En contrast amb a calci La deficiència, hipercalcèmia o hipercalcèmia és un nivell elevat de calci a la sang. Per evitar trastorns més extensos, és recomanable consultar un metge al respecte per obtenir més diagnòstic i tractament.
Què és la hipercalcèmia?
La hipercalcèmia es defineix com un nivell excessiu de calci al sang. Nivells superiors a 2.7 mmol / l en humans per al total calci en el torrent sanguini es consideren crucials en aquest cas. En el cas del calci ionitzat (lliure), un valor superior a 1.3 mmol / l es coneix com hipercalcèmia. Es diu que es produeix una crisi calcèmica en ple moment quan el nivell total ha superat els 3.5 mmol / l. Després hi ha poliúria (augment de l’excreció d’orina molt), vòmits, deshidratació, febre i psicosi. Finalment, coma pot resultar.
Causes
La interrupció del metabolisme del calci pot tenir moltes causes:
La causa més freqüent són els tumors malignes, més freqüentment els carcinomes bronquials, càncer de mama, i l'anomenat mieloma múltiple, un càncer de medul · la òssia. En segon lloc hi hauria hipercalcèmia osteolítica. Això és particularment el cas de l’os metàstasi i plasmocitomes. Aquí, el càncer les cèl·lules alliberen substàncies que tenen un efecte creixent sobre el metabolisme del calci. En tercer lloc, hi ha hipercalcèmia paraneoplàstica. Es produeix per pèptids similars hormona paratiroide. Aquests pèptids són produïts per tumors. Aproximadament el 90% de tots els pacients amb aquesta forma d’hipercalcèmia tenen aquests pèptids sang, sigui os o no metàstasi estan presents. En els gossos, la hipercalcèmia sorgeix més comunament a partir de tumors de les glàndules anals. Una altra causa és hiperparatiroidisme, que afecta al voltant del 20% dels pacients amb hipercalcèmia. Insuficiència suprarenal (Malaltia d'Addison), hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) i neoplàsia endocrina múltiple (MEN) també es troben entre les possibles causes. Els símptomes de la intoxicació continuen la llista de factors que poden provocar hipercalcèmia. Aquests inclouen, en primer lloc, la intoxicació amb vitaminesen altres paraules, dosis excessives de determinades vitamines, especialment de les vitamines A, D i D3. Cal tenir en compte que, per desgràcia, en aliments preparats i en aliments complementaris per a gossos i gats, en són quantitats superfluament altes. vitamines es pot trobar. Per tant, en humans, una sobredosi és bastant rara. Intoxicació per tamoxifè i cert diürètics també pot ser responsable, almenys temporalment, de nivells de calci excessivament alts en la sang. A més, un augment de la ingesta de liti, intercanviadors d’ions, teriparatides i contenidors de calci teofilina. Immobilització, és a dir, immobilització de certes parts del cos (guix cama) o repòs al llit, també provoca hipercalcèmia. Altres causes que són poc significatives en termes percentuals:
- Sarcoidosi (que són nòduls de teixit, generalment als pulmons).
- Hipercalcèmia secundària a la renal trasplantament. Aquí, temporal insuficiència renal pot haver causat el glàndula paratiroide esdevenir hiperactiu.
- A més, una sobredosi de calci, per exemple, per un alt consum de productes lactis o una ingesta excessiva de suplements.
- Hipercalcèmia hereditària per deficiència d’excreció renal de calci.
- Acromegàlia (a trastorn del creixement causada per la sobreproducció d’hormona del creixement).
- Feocromocitoma (una formació accessòria del glàndula adrenal que pot ser maligne o benigne).
- Hipofosfatàsia (un trastorn heretat extremadament rar del metabolisme ossi).
