La síndrome d'hipermobilitat (HMS) es caracteritza per una flexibilitat excessiva de la articulacions causada per congènita teixit connectiu debilitat. Poc se sap sobre la causa de la condició. La qualitat de vida està particularment limitada per les cròniques dolor al articulacions.
Què és la síndrome d’hipermobilitat?
La síndrome d’hipermobilitat és un teixit connectiu debilitat que condueix a un inadequat moviment excessiu de articulacions. La condició es caracteritza per la hiperextensibilitat de les articulacions. La distinció entre mobilitat normal i hipermobilitat és fluida. Les malalties múscul-esquelètiques s’associen a la síndrome, però s’han de diferenciar de les malalties reumàtiques. L'HMS també s'ha de considerar per separat d'altres trastorns associats a la hipermobilitat articular, com ara Síndrome de Marfan, reumatoide artritis, osteogènesi imperfecta, O Síndrome d'Ehlers-Danlos. No obstant això, pel que fa a Síndrome d'Ehlers-Danlos, es discuteix si la síndrome d'hipermobilitat és una variant lleu d'aquesta condició. Malgrat un curs benigne, la qualitat de vida es veu molt afectada pels símptomes. Com que la malaltia es produeix molt poques vegades, hi ha molt poca experiència sobre les seves causes i els seus efectes.
Causes
Se sap molt poc sobre les causes de la síndrome d’hipermobilitat. El 1986 es va incloure a la Nosologia internacional dels trastorns hereditaris de Teixit connectiu. Es poden trobar dades conflictives a la literatura. Es diu que és una malaltia hereditària dominant autosòmica. Tanmateix, el fitxer general implicat no s’esmenta. En altres publicacions, no s’assumeix una malaltia hereditària. Tampoc no està clar fins a quin punt la síndrome es pot distingir d'altres malalties. Alguns investigadors han suggerit enllaços amb la síndrome d'Ehler-Danlos, sent l'HMS una variant lleu d'aquesta malaltia. Se sap que aquesta síndrome té una herència autosòmica dominant.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma principal de la síndrome d’hipermobilitat és el sobremoviment de les articulacions fins a la hiperextensibilitat. En els nens petits, aquesta hipermobilitat encara és fisiològica perquè el teixit connectiu no està completament desenvolupat a aquesta edat. Durant la pubertat es completa la maduració de les articulacions i la seva mobilitat sol disminuir. Tot i això, no és el cas de la síndrome d’hipermobilitat. Al contrari, la mobilitat augmenta. La síndrome es defineix segons l'anomenat Beighton Score. El Beighton Score és un sistema de punts que descriu l'abast de hiperextensió. Per tant, hi ha un punt cadascun si la hiperextensibilitat d’un colze és superior a 10 graus, el polze toca el avantbraç, l'articulació de la base del petit dit es pot ampliar fins a 90 graus, la hiperextensibilitat del articulació del genoll és superior a 10 graus i els palmells de les mans descansen a terra amb els genolls estesos. Si hi ha quatre o més punts, hi ha una síndrome d’hipermobilitat. La hipermobilitat generalitzada no té valor patològic fins a la crònica dolor, artràlgies, teixits tous reumatisme en més de tres punts, s’afegeixen problemes neurològics i psicològics i altres símptomes. Els símptomes poden aparèixer, però no cal. En general, el quadre clínic és molt variable. Alguns nens petits tenen dificultats aprenentatge caminar. En d’altres, els primers símptomes no apareixen fins a la pubertat. El símptoma comú és la progressiva progressió de la malaltia. L’esperança de vida sol ser normal excepte en casos rars on hi ha afectació vascular.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Per diagnosticar la síndrome d’hipermobilitat, s’han de realitzar diagnòstics diferencials per diferenciar-la d’altres afeccions. Aquestes condicions inclouen Síndrome de Marfan, reumatoide artritis, la fibromiàlgia, normal dolors de creixementi Síndrome d'Ehlers-Danlos. No obstant això, segons algunes definicions, hi ha una superposició amb la síndrome d'Ehlers-Danlos.
