A meningiomes és un cervell tumor que és benigne en la majoria dels casos i no causa símptomes al principi a causa del seu lent creixement. Meningiomes són dels més comuns cervell tumors, que representen al voltant del 15 per cent de tots els tumors a l’interior crani, i és més probable que les dones es desenvolupin meningiomes que els homes.
Què és un meningioma?
Esquema que mostra la ubicació d'un cervell tumor al cervell. Feu clic per ampliar. A meningiomes sol ser benigne (benigne) i de creixement lent tumor cerebral que s’origina a partir dels anomenats meninges, les cèl·lules que cobreixen la membrana aracnoide del cervell i medul · la espinal, que són membranes de teixit aranya que, juntament amb el pia mater, recobreixen la cavitat cranial per sota de les meninges dures com les meninges toves (leptomeninx). Més sovint, meningiomes voreja el dur meninges des de dins i, com ells créixer, desplaçar el teixit circumdant, que pot causar danys a les meninges i trastorns neurològics. A meningiomes pot tenir múltiples focus tumorals (meningeomatosi) i un creixement difús (dispers), tot i que aquells amb més d’un focus tumoral solen tenir condició (neurofibromatosi tipus 2 o malaltia de Recklinghausen).
Causes
Les causes del desenvolupament d’un meningioma encara no s’han aclarit del tot. Es considera segur que un meningioma es desenvolupa quan les cèl·lules aracnoides, o cèl·lules de la teranyina, degenen i proliferen, tot i que els factors desencadenants d’aquest procés de degeneració no són clars. A més, els nens que han estat exposats a la radiació teràpia com a conseqüència de la malaltia tumoral tenen un major risc de desenvolupar meningiomes, especialment meningiomes malignes. A més, se suposa que hi ha factors genètics, ja que en molts casos es pot detectar una pèrdua d'informació sobre el cromosoma 22 en persones afectades per meningiomes. Malgrat això, lesió cerebral traumàtica o el meningioma, així com altres lesions cranials, es poden excloure com a factors precipitants del meningioma.
Símptomes, queixes i signes
El meningioma sovint persisteix diversos anys abans que apareguin els primers símptomes. El primer signes d’un tumor cerebral no són específics i poden aparèixer a diferents zones del cos. Per exemple, hi pot haver molèsties olor, visió i parla, fatiga, mal de capi paràlisi de les extremitats. A més, es poden produir convulsions, fracàs de braços i cames i canvis psicològics. Si el tumor es localitza a la canal espinal, hi ha pertorbacions sensorials, esquena dolor i molèsties nervioses. Externament, el meningioma es pot reconèixer per la pèrdua de pes, pàl·lida pell i un aspecte generalment malaltís. El meningioma es desenvolupa molt lentament i el cervell pot adaptar-se bé al tumor, motiu pel qual les persones afectades normalment no noten cap signe de la malaltia. Sovint són els familiars els que noten símptomes notables com ara canvis de personalitat. Els pacients més grans presenten llavors signes de demència or depressió, mentre que els nens i adolescents poden experimentar trastorns del creixement. Si el tumor es localitza a la caputxa òssia, això pot passar lead a un augment del creixement ossi. El resultat és una protuberància visible externament. En alguns pacients, el globus ocular també sobresurt. Aquest anomenat exoftalmos també s'associa amb dolor i molèsties greus. Els símptomes augmenten amb el creixement del tumor i retrocedeixen lentament després de l’extirpació del creixement. Sovint es mantenen els danys a llarg termini.
Diagnòstic i curs
Tècniques de diagnòstic per la imatge com un TC (tomografia assistida per ordinador) o MRI (imatges per ressonància magnètica) s’utilitzen principalment per diagnosticar el meningioma. Aquí, el tumor es fa visible mitjançant un mitjà de contrast amb el qual s’acumula. Si hi ha un tumor amb una vora suau a la zona del meninges i es detecta l'engrossiment característic a la zona de contacte entre el tumor i les meninges durant aquests procediments, es pot suposar un meningioma. Com a regla general, el meningioma té una bona evolució, però en casos rars (1.7%) pot degenerar en maligne tumor cerebral amb metàstasi. A causa del creixement molt lent d’aquest tipus de tumor cerebral, un meningioma sovint no provoca símptomes al principi i només es diagnostica per casualitat després d’anys. Si es produeixen símptomes com trastorns neurològics (trastorns sensorials, restricció de la visió o de la parla), és necessària una intervenció quirúrgica. En alguns casos (13%), els anomenats meningiomes anaplàstics o atípics, el pronòstic és menys favorable.
