Ronyó càlculs (nefrolitiasi) és el terme utilitzat per descriure una malaltia renal o del tracte urinari en què es formen càlculs cristal·lins de mida petita a gran durant el transcurs de la malaltia i que només poden excretar-se amb dolor. Els primers signes típics són forts dolor a la zona de l'engonal o a la part inferior de l'abdomen. Al començament d'un ronyó malaltia de càlcul, però, la persona afectada encara no sent cap molèstia, perquè la pedres al ronyó solen ser encara petites.
Què són els càlculs renals?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia i l' estructura del ronyó in pedres al ronyó. Feu clic per ampliar. Pedres al ronyó són estructures sòlides que es formen al ronyó i a les vies urinàries (bufeta, urèter) en malaltia dels càlculs renals (nefrolitiasi). Constitueixen principalment de càlculs renals calci sals, però també es pot compondre de àcid úric, cistina or magnesi amoni fosfat. La màxima incidència es produeix en adults de 30 a 60 anys. Afecta els homes aproximadament el doble de vegades que les dones. La mida dels càlculs renals formats pot variar molt. Van des d’uns quants mil·límetres (aproximadament de la mida d’un gra d’arròs) fins a molts centímetres (els anomenats càlculs de vessament pèlvic renal, que poden omplir completament la pelvis renal). En aproximadament 80 dels casos, aquests dipòsits es produeixen per un costat.
Causes
Es formen càlculs renals a causa d’un augment concentració de certes substàncies a l’orina. Hi ha moltes causes, que van des dels factors dietètics i des de la ingesta insuficient de líquids fins a la manca d’exercici, algunes malalties metabòliques i factors genètics. En la majoria de les persones afectades per càlculs renals, les causes continuen sense ser explicades. Les substàncies que intervenen en la formació de càlculs renals són components de l’orina, que normalment s’excreten dissolts pels ronyons. Aquestes substàncies inclouen calci, fosfat, àcid úric, cistina i oxalat. Quan són tan abundants a l’orina i no es poden dissoldre, cristal·litzen. En conseqüència, amb l’adequat concentració d’orina, les noves capes de substàncies continuen adherint-se als cristalls que s’han format, donant lloc a la formació d’un creixement constant ceba-pell-com els càlculs renals.
Símptomes, queixes i signes
En els càlculs renals, hi ha una malaltia renal, que s’associa amb símptomes típics i bastant clars. En les primeres etapes, no dolor o es noten signes perquè els càlculs renals encara són massa petits. No obstant això, quan augmenten de mida i pes, és d’esperar el primer dolor a la zona de l’engonal. Esporàdicament, també hi ha rampes a la part inferior de l’abdomen. Com a símptoma més, dolor i a ardent la sensació pot produir-se durant la micció. Aquest símptoma es produeix tant en homes com en dones. Un altre símptoma al mateix temps molt típic associat a càlculs renals és greu nàusea. La nàusea simultàniament provoca un malestar general i pèrdua de gana, de manera que les persones afectades queden considerablement restringides en la seva vida quotidiana. Els que deixen càlculs renals existents sense cap tractament han d’esperar un empitjorament significatiu dels símptomes que es produeixen. Només si les persones afectades consulten immediatament un metge, es pot aconseguir una ràpida millora i curació. En cas contrari, augmentarà especialment el dolor durant la micció.
Evolució de la malaltia
Si actualment es tracten càlculs renals, quasi sempre es pot esperar un curs favorable. Depenent de la teràpia mètode, la persona afectada sol ser alleujada dels símptomes al cap de poc temps. Tot i això, també poden sorgir complicacions si, per exemple, els càlculs renals bloquegen el tracte urinari i no es poden excretar l’orina o l’orina. Com a resultat, els bacteris pot entrar al fitxer pelvis renal més fàcilment i causa inflamació. Si no es tracta gens els càlculs renals, el dolor típic durant la micció es fa cada vegada més greu. A més, pot haver-hi altres símptomes, com ara greus mal d'esquena, febre i calfreds. En rars casos, fracàs complet de funció renal fins i tot es pot produir. El resultat sang una intoxicació pot llavors lead a símptomes potencialment mortals.
