OPSI significa l'expressió tècnica anglesa "infecció post-esplenectomia aclaparadora". Com el seu nom indica, aquesta infecció es desenvolupa primer com a resultat d'una esplenectomia, una extirpació quirúrgica de la melsa. La síndrome OPSI és una infecció bacteriana, però és bastant freqüent després de la cirurgia d’esplenectomia (que es produeix en aproximadament l’1 al 5 per cent dels casos). En aquests casos, la mortalitat com a conseqüència de la infecció per la síndrome OPSI és del 40 al 60 per cent.
Què és la síndrome OPSI?
El melsa es troba a la cavitat abdominal propera al estómac i participa en el sang circulació dels òrgans. Motius de l 'extirpació quirúrgica del melsa solen ser-ne lesions com a conseqüència d’accidents, però les malalties internes que afecten la melsa també poden indicar esplenectomia. La síndrome OPSI és una forma de sepsis, una reacció inflamatòria de l’organisme causada per fongs, els bacteris o les seves toxines. Perquè sepsis llauna lead a la insuficiència d’òrgans o a la infecció de signes vitals que posen en perill la vida és un fet greu condició. La síndrome OPSI es produeix exclusivament com a resultat d'una esplenectomia o d'una melsa inoperable que ja no pot complir la seva funció. El bacteri més comú que és principalment la causa de la síndrome OPSI en nens és pneumococ. Infecció amb pneumococ a la síndrome OPSI pot ser especialment perillós per a nens i persones grans perquè les seves defenses són més febles.
Causes
El paper de la melsa és defensar-se de la infecció, de manera que, tot i que no és essencial per a la vida, és molt important, sobretot per a la defensa contra patògens. Cert els bacteris atacar la melsa, donant lloc a sepsis, o síndrome OPSI. La sèpsia (en grec, sepo significa "fer mandrós") també es coneix col·loquialment com sang intoxicació. La síndrome OPSI pot aparèixer uns dies després de l’esplenectomia, però també es pot produir anys després de l’esplenectomia quirúrgica.
Símptomes, queixes i signes
Les característiques de la síndrome OPSI són les de sang intoxicació (sèpsia). Inicialment comença per febre i calfreds, acompanyat per dolor a l’abdomen superior. Si no es tracta immediatament, un estat de xoc es desenvolupa. Això es manifesta en pàl·lid pell això se sent fred. La persona afectada presenta alteració de la consciència i pot parlar en frases incoherents. És incapaç d’expressar-se amb claredat. A més, la persona es congela i produeix fred suar. Normalment, ell o ella estan extremadament ansiosos i inquiets. Respiració s'accelera, pressió arterial gotes, i el cor carreres (taquicàrdia). Una cosa potencialment mortal condició es desenvolupa. Sense tractament, el pacient pot deixar de respondre completament i acabar inconscient. Com a resultat dels processos de l’organisme, la coagulació de la sang es pertorba i es produeix un sagnat intern. Des de la sang circulació ja no funciona correctament, els òrgans no es subministren amb sang i oxigen en absolut o només inadequadament. Deixen de funcionar i el complet circulació s'enfonsa. El resultat és una insuficiència de diversos òrgans. En aquesta etapa, els pacients sovint semblen inflats a causa de l'acumulació de líquids als teixits. Petèquies, que són petites hemorràgies puntuals, apareixen al pell. Un cop assolit aquest estat, el tractament només és possible en els casos més rars. A causa del dany irreversible al cos, el pacient cau en un coma i mor.