Símptomes, queixes i signes
La simptomatologia de la hipercalcèmia depèn del nivell de calci concentració a la sang. Molt sovint es produeixen símptomes inespecífics, que també estan presents en altres malalties. Per tant, la hipercalcèmia sovint només es descobreix per casualitat durant un examen. Si només hi ha un lleuger excés de calci, sovint no s’observa cap símptoma. En cas contrari, la malaltia es caracteritza per una varietat de queixes diferents que poden afectar la malaltia cor, ronyons, sistema digestiu, sistema nerviós i músculs. Així, arítmies cardíaques pot passar. A més, el cos reacciona sovint amb nàusea, vòmits, restrenyiment i pèrdua de gana. Ronyó pedres i calci sals es pot dipositar als ronyons. El ronyó les pedres també poden romandre en silenci lead A còlics renals. A més, sovint hi ha una major excreció d’orina amb una forta sensació de set simultània. Si hi participa la musculatura, es desenvolupa la debilitat muscular amb una disminució del rendiment general. Si el sistema nerviós es veu afectada, sovint es produeix somnolència i fins i tot alteracions de la consciència. A més, el desenvolupament d'un anomenat cervell-síndrome orgànica amb anomalies del comportament, memòria trastorns, ansietat, desinterès i fatiga és possible. Si el nivell de calci supera els 3.5 mil·limols de calci per litre de sang, es produeix una crisi hipercalcèmica potencialment mortal. La crisi hipercalcèmica es desenvolupa en pocs dies i, a més de nàusea i vòmits, es caracteritza per greu arítmies cardíaques, febre, exsicosi (deshidratació), augment de la pèrdua de líquids a causa de la poliúria i alteració de la consciència fins a tot inclòs coma. La crisi hipercalcèmica provoca la mort en el 50% dels casos.
Diagnòstic i curs
Els símptomes són absents a la meitat de tots els pacients amb hipercalcèmia. Sovint, el fenomen només es descobreix de manera incidental durant un anàlisi de sang. En cas contrari, es veuen símptomes de la malaltia subjacent i augmenten aigua excreció, nàusea, restrenyiment, vòmits, de vegades pancreatitis, arítmies cardíaques, apatiesa, debilitat muscular, somnolència extrema, psicosii coma. El diagnòstic es fa principalment per examen de laboratori de la sang i buscant paràmetres causals, com ara tumors, així com un examen de hormona paratiroide, calcitriol, i els nivells de PTHrP.
complicacions
L’excés de calci a l’organisme pot causar diverses queixes i complicacions en el pacient. Per evitar danys a llarg termini, s’ha de consultar un metge en tots els casos. En la majoria dels casos, no es pot establir cap diagnòstic clar durant un temps relativament llarg, ja que la hipercalcèmia no presenta símptomes i queixes clares. Com a regla general, micció freqüent es produeix i la persona afectada pateix vòmits i nàusees. En alguns casos, pot lead a les queixes del cor, de manera que la persona afectada ja no pot treballar sota pressió i, en general, se sent fatigada i apatia. També hi ha una sensació general de malaltia i debilitat. Els músculs també són febles i ja no es poden utilitzar de la manera habitual. No és estrany que restrenyiment que es produeixi també. Els símptomes poden, per tant, limitar i complicar la vida quotidiana del pacient. El tractament de la hipercalcèmia sempre depèn de les causes de la malaltia. Com a regla general, les emergències agudes també es poden tractar amb l’ajut de solucions i infusions. En aquest cas no es produeixen més complicacions.
Quan ha d’anar al metge?
La hipercalcèmia no sempre provoca símptomes evidents. Si es nota un augment de la micció, s’ha de consultar un metge. Urinació freqüent sovint s’associa amb nàusees i vòmits, restrenyiment i fatiga. Quan es produeixen aquests símptomes, cal assessorament mèdic. Com a molt tard quan hi ha signes de arítmia cardíaca o s’observa debilitat muscular, les queixes s’han de dirigir al metge de família. Si la sobrecàrrega de calci continua sense tractar-se, pot lead al col·lapse circulatori o fins i tot a cor atacar. Per tant, s’ha de consultar un metge en una fase inicial perquè es puguin aclarir els símptomes i, si cal, tractar-los abans que es produeixin complicacions greus. En cas que es produeixi un col·lapse circulatori o una altra emergència mèdica, s’ha de trucar al metge d’urgències. L’afectat requereix un tractament mèdic immediat i ha de ser atès a l’hospital. En el cas d’hipercalcèmia, se sol consultar un metge de capçalera o internista. Si el ossos implicats, s’ha de consultar simultàniament un ortopedista. El diagnòstic inicial el pot fer el metge d’atenció primària.
