La síndrome d'Alícia al país de les meravelles es refereix a un símptoma neurològic complex associat a una percepció deteriorada de l'entorn i / o de si mateix. Migranya i epilèpsia els pacients i els nens petits són els més afectats per la síndrome d'Alícia al país de les meravelles.
Què és la síndrome d'Alícia al país de les meravelles?
La síndrome d'Alícia al país de les meravelles es refereix a un símptoma neurològic complex associat a una percepció deteriorada de l'entorn i / o de si mateix. La síndrome d'Alícia al país de les meravelles es refereix a una percepció distorsionada de l'ambient i / o del jo, que en la majoria dels casos es pot atribuir a diverses malalties subjacents, com ara migranya, epilèpsia, infeccions amb certs virus (목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분) o abús de drogues. Una síndrome d'Alícia al país de les meravelles, que no es considera una malaltia per si mateixa, es manifesta generalment per metamorfòpsia, en què els objectes es perceben com a engrandits (macropsia) o reduïts (micropsia), més distants (teleòpsia, porropsia) o més propers (pelopsia) ), distorsionat, deformat, desalineat espacialment (invertit al mirall, cap per avall) o modificat pel color. A més, una síndrome d’Alícia al país de les meravelles es pot manifestar a través de trastorns de l’experiència de l’ego (despersonalització, divisió de l’ànima i del cos), un trastorn del sentit del temps, ashematismes (trastorns de l’esquema corporal), així com sensacions flotants i trastorns del audició i tacte. Estats d’ansietat i pànic, marcats fatiga i mals de cap, mareig, vòmitsi nàusea poden ser altres símptomes de la síndrome d'Alícia al país de les meravelles.
Causes
Les causes de la síndrome d'Alícia al país de les meravelles encara no s'han determinat del tot. Basant-se en els símptomes característics, es creu que la síndrome es desencadena per anomalies orgàniques i / o funcionals del lòbul temporal (lobus temporalis), que inclou l’escorça auditiva primària, la sensorial. centre d’idiomes (Centre de Wernicke), treball visual memòria, i àrees associatives neocorticals (processament d’estímuls auditius i visuals no espacials complexos). Les lesions en aquesta àrea, en particular l’escorça temporal associativa, poden lead a diversos dèficits auditius i visuals (agnòsies) com objectagnosi, prosopagnosi (cara ceguesa), amusias (percepció afectada dels sons) o afàsies (trastorns de la parla). A més, epilèpsia s’associa amb trastorns del lòbul temporal (epilèpsia del lòbul temporal). A més de les crisis epilèptiques, la síndrome d'Alícia al país de les meravelles es produeix en associació amb migranya, infeccions víriques (목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분), l'abús de drogues (abús de substàncies), i en les fases entre la vigília i el son (estats hipnagògics i hipnopòmpics).
Símptomes, queixes i signes
Una síndrome d'Alícia al país de les meravelles es manifesta inicialment per canvis aguts o graduals en la percepció del propi entorn. Això sol anar acompanyat de símptomes com ara fatiga i esgotament o mals de cap. Sovint, les persones afectades se senten confuses o pateixen una ansietat indefinible. Al·lucinacions i també es pot produir hipersensibilitat a la llum i al so. Alguns individus afectats tenen un sentit del temps alterat o un sentit del tacte inusual durant un curt o llarg període de temps. Típic és la sensació que tot es percep reduït de mida o augmentat. Aquesta micropsia o macropsia sovint condueix a mareig i trastorns de la marxa: les persones afectades ja no poden trobar el seu camí al seu entorn familiar. Si és greu, pot lead als dèficits neurològics. El nen percep llavors "imatges fantàstiques" o pateix convulsions epilèptiques. Els símptomes solen aparèixer a infància, però pot continuar fins a l'edat adulta i, possiblement, persistir al llarg de la vida. És especialment freqüent experimentar sensacions inusuals i molèsties físiques o mentals durant els períodes d’adormiment i despertar. El estrès això causa pot lead a símptomes acompanyants com Mal de panxa, migranyes, trastorns del son, depressió, i canvis de personalitat.
