A continuació, s'utilitza "sistema urinari" per descriure malalties que pertanyen a aquesta categoria segons la CIM-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). La CIM-10 s’utilitza per a la Classificació estadística internacional de malalties i afins salut Problemes i és reconegut a tot el món.
Sistema urinari
El sistema urinari inclou els ronyons (ren, nephros), urèters (urèters), urinaris bufeta (vesica urinaria), i uretra.
Anatomia
Ronyons
Els éssers humans tenen dos ronyons, situats a l’esquerra i a la dreta de la columna vertebral, a l’alçada de l’11a i la 12a costelles. En aparença, s’assemblen ronyó mongetes. Tenen cadascun uns 10 cm de llarg i uns 6 cm d’amplada. Ureters
Els urèters són òrgans buits aparellats d’uns 25-30 cm de llargada. Connecten el pelvis renal (Llatí: pelvis renalis, grec: pyelos) i la urinària bufeta. Bufeta urinària
L’urinari bufeta (lat. vesica urinaria) és un òrgan buit expandible. Es troba a la pelvis inferior i, juntament amb el uretra, forma el tracte urinari inferior. Els dos urèters, que provenen dels ronyons, s’obren lateralment a la bufeta urinària. La bufeta urinària té una capacitat màxima de 800 a 1,500 ml (capacitat de la bufeta). Uretra
El mascle uretra (uretra masculina) s’estén des de la bufeta urinària fins al final del penis. Fa uns 17-20 cm de llargada. La uretra femenina (uretra feminina) fa només 3-5 cm de llargada. Comença a la bufeta coll (extrem inferior de la bufeta urinària).
Fisiologia
Ronyons Els ronyons tenen importants funcions de filtratge. Cada dia, els ronyons filtren uns 280 litres de sang, ordenant 1-2 litres de aigua i productes de rebuig metabòlics que surten del cos com orina. El procés de filtratge té lloc a les diminutes cèl·lules filtrants dels ronyons (les anomenades nefrones) de les quals ronyó té aproximadament 1 milió. El procés de filtratge es descriu millor mitjançant depuració de creatinina. Es tracta d’un mètode de prova per determinar la funció d’eliminació dels ronyons. Permet una determinació relativament precisa de la velocitat de filtració glomerular (GFR) i, per tant, la valoració de ronyó funció. L'orina es recull a la pelvis renal i flueix contínuament a través dels urèters cap a la bufeta urinària. Els ronyons són un lloc important de producció d'hormones. Entre altres coses, el les hormones són responsables de la complexa regulació de sang pressió. A més del sodi concentració dels sang, l'hormona renina, que es produeix als ronyons, també hi participa. A més, els ronyons també participen en el metabolisme ossi: la vitamina D3 (calcitriol), que es produeix al ronyó, permet absorbir el cos calci a través dels intestins i guardeu-lo al ossos. A més, el ronyó produeix l’hormona eritropoietina, que estimula la formació de glòbuls vermells (eritròcits). Els ronyons també tenen un paper important en l'àcid-base equilibrar en mantenir constant el valor del pH al cos. Els ronyons no només són capaços d’excretar no volàtils àcids, però en funció de la situació metabòlica, poden variar l'estoc tampó del cos, especialment l'estoc de bicarbonat (HCO3-) al torrent sanguini. Ureters
Els urèters serveixen per transportar l'orina des del pelvis renal a la bufeta urinària. Bufeta urinària
La bufeta urinària serveix per emmagatzemar temporalment l'orina produïda als ronyons i recollida a la pelvis renal abans de passar pels urèters a la bufeta urinària. Quan la bufeta omple 250 ml en les dones i 350 ml en els homes, és fort ganes d’orinar s'estableix. Això ganes d’orinar varia molt de persona a persona i està fortament influït per condicions com incontinència urinària (pèrdua incontrolada d’orina per la uretra), bufeta irritable, etc. La bufeta urinària té esfínters interns i externs, dels quals es pot controlar voluntàriament l'exterior. Uretra
L’orina és expulsada i excretada per la uretra. En els homes, la uretra té una doble funció: el semen també s’excreta per la uretra durant l’ejaculació (→ uretra urinària).
