Algunes persones pateixen queixes físiques difoses i han de sentir els metges una i altra vegada que “no tenen res”, tot i que pateixen diverses queixes. Molt sovint, es tracta d’una somatoforma persistent dolor trastorn (TEA). Un altre sinònim del trastorn és la psicàlgia.
Què és el trastorn persistent del dolor somatoform?
Somatoforma persistent dolor El trastorn és una queixa en què les persones afectades pateixen dolor persistent durant un període de mesos en què no hi ha cap causa orgànica. Normalment hi ha una estreta connexió amb la psicològica estrès situacions. Almenys com a desencadenant, tenen un paper important en la gravetat i la durada. dolor es pot sentir molt fortament subjectivament sense que la persona afectada ho simuli. Determina tota la vida i pot interferir amb la feina, els contactes socials, etc. A la llarga, el trastorn persistent del dolor somatoform lead a depressió i augment de les tendències suïcides.
Causes
El trastorn persistent del dolor somatoform no és causat per trastorns físics, sinó per l'augment de la percepció del dolor i del dolor estrès en relació amb altres persones. Els factors psicològics tenen un paper important perquè la seu de la percepció del dolor és la mateixa cervell zona com a emocions. D’aquesta manera, la percepció del dolor s’uneix a sentiments negatius com ara experiències de manca, pèrdua i exclusió. Molts factors poden jugar un paper, per exemple, problemes en la família d'origen, experiències reals de dolor, malalties cròniques, addicció al'alcohol, separació / divorci, violència física o experiències emocionals de deficiència. Com que les sensacions físiques i socials es relacionen a nivell neurobiològic, les sensacions de dolor es desencadenen simultàniament amb sentiments negatius.
Símptomes, queixes i signes
No hi ha símptomes principals en el sentit físic del trastorn persistent del dolor somatoform. Les característiques més importants són les queixes físiques i la seva durada. El dolor persisteix durant almenys sis mesos. Es viu com a crònic i greu. La regió del cos i la gravetat poden canviar sovint sense cap patró regular. Els exàmens mèdics no troben una explicació física suficient per al dolor experimentat. Normalment es produeix en relació amb conflictes emocionals o problemes psicosocials. Hi ha una gran varietat de símptomes exactes, perquè el trastorn es pot produir en tots els sistemes d’òrgans. Són particularment freqüents les deficiències a la sistema cardiovascular, tracte gastrointestinal, tracte genitourinari, aparell respiratori i músculs i articulacions. Si el sistema cardiovascular està afectat, la majoria dels pacients es queixen dolor de pit, una sensació de pressió al pit, i cor tartamudeig o aletejant. En canvi, els símptomes del tracte gastrointestinal són difícilment distingibles síndrome de l'intestí irritable. Aquí, queixes digestives com diarrea, restrenyiment, inflor or flatulències es descriuen. A la bufeta a la zona, els símptomes principals són una sensació de picor en orinar, micció freqüent i inferior Mal de panxa. Respiració es pot veure afectat per la falta d’alè i la falta d’alè, que poden desencadenar atacs de pànic. Per a músculs i articulacions, els principals símptomes són mal d'esquena o dolor a les extremitats.
Diagnòstic i curs
El dolor persistent provoca angoixa que incita els pacients a buscar ajuda mèdica. El metge primer té una història exhaustiva perquè les experiències d’abús físic sovint juguen un paper a la vida dels afectats. El dolor es descriu més emocionalment, menys sensorial com "ardent”O“ tirant ”. Segons les directrius de la CIM, el dolor ha de durar 6 mesos. Cal distingir els desencadenants psicològics dels factors angoixants que es van produir per primera vegada durant el trastorn persistent del dolor somatoform. Processos de dolor en el context de esquizofrènia or depressió no s’han de considerar ni els signes hipocodrics. Tothom coneix el dolor. La majoria de les vegades desapareixen sols. En els que pateixen un trastorn persistent del dolor somatoform, poden aparèixer en edats primerenques, però també en edats posteriors. En aquells que busquen ajuda psiquiàtrica, el dolor sol existir durant anys: sembla que hi ha un pronòstic més favorable per a aquells que, malgrat el dolor, no converteixen el TEA en el pilar de la seva vida i continuen treballant, mantenen contactes socials. que per a aquells que deixen que la malaltia els controli.
