Patogènesi (desenvolupament de malalties)
Aproximadament el 99% de magnesi al cos és intracel·lular (“dins de la cèl·lula”). Per tant, mesura de magnesi al sèrum no representa òptimament el magnesi equilibrar. Distribució de magnesi:
- 50-65% = forma de ionització lliure magnesi.
- 20% = Mg2 + unit a la proteïna plasmàtica
- 20-25% = Mg2 + forma complexos amb fosfat, oxalat i altres anions.
En la majoria dels casos, la hipomagnesèmia es deu a una ingesta inadequada de magnesi i aronyó(relacionades) pèrdues de magnesi; més rarament, hi ha pèrdues enteriques (intestinals) de magnesi. On això condició és clarament atribuïble a una malaltia, s’indica a continuació.
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Càrrega / malaltia genètica
- Hipomagnesèmia familiar amb hipercalciúria (augment de l’excreció de calci per l’orina) i nefrocalcinosi consecutiva (deposició de sals de calci al parènquima del ronyó) a causa d’una mutació del gen paracel·lina-1
- Síndrome de Gitelman: genètica condició el que condueix a una pèrdua augmentada de potassi i magnesi a través del ronyó.
Causes conductuals
- Nutrició
- Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients: hipomagnesèmia
- Consum d’estimulants
- Cafè, negre o el te verd, cola (begudes amb cafeïna).
- Alcohol (dona:> 20 g / dia; home:> 30 g / dia).
Causes relacionades amb les malalties
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- Diabetis mellitus tipus 1 / tipus 2 (glucosúria) [pèrdua renal de magnesi].
- Hiperaldosteronisme [pèrdua renal de magnesi]
- Hipercalcèmia [pèrdua renal de magnesi per inhibició de la reabsorció tubular de magnesi]
- Hipertiroidisme (per exemple, malaltia de Graves) [pèrdua renal de magnesi]
- Hipoparatiroïdisme (hipofunció paratiroidea) [pèrdua renal de magnesi]
- Desnutrició
- Acidosi metabòlica (acidosi metabòlica) [pèrdua renal de magnesi].
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
- Infecciosa gastroenteritis (gastroenteritis), sense especificar.
Fetge, vesícula biliar i tracte biliar-pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).
- Pancreatitis aguda (inflamació del pàncrees).
boca, esòfag (esòfag), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).
- La colitis ulcerosa - malaltia inflamatòria crònica del mucosa dels còlon or recte.
- Síndrome de malassimilació: complex de símptomes de gènesi diferent (origen) com a resultat de la malabsorció (llatí “pobre absorció“), Mala digestió (disminució de la utilització de nutrients) o la combinació d’ambdós símptomes.
- Malaltia de Crohn: malaltia inflamatòria crònica intestinal; sol passar en recaigudes i pot afectar tot el tracte digestiu; característica és l’afecció segmentària de la mucosa intestinal (mucosa intestinal), és a dir, es pot veure afectada per diversos segments intestinals separats per seccions sanes entre si
- No infecciosa gastroenteritis, sense especificar.
- Malaltia celíaca (sinònims: malaltia celíaca; malaltia celíaca; sprue autòcton; al·lèrgia al gluten; enteropatia induïda pel gluten; enteropatia sensible al gluten; intolerància al gluten) - malaltia crònica de l’intestí prim mucosa per hipersensibilitat a la proteïna del cereal gluten.
Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).
Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).
- Diarrea (diarrea)
Altres causes
- Fístules enterals
- Enterostomia (sortida de l'intestí artificial)
- Nutrició parenteral ("Saltant l'intestí") sense magnesi afegit.
Medicació
- Antibiòtics
- Aminoglicòsids (amikacina, apramicina, geneticina (G418), gentamicina, kanamicina, netilmicina, neomicina, paromomicina, espectinomicina, estreptomicina, tobramicina).
- Antiprotozoari
- Pentamidina
- Diürètics
- Loop diürètics (àcid etacrínic, furosemida, piretanida, torasemida), diürètics tiazídics (clortalidona, hidroclorotiazida (HCT), xipamida).
- Tiazida diürètics (clortalidona, hidroclorotiazida (HCT), xipamida).
- Immunosupressors (ciclosporina (ciclosporina A))
- Inhibidors de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, PPI) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol [contínua teràpia].
- Fàrmacs citostàtics (cisplatí)
Nota: Per a la literatura sobre el tema dels grups de risc de La deficiència de magnesi, vegeu “Medicina dels micronutrients / magnesi / grups de risc”.