Diagnòstic i curs
Els símptomes de la síndrome OPSI són els més freqüents febre i dolor a la part superior de l’abdomen i estómac àrea. En general, qualsevol símptoma que normalment es produeix amb el grip, com ara dolor a les extremitats, també poden ser indicis de la síndrome OPSI. A mesura que s’atacen els òrgans, es pot produir una insuficiència de diversos òrgans, amb ronyons, fetge i els pulmons, entre d’altres, que deixen de funcionar. calfreds també es pot produir com a part de la sèpsia. En alguns casos, pot lead a coma. En els pitjors casos, una malaltia amb síndrome OPSI pot ser mortal.
complicacions
Normalment, la síndrome OPSI ja és una complicació. En el pitjor dels casos, aquesta síndrome pot lead a la mort de la persona afectada si no es tracta adequadament. Per aquesta raó, inflamació i s’ha d’evitar a tota costa la infecció després de l’eliminació de la melsa. La persona afectada sol patir els símptomes habituals d’una infecció febre i també circulatori xoc si no es produeix cap tractament de la síndrome OPSI. De la mateixa manera, greu Mal de panxa i es pot produir una altra fallada multiòrgana. Tanmateix, aquest cas només es produeix si no es tracta la síndrome OPSI. A més, les persones afectades entren en un coma o perdre el coneixement i, finalment, morir. En la majoria dels casos, la síndrome OPSI es tracta amb èxit antibiòtics. No es produeixen complicacions particulars si el tractament s’inicia prou aviat. Tampoc es veu afectada l’esperança de vida del pacient si el curs de la malaltia és positiu. En alguns casos, la persona afectada pot dependre oxigen teràpia. Si els òrgans ja han estat danyats, seran necessaris trasplantaments per mantenir viva la persona afectada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome OPSI és greu condició que causa complicacions greus i, per tant, ha de ser tractat immediatament per un metge. Si pell si es produeixen picor, sagnat, febre i altres símptomes típics de la síndrome OPSI, cal consultar un metge. Diarrea i mals de cap també són signes típics que requereixen aclariments. Les persones afectades haurien d'informar el metge adequat. La síndrome es produeix principalment després de l’extirpació quirúrgica de la melsa, motiu pel qual el metge pot fer un diagnòstic ràpidament. Com a molt tard, quan el benestar disminueix considerablement i les queixes no disminueixen, cal anar-hi al metge. Els patents ho haurien de fer parlar al seu metge de família o internista. Idealment, la malaltia és tractada per un especialista en enfermetats infeccioses. Tanca monitoratge pel metge també és necessari durant el tractament. Si hi ha efectes secundaris, interaccions o es produeixen altres queixes inusuals com a conseqüència de la medicació, cal informar-ho al metge. En cas de dubte, és necessari un tractament internat en un hospital.
Tractament i teràpia
Com que els òrgans són atacats en una síndrome OPSI, és necessari que el pacient rebi atenció mèdica intensiva. Sèptica xoc també requereix un tractament mèdic intensiu. Cada minut compta teràpia, de manera que la teràpia s'hauria d'iniciar immediatament. Un enfocament de tractament pot requerir l’ús de antibiòtics. Si se sospita la síndrome OPSI, antibiòtics solen administrar-se abans que res, ja que és ràpid i combat una àmplia gamma de els bacteris. Després d’un antibiograma, que determina la resistència a diferents patògens, és possible canviar a antibiòtics més específics. Segons el curs de la malaltia, és possible que el pacient necessiti ventilació i sang oxigen saturació controlada i regulada si cal. Depenent de quins òrgans són atacats per la sèpsia, substitució d’òrgans mesures s’ha d’iniciar. A més de ventilació teràpia, això pot incloure procediments de reemplaçament renal i oxigenació de membrana extracorpòria, en què totes les funcions respiratòries del pacient són assumides per una màquina, bie el tractament de les persones amb síndrome OPSI.
