes, és necessària una visita al metge. Les restriccions en l’estil de vida, l’aïllament social i els canvis de personalitat indiquen la necessitat de tractament. Es recomana una visita al metge perquè es pugui elaborar un pla de tractament i millorar-ne progressivament health es pot produir. La reducció de la qualitat de vida, la disminució del sentiment de benestar i la pèrdua de ganes de viure són signes d’un trastorn mental. La sudoració, els batecs ràpids del cor, les inseguretats o una congelació física en una situació que provoca ansietat s’ha de parlar amb un terapeuta. En cas de hiperventilació, el plor i la inquietud interior, s’ha de consultar amb un metge. El típic d’una fòbia és un comportament d’evitació. La forma de vida es restringeix contínuament i augmenta el malestar interior. La característica de la malaltia és un augment constant dels símptomes durant diversos anys. Sovint, les activitats professionals ja no es poden realitzar i la participació en activitats de lleure gairebé no té lloc. Si l’afectat ja no surt de casa seva, necessita ajuda. Si augmenten els conflictes interpersonals o s’instal·la una disfunció vegetativa, s’ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
Molt sovint, la fòbia és tractada per teràpia conductual. En alguns casos, és necessari un tractament addicional amb medicaments. Desensibilització sistemàtica i inundacions teràpia són particularment eficaços. En la desensibilització sistemàtica, completa relaxació primer s’assegura en el pacient. Després se segueix un enfocament gradual del desencadenant de la por. Aquest procediment garanteix que la persona fòbica perdi gradualment la por i, després de l’èxit teràpia, pot enfrontar-se al desencadenant de la por sense fugir-ne. Inundació teràpia "inundacions”El pacient amb el desencadenant de la por. Durant la teràpia, la persona fòbia s’assabenta, amb el suport del terapeuta, que la por més gran acabarà disminuint si perdura i persisteix en la situació de por. Després d’aquesta experiència, el desencadenant de la fòbia no té pràcticament cap poder sobre el malalt. De vegades, la medicació s’utilitza per tractar les fòbies socials, principalment els antidepressius. Però sedants i també s’utilitzen beta-bloquejadors.
Perspectives i pronòstic
La fòbia a l'edat adulta poques vegades es cura completament. La malaltia acompanya la persona afectada durant anys. Si l’afectat és conscient de les seves pors i ha après a tractar la fòbia de manera adequada durant teràpia conductual, el pronòstic sol ser favorable. Tot i això, les perspectives depenen de la gravetat de la malaltia i no es poden generalitzar. En el cas d’una fòbia lleugerament pronunciada, el pacient (tractat) pot portar una vida en gran part lliure de símptomes. Els trastorns d’ansietat greus continuaran afectant la persona que la pateix, fins i tot un cop finalitzat el tractament. Normalment es tornen crònics. En el cas de greus fòbia social, la persona afectada sovint no pot tornar a treballar. Les conseqüències són un canvi de feina o fins i tot una discapacitat. Aquest curs també pot provocar depressió. Més lluny psicoteràpia es fa necessari. Les malalties conseqüents sempre tenen un efecte negatiu en el pronòstic. El pacient pot fer la seva part aplicant els consells del seu psicoterapeuta a la vida quotidiana. Ha pres consciència de quines situacions li provoquen ansietat i per quin motiu. Un agorafòbic evitarà intencionadament els llocs lliures. Aquest comportament no és un signe de debilitat, sinó d’un enfocament conscient del trastorn.
Prevenció
Aquells que no fugen de situacions o experiències que provoquen ansietat i no canvien a un comportament actiu per evitar-los poden protegir-se de la millor manera possible contra l’esclat d’una fòbia. A més, en cas de sospita, s’ha de visitar a temps un metge o un psicòleg per tal de trencar la fòbia al brot ja en els seus inicis.
Aftercarecare
La fòbia és un malaltia mental en què l’èxit del tractament es recolza idealment en una cura posterior consistent. És important, com se sol aprendre a teràpia conductual, per no evitar el contacte amb objectes o situacions que provoquen ansietat. És important que els afectats es mantinguin aprenentatge, fins i tot després del tractament, que aquestes coses són inofensives i no estan associades a cap perill. Com més sovint es practiqui, més estable serà l’èxit de la teràpia respecte a la fòbia en qüestió. Visitar un grup d’autoajuda pot ser un valuós suport en aquest context, ja que les converses poden aportar un bon intercanvi d’experiències i consells útils. Sovint, en el cas de malalties associades a l’ansietat, relaxació els mètodes també són un element eficaç que els afectats poden integrar eficaçment en la cura posterior. Hi ha diversos mètodes disponibles aquí. Per exemple, múscul progressiu relaxació segons Jacobsen i entrenament autogènic posar-se en dubte. A més, ioga sovint es restaura equilibrar i la curació mitjançant una combinació d’exercicis físics (asanes), exercicis de respiració (pranayama), meditació i relaxació. Torna la confiança en el propi cos i la ment i l’ànima es poden regenerar. Passejades i resistència l'entrenament també reforça la percepció corporal normal de la persona afectada i complementa sensiblement la cura posterior.
Què pots fer tu mateix?
La qualitat de vida d’una persona afectada per una fòbia depèn de la seva naturalesa. Per exemple, si la fòbia es relaciona amb animals, com ara aranyes o gats, i activitats com conduir un cotxe o un tren o vol, la vida es pot gestionar relativament bé evitant aquestes coses. No obstant això, altres fòbies poden afectar significativament la vida quotidiana. En el cas de la por a grans multituds, espais reduïts i determinats sorolls, el malalt ha de limitar-se a l'elecció de l'habitatge i l'ocupació. Les persones amb qui es relaciona diàriament han de ser conscients de la informació condició de manera que no es produeixin incidents vergonyosos i es pugui proporcionar ajuda immediatament. Si es presenta una situació en què la fòbia apareix a la llum, l’afectat no hauria de tenir por d’informar als que l’envolten que n’ha de sortir immediatament. En qualsevol cas, és útil anar a un metge o terapeuta amb fòbia per tenir-la controlada o, com a mínim, poder viure amb ella. Les persones afectades han d'aprendre que les situacions que temen no són perilloses. Només ho poden fer si es situen en aquestes situacions: un terapeuta o, en casos més lleus, un amic o un familiar proper, poden acompanyar-lo perquè la persona no s’extensi excessivament.