complicacions
A causa de la síndrome d’hipermobilitat, hi ha una limitació i reducció severes de la qualitat de vida. L’afectat sol patir greus dolor que afecta principalment les articulacions. Això també comporta restriccions de moviment, de manera que el pacient també pot dependre de l’ajuda d’altres persones en la vida quotidiana. La mobilitat de les articulacions disminueix i comporta restriccions severes. Això significa que el pacient ja no pot realitzar activitats quotidianes o esports normals sense dificultats. De la mateixa manera, les articulacions es poden hiperextendre. El dolor també es pot produir en forma de dolor en repòs i, per tant, també lead a trastorns del son. La síndrome d’hipermobilitat normalment no lead a una reducció de l’esperança de vida, però, la síndrome progressa amb el pas del temps i comporta un malestar cada vegada més greu. A causa del dolor persistent, no és estrany que pateixin els pacients depressió i altres trastorns psicològics com a resultat. No és possible tractar la síndrome d’hipermobilitat de manera causal. Per aquest motiu, només es realitza un tractament simptomàtic. Això no lead a complicacions o molèsties addicionals. Tot i això, no es pot predir si el tractament també conduirà a un curs positiu de la malaltia.
Quan ha d’anar al metge?
Cal consultar un metge tan aviat com es produeixi molèstia o dolor al sistema esquelètic. Si hi ha canvis en la mobilitat i anomalies en el rang de moviment, el metge hauria d’examinar les condicions físiques més de prop. En el cas de la mobilitat excessiva i de la extensibilitat excessiva de les articulacions, sovint hi ha malalties que presenten una evolució gradual de la malaltia. Per tant, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. Si el rendiment de la persona afectada disminueix o té la sensació de pèrdua de força, s’ha de consultar un metge. En el cas de les malalties reumàtiques, la malaltia ja es troba en una fase avançada. Per tant, en aquests casos, s’ha de fer una visita al metge immediatament. Si les activitats físiques ja no es poden realitzar com de costum, si hi ha inquietud interior o si la persona interessada se sent freqüentment esgotada, es recomana aclarir les queixes. En cas de sensació de malaltia, malestar o problemes psicològics, es recomana una visita de consulta a un metge. Si les queixes persisteixen durant diverses setmanes o mesos, hi ha motiu de preocupació. Si augmenten en intensitat o extensió, la persona afectada necessita ajuda mèdica i assistència mèdica. Si els nens tenen problemes inusuals aprenentatge per caminar, és convenient discutir les observacions amb un metge. Si es nega la marxa o es restringeix cada vegada més, s’ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
No hi ha cap causant teràpia per a la síndrome d’hipermobilitat. No obstant això, quatre grups de queixes s’han de tractar individualment. Això inclou:
- Els problemes ortopèdics
- El tractament del dolor
- Els efectes sobre el sistema nerviós
- El vas sanguini canvia
Els problemes ortopèdics s’han de tractar de manera diferent de les malalties reumàtiques clàssiques. La retenció s’ha d’exercir quirúrgicament
ca intervencions per fer exercici, perquè l'estreniment del lligament sovint no té èxit i es produeixen cicatrius pertorbades. Exercicis de construcció muscular fins i tot són contraproduents. Per tant, el focus es centra en la construcció d’una estabilitat profunda. Cal evitar esports de contacte i activitats freqüentment repetitives. En el seu lloc, s’han de realitzar formes suaus d’exercici sense sobreextensió. Si es produeix un pessic del nervi a causa de la tensió muscular amb més freqüència, l’ús de coll coixins o coll tirants és aconsellable. També s’ha de controlar el sistema vascular per poder reaccionar ràpidament davant dels primers signes d’imminència trastorns circulatoris dels cervell. Atès que el dolor és el factor més limitant de la qualitat de vida, s’hauria de posar el focus principal gestió del dolor. Gestió del dolor consisteix en parlar teràpia, relaxació tècniques i prendre opiacis febles com tilidina, tramadol així com codeïna. En casos de depressió, una combinació amb analgèsics els antidepressius també és útil. Teràpia conductual hauria de promoure conductes que facilitin l’afrontament de la malaltia i desenvolupar estratègies per minimitzar-ne els efectes. La variabilitat del trastorn fa necessari desenvolupar estratègies d’afrontament individualitzades. Fer front a la síndrome d’hipermobilitat és un procés de tota la vida.