complicacions
A causa d’un curs favorable, poques vegades es produeixen complicacions de càlculs renals. Així, més del 80 per cent de les pedres s’excreten de nou del cos amb l’orina. El temps que triga aquest procés depèn de la mida dels càlculs renals, tot i que són possibles símptomes secundaris si s’obstrueix la sortida d’orina a causa de les pedres. Una de les complicacions més desagradables dels càlculs renals és el còlic renal. Es caracteritza per l'aparició sobtada de dolor intens, que es manifesta com convulsions i rampes. Es localitza a la zona dels ronyons, però també pot irradiar fins a l'engonal, cuixa o genitals. Molts pacients també experimenten inquietud, ansietat, nàusea i vòmits. La durada del còlic renal oscil·la entre uns minuts i diverses hores. Per evitar danys permanents als ronyons i les vies urinàries, mèdic teràpia s’ha de proporcionar. Si les vies urinàries estan bloquejades per les pedres renals, patògens tal com els bacteris pot penetrar a l’organisme més fàcilment i provocar infeccions del tracte urinari com la urocistitis. No poques vegades, els ronyons també es veuen afectats per nefritis intersticial. En aquest cas, les persones afectades pateixen molèsties durant la micció, febre, calfreds i greu mal d'esquena a la regió renal. Urosèpsia és una temuda complicació dels càlculs renals. Es produeix quan els bacteris es renten al torrent sanguini. De vegades pot assumir proporcions que posen en perill la vida.
Tractament i teràpia
Els còlics renals aguts i els càlculs renals són ajudats principalment per l’adequat gestió del dolor i l'eliminació de qualsevol retenció urinària. En la majoria dels casos, els càlculs renals es transmeten sols amb orina. Probablement, la persona afectada pot suportar un pas tan espontani de les pedres prenent molts líquids, prenent medicaments antiespasmòdics i fent molt exercici. Si el pas espontani no és el cas, la pedra renal es pot eliminar de diverses maneres. En extracorpori xoc litotrícia d’ones (ESWL), el metge trenca les pedres renals des de l’exterior mitjançant una ona de xoc teràpia sota ultrasò or Radiografia orientació. Els fragments de pedra resultants solen morir sols amb orina durant els 3 mesos següents. La nefrolitolapaxia percutània (PCNL) s'utilitza principalment per a pedres més grans. En aquest procediment, s'insereix un endoscopi a través d 'una incisió minúscula pell, a través del qual es tritura la pedra i es retira. L'extracció de paranys es realitza exclusivament per a càlculs renals situats al terç inferior de la urèter. En aquest procediment, el metge introdueix una trampa especial al urèter mitjançant una cistoscòpia, amb l’ajut de la qual s’extreu la pedra renal. Actualment, els càlculs renals només s'eliminen quirúrgicament (per laparoscòpia o cirurgia oberta) en menys del 5% dels afectats. Alguns càlculs renals (àcid úric i cistina pedres) es poden dissoldre mitjançant teràpia farmacològica (coneguda com a quimiolitòlisi). A més, es poden reduir els nivells d’àcid úric amb l’ajut del medicament alopurinol.
Perspectives i pronòstic
Els càlculs renals ofereixen un pronòstic variable. Quatre cinquenes parts de tots els càlculs renals es transmeten sols amb orina, sense més accions. Els pacients solen tenir símptomes després de passar els càlculs renals i tampoc no requereixen cap examen o tractament mèdic. No obstant això, els càlculs renals també poden causar complicacions greus. Com a resultat de càlculs renals, per exemple, sang intoxicació a les vies urinàries, estrenyiment a les vies urinàries o greu inflamació dels pelvis renal es pot desenvolupar. En el pitjor dels casos, els càlculs renals provoquen una insuficiència renal aguda. En aproximadament el 50 per cent dels casos, els càlculs renals es repeteixen després d’un tractament reeixit. L’atenció preventiva integral redueix la taxa de recurrència i, per tant, millora la perspectiva d’una vida lliure de símptomes. L’especialista determina el pronòstic de càlculs renals. Cal tenir en compte la mida i el nombre de càlculs renals. A més, qualsevol malaltia concomitant i l’estat general del pacient health formen part del pronòstic. El professional mèdic avalua el curs de la malaltia en funció del health dels ronyons i la prevenció mesures que pren el pacient. Normalment, el pronòstic s’ajusta com a part de les revisions periòdiques que s’han de fer després que el pacient hagi estat diagnosticat amb càlculs renals.