Diagnòstic i curs
La síndrome d'Alícia al país de les meravelles es diagnostica sobre la base dels símptomes descrits per la persona afectada a la historial mèdic, en particular les alteracions perceptives característiques de la síndrome. En aquest cas, es pot suposar una síndrome d’Alícia al país de les meravelles si es poden excloure altres alteracions fisiològiques a més de les malalties subjacents típiques per a la manifestació de la síndrome. Diagnòstic diferencial hauria de determinar el trastorn específic que causa la síndrome (migranya, epilèpsia o infecció vírica). Mentre que tècniques de diagnòstic per la imatge com tomografia assistida per ordinador (TC), imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica), EEG o Sonografia Doppler pot proporcionar informació sobre l’epilèpsia subjacent o la migranya, vírica enfermetats infeccioses (목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분) són detectats per sang anàlisi. Sovint es diagnostica la síndrome d'Alícia al país de les meravelles infància. Tot i que en molts casos la síndrome es resol per si mateixa durant la pubertat, alguns individus afectats es veuen afectats per la vida de la síndrome d’Alícia al país de les meravelles, especialment durant els períodes d’adormiment i despertar.
complicacions
La síndrome d'Alícia al país de les meravelles es produeix sovint en nens que poden patir problemes socials a causa dels símptomes. Altres nens poden tenir por de la síndrome i retirar-se del nen afectat. També poden reaccionar amb la burla i l’enfosquiment, que poden arribar a l’assetjament. El estrès això pot provocar complicacions addicionals per al nen afectat, per exemple, un empitjorament general health, Mal de panxa, mals de cap, o trastorns psicològics com trastorns d’ansietat, depressiói trastorns del son. Els adults també poden patir complicacions socials i psicològiques de la síndrome. Els trastorns d’orientació que es produeixen com a part de la síndrome d’Alícia al país de les meravelles poden provocar la pèrdua o la pèrdua de nens i adults. Es pot sospitar que hi ha adolescents i adults alcohol o el consum de drogues en alguns casos. Els trastorns d’orientació poden comportar limitacions en la vida diària. Per exemple, si es produeix un episodi agut de camí a una cita important, la persona pot arribar tard o estar tan desorientada que més tard no recorda com va arribar a un lloc. La forma crònica de la síndrome d'Alícia al país de les meravelles, en particular, també pot donar lloc a limitacions generalitzades de l'estil de vida. També es poden presentar altres complicacions i depenen principalment de la malaltia subjacent responsable de la síndrome.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si se sospita que hi ha síndrome d'Alícia al país de les meravelles, un metge ha d'aclarir la causa i tractar-la si cal. L’assessorament mèdic és especialment necessari si hi ha freqüents percepcions errònies que no es poden atribuir a cap causa específica i que limiten la persona afectada a la vida quotidiana. Si aquests canvis perceptius i al · lucinacions tenen un efecte negatiu sobre el benestar general, s’ha de consultar un metge o psicòleg amb el nen afectat. Això és especialment cert si es produeixen accidents o caigudes durant una convulsió. Si un nen afectat descriu "imatges fantàstiques" i / o percep que algunes parts del cos són més grans o més petites, la síndrome s'ha d'aclarir immediatament. En la majoria dels casos, la síndrome d'Alícia al país de les meravelles es basa en un subjacent comparativament inofensiu condició com la migranya, que es pot tractar sense problemes. No obstant això, si la causa no es tracta, la síndrome d'Alícia al país de les meravelles pot esdevenir trastorns psicològics greus. A més, les convulsions poden provocar exclusions en la vida quotidiana. Com a màxim, quan els pares notin canvis en el seu fill i els símptomes esmentats, haurien de fer-ho parlar a un especialista adequat.
Tractament i teràpia
Atès que la síndrome d’Alícia al país de les meravelles representa un complex de símptomes neurològics encara inexplorat i que no s’entén del tot la patogènesi i l’etiologia, no es pot tractar de manera causal. En conseqüència, el terapèutic mesures per a la síndrome d'Alícia al país de les meravelles normalment comença amb les malalties subjacents diagnosticades. Així, a més de la recomanació d’un descans estricte durant les fases d’atac, mesures per a la profilaxi dels atacs de migranya. Els antidepressius (amitriptilina), anticonvulsivants, calci antagonistes o bloquejadors de canals de calci, analgèsics i AINE analgèsics s’utilitzen amb aquesta finalitat. En el cas de convulsions molt greus, sedants (tranquil·litzants) també es poden utilitzar durant poc temps per reduir els símptomes. A més, una migranya especial dieta es recomana, en què xocolata, una dieta excessivament pesada en carn, refinada sucre i s’ha d’evitar la majoria d’aliments desnaturalitzats. Si la síndrome d'Alícia al país de les meravelles és causada per epilèpsia, normalment es tracta amb anticonvulsivants o els anomenats "bloquejadors de convulsions" (inclosos carbamazepina, eslicarbazepina acetat, oxcarbazepina, àcid valproic, benzodiazepines, zonisamida, fenobarbital). Si el pacient és resistent a les drogues teràpia, es pot considerar una intervenció quirúrgica (cirurgia d'epilèpsia), en la qual es troba la zona del cervell el responsable de les convulsions es pot eliminar si cal. A més, dietètic mesures acompanyant el teràpia (cetogènic dieta) es suggereixen. Si es pot remuntar a la síndrome Alícia al país de les meravelles alcohol abús, s’absté l’abstinència d’alcohol. A més, les mesures psicoterapèutiques donen suport als afectats no només pel que fa a la malaltia subjacent, sinó també pel que fa a la síndrome d'Alícia al país de les meravelles.
