Gallbladder inflamació (colecistitis) és una inflamació de la paret de la vesícula biliar. La causa més freqüent en aquest cas és càlculs biliars que ja estan presents. En aquest cas, s’anomena colecistitis aguda. Signes típics de la vesícula biliar inflamació són febre i Mal de panxa (especialment a la part superior de l’abdomen). De vegades el dolor pot irradiar cap al pit o espatlla.
Què és la inflamació de la vesícula biliar?
Gallbladder inflamació (colecistitis) és comú condició d’edat mitjana i gran. El sexe femení és clarament preferit. Els símptomes són massius dolor a l’abdomen superior dret. Sovint són tan greus que quan es palpa la vesícula biliar, respiració s’atura reflexivament (signe de Murphy). Sovint, el dolor també irradia a l’espatlla o entre els omòplats. Pèrdua de gana, nàusea, vòmits, i la sudoració també són típiques. En el context de complicacions (sepsis, pancreatitis), alt febre pot ocórrer, possiblement amb calfreds. Si les femtes estan descolorides i el color de l’orina és fosc, pot ser que n’hi hagi bilis estasi (colestasis). El "colorant" bilirubina al bilis després s’excreta alternativament pels ronyons. El diagnòstic el fa examen físic, laboratori (constel·lació inflamatòria, paràmetres de colestasi com AP, bilirubina, i gamma-GT), i ultrasò.
Causes
En la inflamació de la vesícula biliar, la causa de fins a un 95 per cent és la malaltia del càlcul biliar. En conseqüència, sovint es veuen afectats els pacients amb les cinc conegudes F: dones (dones), quaranta (40 anys o més), greixos (excés de pes), fèrtil (fèrtil) i clara (color ros o clar). A més, hi ha una predisposició familiar. Les pedres allotjades a la vesícula biliar irriten mecànicament la paret de la vesícula biliar (inflamació bacteriana) o poden quedar allotjades al conducte excretor i obstruir-la. El bilis fa una còpia de seguretat i amplia la vesícula biliar (hidrops). A més de la irritació mecànica, ascendent intestinal gèrmens (per exemple, E. coli) pot llavors lead a la inflamació. Altres causes són rares, per exemple, substàncies tòxiques, hemòlisi crònica (amb formació de bilirubina càlculs biliars), traumatismes, malalties de les vies biliars, perllongades nutrició parenteral, infeccions disseminades de, per exemple, el fetge, o tumors a la vesícula biliar.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la colecistitis depenen tant de l'edat de la persona afectada com de si condició és aguda o crònica. Els símptomes típics de la colecistitis aguda són el dolor que es mou lentament des de les regions abdominals superiors (per sobre del estómac) a tot l’abdomen superior dret. Al principi, el dolor sol aparèixer com l’anomenat còlic biliar en ones semblants a rampes. Després s’intensifiquen en un dolor continu a l’abdomen superior dret que dura diverses hores. El dolor pot irradiar-se cap a l’espatlla o l’esquena. S'intensifica quan s'aplica pressió. A més de Mal de panxa, alguns pacients també pateixen nàusea, vòmits, pèrdua de gana, febre o palpitacions. Quan estan implicats els conductes biliars, icterícia amb groc dels ulls i pell també es produeix amb freqüència. En nens petits, a més de símptomes similars, icterícia es produeix més ràpidament que en adults. Les femtes sovint es tornen blanques a grises. Els nens més grans pateixen més sovint nàusea i vòmits. Inicialment experimenten una sensació de pressió incòmoda en lloc de superior Mal de panxa, que s’intensifica en dolor de calambres. Els pacients més grans sovint no tenen dolor. Només es queixen cansament i fatiga. Si experimenten dolor, és lleu dolor abdominal superior juntament amb inflor. La colecistitis crònica es caracteritza per símptomes similars als observats en pacients ancians.