Perspectives i pronòstic
La síndrome OPSI també es coneix com a síndrome de postplenectomia. Es desenvolupa entre un i un cinc per cent de les persones afectades com a resultat d'una esplenectomia quirúrgica. La síndrome OPSI és una infecció bacteriana greu. Es produeix una taxa de mortalitat relativament alta postoperatòriament. Fins a un terç o més de la meitat de totes les persones afectades per la síndrome OPSI moren per aquesta malaltia. El pronòstic no és particularment favorable. La raó d’aquest desenvolupament fatal és la manca de treball de la melsa. La melsa produeix cèl·lules escombraries que podrien treballar contra la infecció bacteriana. Atès que la melsa s'ha eliminat, ja no pot fer aquesta feina. El sistema immune manca de macròfags. Per tant, la infecció pot causar sèpsia. Això és sovint causat per pneumococ en nens. A més, Haemophilus influenzae el virus tipus B o Neisseria meningitidis pot causar síndrome OPSI postoperatori. Molt poques vegades, això és provocat per les espècies d'Ehrlichia o Babesia. Per què la síndrome OPSI es pot desenvolupar tan sols uns dies després de l’esplenectomia, però també diversos anys després, és un misteri. Només les vacunes preventives contra els esmentats patògens proporcionar una mica de protecció. Sovint, però, l’eliminació de la melsa és accidental o està relacionada amb el tumor, per la qual cosa els afectats normalment no tenen temps de fer-se vacunes preventives.
Prevenció
Com a prevenció de la síndrome OPSI, el pacient s’ha de vacunar contra els patògens més freqüents abans de l’extirpació quirúrgica de la melsa. Els anomenats antibiòtics en espera o el tractament a llarg termini amb antiobiòtics també són opcions considerades durant la esplenectomia. Per a la vacunació, l’ús de pneumonocòcics vacunes es recomana. A més, els pacients s’han de vacunar contra Haemophilus influença tipus B i meningococ. La vacunació s’ha de fer com a mínim catorze dies abans de la cirurgia per prevenir la síndrome OPSI.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos, els afectats per la síndrome OPSI en tenen pocs i fins i tot limitats mesures d’atenció posterior a la seva disposició. No obstant això, les persones afectades haurien de buscar el diagnòstic en una etapa molt primerenca per evitar l’aparició de complicacions addicionals i altres afeccions mèdiques. Com a regla general, no es pot produir autocuració, de manera que el pacient depèn contínuament de l'examen i el tractament mèdics. Per tant, s’ha de posar en contacte amb un metge en els primers signes d’aquesta infecció. La majoria dels pacients confien en la intervenció quirúrgica per pal·liar els símptomes. En aquest sentit, la persona afectada hauria de descansar i tenir cura del seu cos després de la cirurgia. Cal evitar els esforços o les activitats físiques estressants i físiques per no fer-ho estrès el cos innecessàriament. També és necessari prendre antibiòtics. Els afectats haurien de prendre-les amb regularitat i en la dosi correcta. La ingesta de alcohol s’ha d’evitar. Després de l’operació, són molt útils controls i exàmens periòdics per detectar danys en la resta d’òrgans a causa de la síndrome OPSI. En aquest sentit, l’esperança de vida de la persona afectada es redueix significativament en molts casos a causa de la síndrome.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si es produeixen símptomes de la síndrome OPSI, el primer que cal fer és trucar al 911. Si es produeix un xoc, els primers assistents han de proporcionar-los primers auxilis al pacient situant-lo en una posició corporal segura i realitzant una reanimació mesures si és necessari. Després de l’hospitalització, l’afecció s’ha de curar durant almenys una o dues setmanes. Els pacients poden consumir menjar poca i fer exercici moderat. En canvi, s’ha d’evitar un treball físic intens. El dieta ha de consistir principalment en llegums, de diversos tipus nous i la carn vermella, com l'alta de ferro el contingut enforteix sistema immune i té un efecte positiu sobre el benestar general. Si al cap d’uns dies no es milloren els símptomes, es recomana una altra visita al metge de família. Remeis alternatius com masterwort o burnet regular el sistema immune i es pot utilitzar, per exemple, en forma de te o com a infusió. Els pacients haurien de consultar prèviament amb un metge alternatiu per evitar una sobredosi. També es necessita consell professional quan s’utilitzen olis essencials, que ajuden a combatre els símptomes típics de la febre de la síndrome OPSI.