complicacions
Un tractament adequat i precoç influeix significativament en el pronòstic del trastorn del dolor somatoform. Com més aviat es reconegui aquest trastorn com a tal i es puguin iniciar contramesures, millors seran les perspectives d’un futur sense dolor. Aquesta és l'única manera d'evitar que el trastorn del dolor persisteixi permanentment. Si la disfunció autonòmica va acompanyada de depressió i trastorns d’ansietat, també és necessari un tractament psicoterapèutic. Discussions individuals o fins i tot en grup teràpia, són eines concebibles per pal·liar els símptomes d’aquesta malaltia i millorar el pronòstic. No obstant això, en casos individuals, la durada de la malaltia és decisiva per al transcurs de la malaltia teràpia i les perspectives associades a un període lliure de símptomes. Com a regla general, el trastorn del dolor somatoform és un malaltia crònica perquè no es reconeix com a tal i passa desapercebut. Els símptomes existents i el dolor associat solen aparèixer relacionats amb malalties físiques. Molt sovint se segueixen els exàmens i les teràpies que no tenen èxit. Fins i tot si el medi ambient reacciona bé i reconeix la malaltia ràpidament, el camí cap a la recuperació pot ser llarg.
Quan s’ha d’anar al metge?
Aquells que experimenten un trastorn de dolor somatoform persistent solen tenir una odissea a través dels consultoris dels metges darrere. Molts malalts consideren que no se’ls pren seriosament. Per tant, eviten més visites al metge després d’un determinat moment. Això està malament, perquè aquests pacients també haurien de rebre ajuda. Si el dolor és una expressió d’angoixa emocional o experiències traumàtiques, aquesta no és una raó per estigmatitzar els afectats. El dolor no disminueix com a resultat. Al contrari, teràpia ha de ser molt més integral i centrar-se en la persona que pateix. També és important reconèixer que un trastorn persistent del dolor somatoform també es pot atribuir a activitats unilaterals i als trastorns esquelètics diagnosticats. El dolor que s’ha tornat crònic sovint es pot alleujar amb mesos de teràpia física. Si cal, adjunt psicoteràpia o convencionals gestió del dolor també pot ajudar. Es pot tractar un trastorn persistent del dolor somatoform. L'estímul del dolor cronitzat es pot aprendre, almenys en part. Es pot contrarestar mitjançant teràpies manuals i es pot intentar identificar les causes desencadenants. Per tant, els malalts haurien de continuar consultant un metge fins que rebin ajuda i tinguin comprensió. Un trastorn persistent del dolor somatoform pot ser, però no cal, ser una reacció del cos a situacions d’estrès emocional. En aquest sentit, és útil si els afectats també intenten alleujar el dolor del cos mitjançant l'autoajuda mesures.
Tractament i teràpia
Un enfocament complex és significatiu amb el trastorn persistent del dolor somatoform. Les clíniques psicosomàtiques especials ofereixen als malalts l’opció d’una estada hospitalària i treballen amb diferents enfocaments terapèutics. En primer lloc, el pacient aprèn a distingir entre factors físics i psicològics i, per tant, a classificar els seus símptomes amb més claredat. En teràpia, treballem amb el pacient per desenvolupar un model explicatiu personal que també tingui en compte els factors psicològics del TEA, de manera que els afectats no pensin que estan "bojos" o "pertorbats mentalment". Teràpia conductual els mètodes ajuden al pacient a canviar els patrons de pensament negatius, frenar les conductes d’evitació i enfortir els recursos personals. Sovint es combinen amb relaxació tècniques com Jacobsen relaxació muscular progressiva, entrenament autogènic o biofeedback. Les sessions de psicologia en profunditat s’utilitzen per treballar traumàtiques infància experiències, problemes d’afecció i factors psicològics. La teràpia corporal, musical o artística també és beneficiosa en el tractament del TEA. Tractament amb analgèsics només aporta millora a curt termini. Més aviat, els antidepressius encara pot ajudar a distanciar-se una mica del dolor. El focus principal és l’estabilització psicològica.