Curs
Si la inflamació de la vesícula biliar no es tracta tan aviat com sigui possible, es poden desenvolupar complicacions greus. Així, la inflamació recurrent de la vesícula biliar aviat es torna crònica. A més, es pot produir una perforació de la vesícula biliar o fins i tot un esclat de la vesícula biliar durant el curs de la malaltia. Aquestes complicacions no s’han de prendre a la lleugera, ja que poden posar en perill la vida.
complicacions
En el context de la inflamació de la vesícula biliar, hi ha un risc de complicacions diverses. Els símptomes conseqüents són especialment probables si es tracta tardament de la colecistitis. Per exemple, pus es pot acumular a la vesícula biliar. Si augmenta la pressió sobre la paret de la vesícula biliar, es pot trencar la vesícula biliar. Els metges parlen llavors d’una perforació. Si la bilis i els bacteris entrar a la peritoneu, això al seu torn condueix a peritonitis, que pot posar en perill la vida. Una altra complicació perillosa és la transferència de els bacteris des de la vesícula biliar fins al torrent sanguini, provocant inflamació. En aquests casos, hi ha un risc de patir sang intoxicació (sepsis), que s’estén a tot el cos del pacient. Si la paret inflamada de la vesícula biliar es trenca en un punt determinat que recorre l’intestí, és possible que a fístula es formarà, connectant els dos òrgans. De tant en tant, un càlcul biliar també pot entrar a l’intestí i provocar-lo obstrucció intestinal, que al seu torn provoca una obstrucció intestinal potencialment mortal que requereix una cirurgia ràpida. Icterícia (icterus) també és una de les seqüeles de la inflamació de la vesícula biliar. Això passa perquè la bilirubina del pigment biliar ja no es pot drenar a causa de l’enganxament càlculs biliars. A més, les secrecions biliars s'acumulen al fetge. Al seu torn, això provoca infeccions com hepatitis or fetge abscessos.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El dolor que es produeix a la zona de l’abdomen superior o mitjà dóna motius per consultar un metge. Si el malestar continua bruscament durant diversos dies o augmenta la intensitat, cal un metge. Si rampes que es produeixi o es produeixi una postura inclinada a causa del dolor, s’hauria de fer un aclariment mèdic de les queixes. Si símptomes com febre, nàusees, vòmits o diarrea es produeixen repetidament o persisteixen durant diversos dies, s’ha de consultar un metge. Obstrucció intestinal és motiu de preocupació. Cal consultar un metge per determinar la causa. Si la persona afectada pateix una sensació general de malaltia o una disminució de la seva capacitat habitual de realitzar-se, ha de contactar amb un metge. Si les molèsties ja no es poden realitzar tasques quotidianes, també cal consultar un metge. És necessari consultar amb un professional mèdic abans de prendre un medicament contra el dolor per descartar noves complicacions. Si pèrdua de gana, apareix un apatisme o una sensació general de malestar, és necessària una visita al metge si els signes persisteixen durant diverses setmanes. En cas de símptomes aguts que es produeixen de forma inesperada i inesperada, s’ha de consultar immediatament un metge. En casos greus, s’aconsella informar els serveis d’emergències i seguir les seves instruccions.
Tractament i teràpia
El teràpia de la colecistitis depèn de l’extensió de la malaltia. Es dóna preferència al tractament conservador d’hospitalització. Això es fa amb permeabilitat a la bilis antibiòtics per via intravenosa, normalment com a combinació teràpia de dos agents antibacterians. A més, analgèsics (també amb components antiespasmòdics, per exemple, butilscopolamina o metamizol) i físic mesures s’ha d’utilitzar (la majoria dels pacients troben una bombolla de gel calmant). En cursos greus o en fase generalitzada (col sepsis), es recomana un estricte descans al llit. Un cop curada la infecció aguda, es produeix l’extirpació quirúrgica de la vesícula biliar (colecistectomia). Això és necessari perquè el desencadenant factors de risc (per exemple, càlculs biliars) encara són presents i, per tant, és probable que es produeixi una recaiguda. La colecistectomia electiva es realitza normalment de forma mínimament invasiva mitjançant laparoscòpia. Això requereix de dues a tres petites incisions. L'alta hospitalària primerenca i la mobilització i, en conseqüència, menys complicacions són possibles a causa del procediment suau. Si una pedra aïllada i obstruïda és la causa, ERCP (colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada, un procediment invasiu similar a gastroscòpia) més antibiòtic teràpia pot ser suficient. Si ja hi ha complicacions o la teràpia conservadora ha fallat, s’ha de realitzar una cirurgia durant la inflamació florida.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la colecistitis es considera favorable amb un tractament precoç i bo: si els càlculs biliars són la causa del procés inflamatori, s’han d’eliminar per garantir la permanència permanent dels símptomes. En cas contrari, es produirà un curs crònic. Si les pedres s’eliminen sense més complicacions, la inflamació es tracta amb medicaments fins a la recuperació completa. Si els càlculs biliars i la inflamació de la vesícula biliar es repeteixen al llarg de la vida, el pronòstic també és optimista. No obstant això, s'hauria de considerar la possible eliminació de la vesícula biliar en cas de recurrència. En el cas de colecistitis aguda, la vesícula biliar s’elimina en un procediment quirúrgic perquè la vida del pacient no es posi en risc innecessari. Tot i que es tracta d’una operació amb els riscos i efectes secundaris habituals, el procediment poques vegades s’associa amb trastorns o seqüeles. L'extracció és un procediment rutinari, després del qual es pot donar d'alta al pacient en pocs dies. Si el fitxer ferides es cura tal com estava previst, hi ha una vida lliure de símptomes derivats de la inflamació de la vesícula biliar. El pacient normalment pot continuar el seu estil de vida normal sense l’òrgan. No hi ha deterioraments significatius ni reestructuració necessària de les rutines diàries.