complicacions
En la majoria dels casos, els meningiomes es diagnostiquen tard perquè no causen símptomes ni complicacions particulars durant els primers mesos i anys, ja que créixer. Per aquest motiu, el tractament precoç d’aquesta malaltia no sol ser possible. Els afectats pateixen principalment greus mals de cap i pertorbacions sensorials. També hi ha alteracions de la sensibilitat i de la paràlisi en diverses regions del cos. A causa de les paralitzacions i les restriccions de moviment, les persones afectades poden dependre de l'ajuda d'altres persones en la seva vida diària. De la mateixa manera, les crisis epilèptiques i les alteracions visuals no són infreqüents. Els pacients també pateixen alteracions en el pensament i la parla, de manera que el meningioma impedeix la comunicació amb altres persones. Aquest tumor redueix significativament la qualitat de vida. El tumor es pot eliminar per cirurgia. En general, no es pot predir si els símptomes desapareixeran completament. Per regla general, els afectats també en depenen quimioteràpia, durant el qual no és estrany que es produeixin diversos efectes secundaris. A més, l’esperança de vida del pacient també es pot reduir pel meningioma.
Quan s’ha d’anar al metge?
El diagnòstic del meningioma és sovint difícil perquè el creixement és molt lent. Els signes i símptomes poden confondre’s amb altres afeccions mèdiques o anul·lar-los com a signes normals d’envelliment. Mals de cap que només siguin temporals es poden eliminar, si cal, canviant el fitxer dieta o prenent quantitats més altes de aigua. Evitació conscient de problemes psicològics estrès i més son també pot proporcionar un alleujament important. L’estació de treball de l’oficina s’hauria d’optimitzar, ja que les desproporcions entre l’orientació de la pantalla i la posició asseguda també poden tenir un efecte negatiu cap articulacions, que pot lead a mals de cap. Un fisioterapeuta o un osteòpata poden ajudar aquí. És recomanable visitar el metge de família en cas de mal de cap persistent que empitjori amb el pas del temps. Si sospita d’un meningioma, pot ser necessària una derivació a un neuròleg, que realitzarà exàmens seguits de proves d’imatge com la TC o la ressonància magnètica. En algunes circumstàncies, un meningioma pot requerir atenció d'emergència si apareixen sobtadament convulsions i canvis de visió o memòria.
Tractament i teràpia
El tractament del meningioma depèn de la ubicació, la mida i la taxa de creixement del tumor. A causa de la naturalesa bàsicament benigna i el creixement molt lent d’un meningioma, el seu desenvolupament es controla des del principi durant els exàmens de seguiment. Si es manifesten trastorns neurològics, el meningioma s’elimina durant un procediment quirúrgic. angiografia s’utilitza per visualitzar les artèries meningeals que subministren el meningioma, que s’embolitzen (obliterades o ocloses) durant el procediment per minimitzar sang pèrdua. La intervenció quirúrgica té com a objectiu eliminar completament el meningioma. Si no és possible l’eliminació completa del tumor o si hi ha un meningioma maligne, radiació addicional teràpia es requereix després de la cirurgia per matar cèl·lules tumorals residuals. En aquest cas, els tumors petits (màxim tres centímetres de diàmetre) s’irradien una vegada ambdosi raigs gamma que utilitzen un ganivet gamma o un accelerador lineal com a part de la radiocirurgia. Aquesta forma de teràpia també s’utilitza si el meningioma es troba en un lloc desfavorable per a la cirurgia o si el general condició de la persona afectada no permet aquesta operació. Quimioteràpia s'utilitza només en casos excepcionals per al meningioma, ja que només existeixen alguns estudis clínics o experimentals fins ara i la seva eficàcia en meningiomes encara no s'ha demostrat.