Prevenció
La prevenció més important mesures contra els càlculs renals inclouen, en primer lloc, una ingesta adequada de líquids (uns 3 litres diaris). Dilueix l’orina i evita la seva sobresaturació amb substàncies que formen càlculs. concentració de substàncies formadores de pedres també es pot augmentar a la nit. El risc de càlculs renals també es pot reduir mitjançant un exercici regular, prevenint obesitat o per perdre l’excés de quilos. Els efectes positius es recolzen gràcies a un equilibri dieta ric en fibra.
Aftercarecare
Atès que sovint es formen nous càlculs renals, és important analitzar aquest cicle individualment i, sobretot, trencar-lo. Per evitar la formació de nous càlculs, s’ha de reduir significativament el risc, especialment a través de canvis en la beguda i el consum dieta. La quantitat de aigua beure pels afectats hauria de permetre al cos produir almenys dos litres d’orina. A més, un equilibrat dieta, es recomana la reducció de l'excés de pes, l'exercici físic moderat i, sobretot, una consumició suficient i regular. Les persones afectades haurien d’afavorir les fruites i verdures en la seva dieta i, en particular, es consideren útils els cítrics. Els pacients també han d’evitar els aliments rics en oxalats, com els espinacs, ruibarbo, cafè, té negre, xocolata, cua i nous. També s’ha de prestar atenció a l’adequada calci ingesta. Mentre que la quantitat de sal a la dieta s'ha de reduir significativament. El consum d’animals proteïnes també s’ha de reduir. Com a mesura diagnòstica després de l’eliminació de càlculs renals, és qualitativa anàlisi de càlcul urinari es recomana. Es recomana als pacients que mantinguin una quantitat més elevada de beure de quatre a sis litres al dia i a la nit. L’objectiu aquí és una llum color d’orina. A més, normalment és necessària una medicació suplementària.
Quan hauríeu de visitar un metge?
If dolor renals’observa una orina vermellosa o una disminució del flux d’orina, les càlculs renals poden ser la causa subjacent. Cal consultar un metge si els símptomes persisteixen durant un llarg període de temps o s’associen amb molèsties greus. Per tant, cal buscar consell mèdic sang a l’orina o retenció urinària. El dolor intens que afecta el benestar també requereix un aclariment per part d’un metge. Si el condició no es tracta, pot lead a complicacions greus, per exemple lesions uretrals o infeccions. Per tant, s’ha de concertar amb el metge de família com a molt tard quan es produeixi un dolor a la punyalada. S’aconsella a les persones que ja pateixen malalties renals cròniques parlar amb l’internista responsable. Pacients en risc, com ara persones que lead Un estil de vida poc saludable i una dieta especialment rica en greixos haurien de parlar amb un nutricionista per acompanyar el tractament simptomàtic. Si els símptomes no milloren malgrat prendre medicaments i altres remeis, el millor és consultar un uròleg. Després es pot prescriure un medicament especial per a còlics per dissoldre els càlculs renals. A més de l’uròleg, es pot consultar un nefròleg o gastroenteròleg. Les dones consulten el ginecòleg si se sospita de càlculs renals. Amb els nens, si s’esmenten els símptomes, primer han d’anar al pediatre, que els pot aclarir i iniciar el tractament.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si el diagnòstic és "càlculs renals", depèn de la mida i la ubicació de les pedres en termes de curació. Si les pedres són petites o la grava del ronyó, les preparacions a base d’herbes poden ser útils. Molt de aigua, bufeta i ronyó tes o infusions de preparats a base d'herbes com ara dent de lleó or arç arrel amb efecte diürètic en combinació amb molts exercicis ja pot fer passar les pedres o la grava renal. En estat de repòs, la calor és útil. Si cal, el metge us receptarà medicaments. Per controlar l'èxit, es recomana orinar mitjançant un colador fi. El resultat es pot mostrar al metge assistent en la propera visita. Si un càlcul renal no es dissol, es bloqueja el tracte urinari i es desenvolupa una infecció, el metge decidirà de quina manera s’eliminarà el càlcul renal. En el 90% dels casos, els càlculs renals són aixafats i passen del tracte urinari amb l'orina. En casos tossuts, la pedra s’elimina mitjançant una cirurgia menor. Per contrarestar la formació de nous càlculs renals, encara és important beure molts líquids, és a dir, com a mínim de 2.5 a 3 litres al dia. En qualsevol cas, són útils molts exercicis i una dieta saludable. El metge o dietista sabrà quins aliments s’han d’evitar per evitar la recurrència.