Prevenció
La mesura preventiva més important contra la inflamació de la vesícula biliar és evitar els càlculs biliars. Això és més probable que ho aconsegueixi a dieta baix en greixos i colesterol. En general, s’hauria d’orientar a la reducció de pes al pes normal. Altres factors de risc difícilment es pot influir. Si s’ha produït per primera vegada còlics biliars (càlculs biliars simptomàtics), s’ha d’eliminar la vesícula biliar durant un període lliure de símptomes. Això pot evitar còlics posteriors amb risc d'inflamació de la vesícula biliar.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos d’inflamació de la vesícula biliar, les opcions per a la cura posterior són relativament limitades, de manera que el pacient depèn principalment del tractament mèdic per a això. condició. Aquest és l’enfocament principal, ja que el diagnòstic i el tractament precoços tenen un efecte positiu en el curs posterior d’aquesta malaltia. Vesícula biliar la inflamació se sol tractar amb l'ajut de antibiòtics. No hi ha complicacions particulars. Tanmateix, el pacient s'ha d'assegurar que el antibiòtics es prenen regularment i s’eviten alcohol durant el tractament per no debilitar l’efecte de la medicació. També s’ha de prestar atenció a la dosificació correcta i possible interaccions amb altres medicaments. Ja que la colecistitis també pot lead per a més queixes o complicacions, també s’aconsella que els metges realitzin exàmens periòdics després del tractament per, per exemple, detectar i tractar els càlculs biliars en una fase inicial. En alguns casos, també és necessària una intervenció quirúrgica, per la qual cosa la persona afectada sempre ha de descansar. En qualsevol cas, s’han d’evitar activitats extenuants o estressants. La inflamació de la vesícula biliar normalment es pot tractar bé, de manera que tampoc no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Atès que en la majoria dels casos la formació de càlculs biliars condueix a la inflamació de la vesícula biliar, és important prevenir-la en la vida quotidiana mitjançant un estil de vida saludable. A dieta alt en greixos i baix en fibra afavoreix la formació de càlculs biliars. Per tant, s’han d’examinar els hàbits alimentaris i la ingesta d’aliments. Si és possible, s'haurien de canviar. A dieta ric en vitamines amb suficient oligoelements i els nutrients eviten malalties. Cal comprovar la ingesta de líquids suficients i, si cal, ajustar-lo a les necessitats de l’organisme. A més, un exercici adequat, practicar esport i mantenir un pes normal són beneficiosos. Toxines i substàncies nocives, com ara alcohol or nicotina, s'han d'evitar. Perquè l’organisme produeixi suficients defenses per combatre les malalties inflamatòries, necessita un estable sistema immune. Per tal que funcioni correctament, factors com ara estrès, s’ha de reduir l’activitat trepidant i la tensió psicològica, a més d’una dieta saludable. La insatisfacció permanent, el pessimisme i els pensaments negatius sobre el futur són un obstacle en el procés de curació i en la prevenció de malalties. Si la malaltia de la inflamació de la vesícula biliar és coneguda a la família, hi ha un major risc de caure també malalt. Per aquest motiu, s’ha de prestar especial atenció a l’estil de vida d’aquestes persones a la vida quotidiana. Per prevenir afeccions que posin en perill la vida, cal consultar amb un metge a temps.