Perspectives i pronòstic
Estadísticament, sis de cada 100,000 persones desenvoluparan un meningioma durant la seva vida. Un nombre notable de pacients té entre 40 i 60 anys en el moment del diagnòstic. El risc és més elevat per a les dones. Mirant les possibilitats de recuperació, el panorama és mixt. Al voltant de nou de cada deu malalties són benignes. Si fins i tot es pot eliminar completament aquest tumor per cirurgia, és probable que es recuperi completament. Si, en canvi, queden cèl·lules tumorals, el tumor es mantindrà créixer de nou. En un de cada deu casos més, el meningioma és de creixement ràpid o maligne. Aquest tumor té un pronòstic comparativament pobre. Per una banda, hi ha un major risc de rebrot. D’altra banda, en la forma maligna, la metàstasi es produeix en un de cada tres pacients. Gairebé el 80% pateix un renovat creixement tumoral als cinc anys posteriors al pronòstic. La localització del teixit tumoral sempre té un paper important en l’avaluació de les perspectives. Per exemple, si està afectat per la part inferior del cervell, normalment no es pot eliminar completament. A més, amb una ubicació tan desfavorable, un cirurgià pot danyar fàcilment el cervell. Això provoca trastorns neurològics permanents i irreparables.
Prevenció
Atès que els factors que precipiten la manifestació i el desenvolupament del meningioma encara no s’han aclarit, no es pot prevenir. En general, radiacions innecessàries (especialment en nens) i substàncies cancerígenes com nicotina or alcohol s’ha d’evitar. A més, un producte saludable dieta i l'exercici enforteixen el sistema de defensa del cos i ajuden a minimitzar el risc de patir càncer i, per tant, el risc de meningioma.
Seguiment
Molt sovint, el diagnòstic d’un meningioma es produeix relativament tard, ja que amb prou feines hi ha símptomes o complicacions durant els primers anys o mesos de creixement. Per tant, és difícil tractar aquesta malaltia en una fase inicial. Els pacients pateixen principalment trastorns sensorials i cefalees greus, i també es poden produir paràlisis en diverses parts del cos. Com a resultat, les persones afectades poden estar restringides en els seus moviments i, a continuació, també necessiten ajuda per fer front a la seva vida diària. També es poden produir alteracions visuals o convulsions epilèptiques. Les persones que pateixen sovint també pateixen trastorns de la parla o del pensament, que poden causar problemes en la comunicació. Per tant, la qualitat de vida del pacient pot patir considerablement quan es produeix un meningioma. El tumor es pot eliminar per cirurgia, però no es pot predir amb certesa si els símptomes desapareixeran completament com a resultat. Normalment, també s’han de sotmetre als pacients quimioteràpia, durant el qual es poden produir una gran varietat d'efectes secundaris. A més, es pot reduir l’esperança de vida dels afectats de meningioma, ja que el risc de tornar a créixer el tumor és relativament alt.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Acompanyant el tractament mèdic, els pacients amb meningioma poden recórrer a algunes estratègies i autoajuda mesures per facilitar la seva vida diària i donar suport a la teràpia. En primer lloc, el metge us recomanarà descansar i estalviar. Especialment en el primer període després de la cirurgia, el pacient s’ha d’abstenir d’activitats extenuants. Acompanyant això, un equilibrat dieta es recomana, en què fibra dietètica s'inclou en lloc de hidrats de carboni. Des de llavors tumors cerebrals necessitar sucre per cultivar, aliments dolços, certs tipus de fruites i begudes ensucrades com la llimonada o cua també s’ha d’evitar. Aliments com cigrons, soja i trèvol vermell s'hauria d'incloure a la dieta a causa del seu alt contingut en biocanina - a fibra dietètica que té un efecte curatiu sobre les cèl·lules tumorals. A més dels canvis dietètics, generals mesures com fer exercici regularment i evitar estrès es recomana. També s’aconsella als pacients visitar un grup d’autoajuda i intercanviar informació amb altres pacients. En general, és important entendre la malaltia, perquè només així es pot superar a llarg termini, també mentalment. L’associació Deutsche Hirntumorhilfe eV ofereix Més informació per als afectats.