Perspectives i pronòstic
El tractament psicoterapèutic pot millorar el pronòstic del trastorn persistent del dolor somatoform. Les intervencions terapèutiques varien segons la complexitat i la persistència del trastorn. psicoeducació a teràpies llargues. Si la persona afectada en pateix una altra malaltia mental a més del trastorn persistent del dolor somatoform, normalment també es tracta durant psicoteràpia. Per exemple, la depressió, un altre trastorn afectiu o una fòbia específica sovint es produeix juntament amb el trastorn del dolor somatoform. Un metge o psicoterapeuta sovint no diagnostica un trastorn persistent del dolor somatoform fins que el pacient ha patit condició durant algun temps. Un dels motius d’això són les proves exhaustives necessàries per fer el diagnòstic: abans que es pugui diagnosticar un trastorn persistent del dolor somatoform, primer s’ha de descartar una causa física principal del dolor. Diversos factors individuals influeixen en el pronòstic del trastorn persistent del dolor somatoform. Els estressors socials poden provocar que el trastorn persistent del dolor somatoforme persisteixi més temps, afecti més zones del cos o augmenti el dolor percebut. El mateix passa amb els estressors psicològics, tot i que l’angoixa emocional en particular pot tenir un impacte negatiu en el pronòstic.
Prevenció
Una mesura preventiva útil és no deixar que el dolor determini tota la vida i buscar ajuda psicològica si no es pot trobar cap causa orgànica de les queixes físiques. Una vida equilibrada amb contactes socials contribueix significativament a l’estabilització del mental health.
Aftercarecare
En el cas de trastorns persistents del dolor somatoform, els metges solen assumir que tenen principalment causes psicològiques. Tot i això, són possibles les causes orgàniques o hi juguen un paper. Els danys o malalties esquelètiques poden ser l'únic responsable del trastorn persistent del dolor somatoform. La psiquiatització dels pacients està prevista en molts casos políticament. L’enfocament escollit és una qüestió de paradigmes. En la majoria dels casos, el seguiment del trastorn persistent del dolor somatoformal té components tant psicològics com físics. El suport psicològic pot incloure un tractament multimodal teràpia del dolor intervenció amb components psicològics, teràpia conductual, O parlar teràpia. La persona afectada ha d’aprendre a respectar millor les seves necessitats físiques. Moltes atencions posteriors mesures centrar-se en la responsabilitat personal. Per alleujar la psique, s’ha de reduir la càrrega de treball i estrès-reduir les estratègies apreses, per exemple, mitjançant la formació de resiliència. L’esport moderat mostra un efecte molt bo en el nivell físic en el cas d’un trastorn persistent del dolor somatoform. Esports suaus com natació, a peu, en bicicleta, ioga o esports asiàtics com el tai-txi o el txi-gong. El fisioterapeuta també pot fer una atenció prolongada en el cas d’un trastorn persistent del dolor somatoform. En lloc de dependre permanentment de medicaments per al dolor o haver de prendre la jubilació anticipada, a llarg termini teràpia física els tractaments serien útils.
Què pots fer tu mateix?
profund relaxació pot ajudar a alleujar els símptomes del trastorn persistent del dolor somatoform. Entrenament autogènic i múscul progressiu relaxació són tècniques adequades i són particularment efectives si el malalt les utilitza regularment. Les persones que pateixen un trastorn persistent del dolor somatoform poden reservar una hora fixa durant el dia per realitzar l'exercici de relaxació sense pressió horària. L’atenció plena té un efecte positiu similar. L’objectiu dels exercicis o meditacions de mindfulness és percebre i acceptar conscientment estímuls sensorials sense jutjar-los. La relaxació també es pot produir durant el procés. Suggerent meditació i (auto)hipnosi pot ajudar a algunes persones a canviar actituds negatives i patrons de pensament. Tècniques de relaxació no es recomana durant un trastorn psicòtic i un episodi maníac agut, ja que poden lead a empitjorament dels símptomes psicòtics / maníacs. També estan contraindicats durant un migranya atacar. Com que els trastorns del son són una comorbiditat comuna del trastorn persistent del dolor somatoform, l’autoajuda també es pot centrar en aquest aspecte. El son regular és molt important per a una bona higiene del son: anar a dormir a la mateixa hora cada dia ajuda el cos a desenvolupar una rutina fixa. Un tranquil ritual nocturn també dóna suport al son. Immediatament abans d’anar a dormir, les activitats tranquil·les com pintar o teixir són beneficioses. Tal mesures poden complementar el tractament psicoterapèutic i solen ser molt útils. El trastorn persistent del dolor somatoform és una malaltia reconeguda. Per tant, les persones afectades no han de limitar-se a l’autoajuda i a petites millores en la vida quotidiana, sinó que tenen dret a una teràpia adequada.
