Un ènema consisteix a passar fluid a través del anus als intestins. En la majoria dels casos, això és així aigua. Tot i això, també es pot barrejar amb diversos additius com la sal de taula o la glicerina. Les indicacions d’un ènema poden ser diagnòstiques o terapèutiques.
Què és l’enema?
Un ènema consisteix a passar fluid a través del anus als intestins. En la majoria dels casos, aquest fluid ho és aigua. Els dispositius coneguts per a la realització d’un ènema són els regants, les clysopumps o les xeringues de pera. Es poden utilitzar diferents dispositius amb capacitat diferent per a un ènema. Els dispositius coneguts per a la realització d’un ènema són els regants, les clysopumps o les xeringues de pera. El contingut líquid oscil·la entre els 50 i els 800 ml. La forma d’aplicació més habitual és l’enema. Aquí, l’enema volum té un màxim de 200 ml. Hi ha bombes d’enema especials per a l’ús personal. Amb aquests, el líquid es pot aspirar mitjançant una bomba de bola integrada i injectar-lo al anus. Els regants s’utilitzen per a ènemes passius. Per a això, un tub connectat a un recipient de fluid s’insereix a l’anus. El contenidor de fluid està suspès en posició elevada de manera que el aigua pot fluir a través de l’anus cap a l’intestí. Hi ha nombroses indicacions mèdiques per a un ènema. No obstant això, els ènemes i els clísters també s’utilitzen per preparar-se per a les relacions sexuals o poden formar part de pràctiques sexuals en l’àmbit de l’erotisme clínic o el BDSM.
Funció, efecte i objectius
Molt sovint, l’enema s’utilitza com a laxant mesura. Això es fa, per exemple, en casos de tossuderia restrenyiment, obstrucció intestinal, neteja intestinal abans el dejuni cura, abans de la cirurgia o abans del part. El laxant l’enema es realitza generalment mitjançant un ènema, que es tradueix en una ràpida evacuació de les femtes. L’efecte de l’enema es pot millorar mitjançant diverses tècniques. La reducció de la temperatura del fluid de l’enema a uns 32 ° C té un efecte estimulant a l’intestí, igual que la inserció d’un tub intestinal més llarg. En nens o nadons, simplement inserir un termòmetre clínic a l’anus sol tenir un laxant efecte. També es poden afegir diversos agents al fluid de reg, que en la majoria dels casos és aigua, cosa que també comporta un efecte millorat. Per exemple, oli d'oliva or llet tenen un efecte suavitzant de femta i sal de taula o sorbitol millorar l’efecte osmòtic. En certs casos, és necessari administrar medicaments que normalment s’administren per via oral al cos mitjançant un ènema. Aquest pot ser el cas si el pacient és incapaç de prendre la medicació per via oral. Anal administració també és adequat per a nens. El administració of les drogues per enema també mostra diversos avantatges. En primer lloc, es redueix l’efecte de primer pas. Tots els medicaments administrats per via oral passen per primera vegada fetge abans que acabi al sang i més tard a l'òrgan objectiu. L'efecte de primer pas aquí descriu la conversió de la substància farmacològica al fetge. Si el fàrmac s’administra per via analògica, part del principi actiu passa per l’intestí mucosa dels recte directament al torrent sanguini i, per tant, arriba a l’òrgan objectiu més ràpidament i en la seva forma original. Ingredients actius de sabor desagradable o les drogues que són sensibles als àcids i serien destruïts per estómac l'àcid també es pot administrar per ènema. En el cas d’un anomenat encefalopatia hepàtica, és a dir cervell danys causats per la cirrosi de fetge, un lactulosa sovint s’administra l’enema. La causa del cervell el dany és Amoníac al sang, que el fetge danyat ja no pot trencar. El lactulosa que conté el fluid de reg, se suposa que s’uneix a això Amoníac de manera que després es pot excretar amb més facilitat. Enema Resonium, en canvi, es realitza en casos d’aguda o insuficiència renal crònica. Els ronyons danyats fan que això no sigui suficient potassi es pot excretar. El resoni és un medicament que s’utilitza per intercanviar potassi ions per sodi ions. S’aplica mitjançant un ènema d’un sol ús. Per obtenir un efecte òptim, ha de romandre a l'anus del pacient entre quatre i deu hores. Si això no és possible, s’ha de repetir l’aplicació. També es pot donar enemes per reduir febre. Aquest solia ser un procediment habitual, però sembla que s’ha passat de moda febre-enema reductor, s’afegeix aigua tèbia a 30 ° C amb una mica de sal i s’aboca a l’intestí. La quantitat de líquid ha de ser de fins a 100 ml per als nadons, 250 ml per als nens petits i entre 500 i 600 ml per als nens més grans i adults. Amb aquesta tècnica, a febre es pot aconseguir una reducció d'aproximadament un grau. No obstant això, un ènema es pot utilitzar no només amb finalitats terapèutiques, sinó també amb finalitats diagnòstiques. Amb aquest propòsit, s’afegeix un medi de contrast al fluid de reg. Tot seguit, això entra en el pacient còlon a través de l’anus i s’hi distribueix. Després se segueix un reg addicional per buidar l'intestí i eliminar l'excés de medi de contrast. La insuflació d’aire, és a dir, l’entrada de l’aire, s’utilitza per dilatar l’intestí. En el següent Radiografia examen, el còlon ara es pot visualitzar a Radiografia imatge. També es donen ènemes per diagnosticar les femtes incontinència. Es tracta de mesurar la quantitat de líquid que es pot abocar fins que surt pel múscul anal. En un altre experiment, s'aboca 500 ml de fluid a la recte i es mesura el temps que el pacient pot retenir conscientment la substància abans que es produeixi la defecació.
Riscos, efectes secundaris i perills
Si hi ha obstrucció intestinal o malaltia abdominal aguda, no s’ha de realitzar un ènema o només s’ha de realitzar sota les instruccions detallades d’un metge. També s’ha de tenir precaució en casos de malformacions congènites de l’anus, hemorroides, embaràsi malaltia inflamatòria intestinal crònica tal com malaltia de Crohn or colitis ulcerosa. Si la temperatura del fluid de reg és massa alta o massa baixa, escaldar or rampes a l’intestí es pot produir. Si els dispositius de reg s’utilitzen de manera incorrecta, hi ha risc de lesions a la paret intestinal o a l’anus. S’ha de procurar que el fluid de reg sigui segur. Un excés d’alt alcohol o el contingut d’àcid irrita l’intestí mucosa. Camamilla el te, que solia utilitzar-se amb freqüència per a ènemes de malalties inflamatòries intestinals, tampoc es recomana com a fluid de reg. Asmàtics o lèrgia els pacients estan en risc xoc anafilàctic. En el pitjor dels casos, això pot ser fatal. També es poden fer ènemes massa freqüents lead a danyar el flora intestinal.
Malalties intestinals típiques i freqüents
- Malaltia de Crohn (malaltia inflamatòria crònica intestinal)
- Inflamació de l’intestí (enteritis)
- Pòlips intestinals
- Còlics intestinals
- Divertícul a l’intestí (diverticulosi)