Perspectives i pronòstic
Els metges descriuen el pronòstic de la síndrome d’hipermobilitat com a desfavorable. Tot i que l’esperança de vida no es veu reduïda pels trastorns, hi ha greus deterioraments en la gestió de les responsabilitats diàries malaltia crònica es basa en un defecte genètic i, per tant, no es considera curable. Els científics i els investigadors no tenen cap autoritat legal per canviar la persona genètica. Per aquest motiu, el tractament mèdic de la malaltia es limita a tenir cura dels símptomes que presenten. Els símptomes són individuals, però estan dirigits al sistema musculoesquelètic de la persona. A més, solen augmentar al llarg de la vida. En un gran nombre de pacients, es produeixen seqüeles o malalties psicològiques com a conseqüència de les limitacions de la malaltia. El estrès dels dèficits físics es transfereix al nivell emocional i comporta una reducció del benestar. En general, això dificulta el possible èxit del tractament i també pot exacerbar les queixes existents. En molts casos, els pacients depenen de l'ajuda d'altres persones diàriament, ja que no poden fer front a la vida quotidiana pel seu compte. La sensació d’impotència pot provocar frustracions, problemes de comportament o canvis de personalitat. A més, la persona afectada pateix dolor intens. Els ingredients actius dels preparats per alleujar el dolor provoquen un comportament addictiu i desencadenen altres malalties secundàries.
Prevenció
No hi ha manera de prevenir la síndrome d’hipermobilitat perquè, amb tota probabilitat, és un defecte congènit del teixit connectiu. Tot i això, s’hauria de fer tot el possible per prevenir seqüeles a través de l’àmplia gamma de teràpies disponibles. Aquests inclouen la construcció d’una estabilitat articular profunda mitjançant formes suaus d’exercici, monitoratge sang d'un sol ús i multiús. per prevenir problemes circulatoris o ictus, evitant l’atrapament nerviós a través d’un coll mènsula, i gestió del dolor.
Atenció de seguiment
En la síndrome d’hipermobilitat, pocs mesures de la cura posterior directa estan disponibles per a la persona afectada en la majoria dels casos. Com que també és una malaltia congènita, no es pot curar completament, de manera que el pacient depèn de tota la vida teràpia en aquest cas. Si la persona afectada vol tenir fills, assessorament genètic també es pot realitzar. Això pot ajudar a identificar la probabilitat que es produeixi la malaltia en els nens. El focus principal de la síndrome d’hipermobilitat és la detecció i el tractament precoços per evitar complicacions o molèsties. Normalment, es tracten els símptomes de la síndrome d’hipermobilitat teràpia física o tractament del dolor. En fer-ho, la persona afectada pot realitzar molts exercicis d’aquestes teràpies a casa seva, accelerant així el tractament. L’ajut i el suport de la família o els amics també són molt importants en aquesta malaltia i poden prevenir-los depressió o altres trastorns psicològics en particular. No obstant això, en alguns casos, és necessari un suport psicològic professional. Tot i així, l’esperança de vida de la persona afectada no es veu afectada negativament ni reduïda d’una altra manera per la síndrome d’hipermobilitat.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En la síndrome d’hipermobilitat, algunes queixes també es poden limitar mitjançant l’autoajuda, de manera que no sempre s’ha de fer tractament mèdic. Per a tensions musculars, coixins especials i altres SIDA es pot utilitzar per prevenir-lo i tractar-lo. Els exercicis per relaxar els músculs i el cos també es poden utilitzar per a la síndrome d’hipermobilitat i ioga és especialment adequat per a això. No obstant això, s’han d’evitar activitats o esports intensos per evitar una sobrecàrrega del cos i els músculs. Cal evitar especialment els exercicis que acumulin músculs. Teràpia del dolor també s’ha de realitzar per a aquesta síndrome. Aquesta teràpia es realitza generalment segons l’ordre del metge. No obstant això, la persona afectada hauria d’evitar-la analgèsics en qualsevol cas, si és possible, perquè danyen el fitxer estómac si es pren durant un llarg període de temps. En cas de depressió i altres problemes psicològics causats per la síndrome d’hipermobilitat, sempre s’ha de contactar amb un psicòleg. No obstant això, les converses amb parents o amics també poden tenir un efecte positiu en el curs de la malaltia. Els afectats també depenen de l'examen periòdic de la sang d'un sol ús i multiús. i sang circulació per tal de prevenir possibles complicacions i trastorns.