Malalties comunes de l’aparell urinari
Les malalties més comunes del sistema urinari inclouen:
- Carcinoma de la bufeta urinària (càncer de bufeta).
- La incontinència urinària
- Trastorns del transport urinari (estasi urinari / retenció urinària).
- Infecció del tracte urinari (ITU)
- Trastorn de la micció (trastorn del buidatge de la bufeta)
- Nefrolitiasi (càlculs renals)
- Bufeta neurogènica - disfunció de la bufeta urinària a causa d'un trastorn a la sistema nerviós.
- Insuficiència renal, aguda i crònica - insuficiència renal o reducció lentament progressiva de la funció renal.
- Carcinoma de cèl·lules renals (hipernefroma; cèl·lules renals càncer; càncer de ronyó).
- Pielonefritis (inflamació de la pelvis renal).
- Urolitiasi: càlculs urinaris al ronyó i / o a les vies urinàries.
- Cistitis (inflamació de la bufeta)
Els principals factors de risc de malalties del sistema urinari
Causes conductuals
- Dieta
- Consum de líquids inadequat: com millor es buida la bufeta urinària, menys probabilitats d’inflamar-se
- Alta ingesta de àcid oxàlic-aliments que contenen (bledes, cacau pols, espinacs, ruibarbo), alta ingesta de calci → pedres al ronyó.
- Situació psicosocial
- Estrès i tensió constant: les parets de la bufeta tenses augmenten el risc a causa de la disminució de la producció de moc.
- Corrents de fred
- Portar roba de bany humida durant molt de temps
- Falta d’higiene, però també higiene exagerada.
- Ús de diafragma i espermicides
Causes relacionades amb malalties
- Diabetis mellitus - diabetis mellitus tipus 1, diabetis mellitus tipus 2
- Hipertensió (hipertensió arterial)
Medicació
- Abús analgèsic (mal ús de analgèsics), antibiòtic teràpia, citostàtics (les drogues utilitzat en oncologia /càncer teràpia; per exemple, metotrexat).
Raigs X.
- Radiatio (radiació teràpia) in malalties tumorals - l'anomenada radiació cistitis".
Més lluny
- Estímuls mecànics (per exemple, un catèter intern) catèter de bufeta).
Tingueu en compte que l’enumeració només és un fragment del possible factors de risc. Es poden trobar altres causes a la malaltia respectiva.
Les principals mesures diagnòstiques per a malalties del sistema urinari
Diagnòstic de laboratori
- Paràmetres d'orina - albúmina, proteïna urinària total, microalbuminúria, citologia d'orina, i altres
- Electròlits (sals de sang)
- Paràmetres hormonals: aldosterona, renina.
- Paràmetres del sèrum - cistatina C, urea, àcid úric, creatinina i altres
- Marcadors tumorals
.
.
Diagnòstic de dispositius mèdics
- Sonografia (ultrasò examen) de ronyons, urèters i bufeta urinària.
- Uroflowmetry (mesurament del flux d’orina): procediment per a la detecció objectiva de trastorns del buidatge de la bufeta.
- Uretrocistoscòpia (uretral i bufeta endoscòpia).
- I. v. Pyelogram (IVP): imatge radiogràfica dels òrgans urinaris o del sistema urinari.
- Tomografia assistida per ordinador (TC): mètode d’imatge per al diagnòstic radiològic.
- Ressonància magnètica (RM)
- Gammagrafia renal - per avaluar el parènquima renal funcional (teixit renal), el flux sanguini renal i la funció renal.
Quin metge us ajudarà?
Per a les malalties de l’aparell urinari, el primer punt de contacte és el metge de família, que sol ser metge de capçalera o internista. En funció de la malaltia o la gravetat, serà necessària una presentació a un especialista, en aquest cas l’uròleg.