Perspectives i pronòstic
A causa de la síndrome d'Alícia al país de les meravelles, en la majoria dels casos, la percepció del pacient es veu greument alterada. En aquest cas, diversos estímuls i informació no es poden processar ni assignar correctament, cosa que pot provocar limitacions i problemes significatius en la vida quotidiana del pacient. La majoria de pacients pateixen mareig o ansietat. També hi ha una sensibilitat augmentada a la llum i, poc sovint, convulsions epilèptiques. També es produeixen atacs de migranya i poden anar acompanyats de confusió. A més, els pacients poden patir al · lucinacions, que també redueix la qualitat de vida. Els trastorns del son sovint es produeixen com a resultat dels símptomes. Malestar psicològic o depressió també pot complicar la vida del pacient. Els pacients solen dependre de l’ajut d’altres persones a la seva vida. El tractament de la síndrome d’Alícia al país de les meravelles pot tenir lloc amb l’ajut de teràpies i medicaments. Normalment és impossible predir universalment si això donarà lloc a una evolució positiva de la malaltia. El consum de alcohol també pot tenir un efecte negatiu sobre la síndrome o fins i tot intensificar-la. De la mateixa manera, també es pot reduir l'esperança de vida.
Prevenció
Com que la patogènesi i l'etiologia exactes de la síndrome d'Alícia al país de les meravelles encara no s'han determinat de manera concloent, no es pot prevenir directament. Tanmateix, cal seguir constantment les mesures terapèutiques per al trastorn subjacent específic per evitar possibles convulsions i, per tant, la síndrome d'Alícia al país de les meravelles.
Seguiment
La síndrome d'Alícia al país de les meravelles sovint requereix un seguiment extens. El motiu d’aquesta troballa rau en el seu complex entrellaçament amb altres anomalies mentals. Tot i que la síndrome d'Alícia al país de les meravelles sovint es resol en nens en la pubertat, aquest no sol ser el cas en adolescents i adults. Aquí, es poden produir trastorns físics i psicològics en combinació amb la síndrome d'Alícia al país de les meravelles. Aquests poden incloure greus conseqüències com l’epilèpsia, cervell lesions o infeccions víriques greus. Aquests requereixen tractament. També requereixen una atenció mèdica a llarg termini monitoratge. L’atenció de seguiment de la síndrome d’Alícia al país de les meravelles s’ha de basar en la simptomatologia i en qualsevol seqüela que es produeixi. Les persones que pateixen sovint experimenten alteracions perceptives greus, com ara atacs de pànic o al·lucinacions. La percepció de l’espai o del temps també pot canviar. Això inquieta molt els afectats. És problemàtic que no hi hagi cap concepte terapèutic eficaç per a la síndrome d'Alícia al país de les meravelles. En conseqüència, la cura posterior també pateix una manca conceptual de principis terapèutics efectius. Les mesures de teràpia i cura posterior aborden inicialment els aspectes subjacents
malalties o malalties secundàries greus. En cas contrari, l'atenció posterior només pot ser simptomàtica. Es realitza amb medicaments. L’atenció de seguiment als nens és particularment difícil. És poc consolador que el nen afectat experimenti sovint la desaparició espontània dels trastorns angoixants durant la pubertat.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Fins ara, la patogènesi i l’etiologia exactes de la síndrome d’Alícia al país de les meravelles no s’han establert clarament, per la qual cosa els metges no poden donar consells concrets sobre com els pacients poden prevenir la síndrome de manera efectiva. No obstant això, en un gran nombre de casos, almenys les causes responsables es poden contrarestar preventivament. Per tant, el focus se centra en el tractament de la malaltia subjacent. Per evitar possibles convulsions, la persona afectada ha de seguir constantment mesures terapèutiques per a la malaltia subjacent individual. En termes de prevenció, consum excessiu d’alcohol o ús de les drogues s’ha d’evitar com a qüestió de principi. Un canvi en dieta també es considera immensament important. Per tal d’evitar l’aparició de la síndrome, s’ha de prendre la medicació prescrita en el cicle prescrit. Si els símptomes són greus i aguts, la persona afectada hauria d’anar a un entorn familiar i de confiança i, si és possible, ser tranquil·litzada per una persona de confiança. Si no hi ha millores o els símptomes empitjoren, un metge pot administrar-ne un sedant durant un curt període de temps per alleujar o permetre que disminueixi el decomís.