Tractament i teràpia
As teràpia, s’intenta eliminar les causes. Per exemple, mitjançant l’extirpació quirúrgica d’un tumor. En cas contrari, s’intentarà aturar la ingesta dietètica de calci tant com sigui possible. El control dels símptomes aguts es pot aconseguir mitjançant el subministrament d’una solució salina fisiològica i furosemida i iniciada simultàniament aigua excreció. En presència de tumors, bifosfonats es pot donar per limitar la funció osteoclasta. A més, el administració of glucocorticoides pot ser útil perquè actuen en contra vitamina D.En el cas que insuficiència renal, diàlisi també es pot considerar. Per a una reducció molt ràpida dels nivells de calci com a mesura d’emergència, l’hormona calcitonina es pot administrar.
Perspectives i pronòstic
La perspectiva de la curació de la hipercalcèmia depèn del desencadenant de l'excés de calci a l'organisme. En casos greus, hi ha una malaltia tumoral. Si es pot eliminar amb èxit i no metàstasi forma al cos, hi ha la possibilitat de curar la hipercalcèmia. Si es diagnostica un tumor agressiu que no es pot tractar adequadament, hi haurà hipercalcèmia fins al final de la vida del pacient. En aquests casos, es tracten símptomes greus de la persona afectada, però no es busca la cura dels símptomes concomitants. En casos menys dramàtics, es pot aconseguir un alleujament significatiu dels símptomes i una cura amb només un canvi en la ingesta d’aliments. Amb un subministrament alimentari equilibrat i saludable, es produeix una reducció contínua de l’excés de calci fins que es produeix una normalització completa. Una cura permanent és possible si s’elabora dieta també s’aplica a llarg termini. En agut health condicions, es pot utilitzar una infusió per reduir els nivells de calci. Tot i això, aquesta no és una mesura permanent que redueixi els símptomes. Només es produeix l’eliminació del nivell actual de calci de l’organisme. Sense un tractament de la causa, es produeix posteriorment una reforma del nutrient i, per tant, una recaiguda immediata de les queixes.
Prevenció
La hipercalcèmia només es pot prevenir en una mesura limitada, ja que pot ser concomitant d’altres malalties. Una possibilitat és abstenir-se en gran mesura de prendre calci i vitamina D3 amb menjar. Tanmateix, això només s’ha de fer prèvia consulta amb un metge, ja que aquestes substàncies, per altra banda, també són essencials per a la vida.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, cap especial mesures de l'atenció posterior estan disponibles per a la persona afectada en cas d'hipercalcèmia. En aquest cas, la malaltia ha de ser reconeguda i tractada correctament i, sobretot, en un estat inicial per part d’un metge, de manera que no hi hagi més complicacions i tampoc no hi hagi cap empitjorament dels símptomes. En la majoria dels casos, la ingesta a través dels aliments es pot controlar, de manera que la persona afectada ha d’ajustar la seva dieta correctament. El metge també us pot ajudar i redactar un dieta pla per a la persona afectada. El pacient també ha de beure molt aigua per eliminar l’excés de calci. Després d’un tractament reeixit, s’ha de procurar no tornar a activar la hipercalcèmia. També s’ha d’identificar el motiu de la hipercalcèmia perquè no es repeteixi. En casos greus o en casos d’intoxicació greu, les drogues es pot prendre per reduir el nivell de calci. Si es tracta ràpidament, la hipercalcèmia no comporta una disminució de l’esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La hipercalcèmia pot tenir causes molt diferents i no és diagnosticada pel propi pacient. Molt sovint, surt a la llum durant l’examen dels valors sanguinis, que té lloc com a part d’un altre procediment diagnòstic. En primer lloc, és important esbrinar quines són les causes de la hipercalcèmia per poder escollir una forma correcta i adequada de teràpia. El pacient no pot contribuir massa a això, però pot accelerar el procés per la seva voluntat de cooperació i per respondre a les preguntes amb precisió. El pacient contribueix a la seva recuperació confiant i seguint el teràpia el pla elaborat i els consells del seu metge. Si hi ha alguna desviació, ha de comunicar-ho al metge el més aviat possible, així com qualsevol altra particularitat que noti. Paral·lelament a la teràpia, el pacient pot afavorir la seva recuperació mantenint un estil de vida el més saludable i estable possible. Somni suficient i també descans ocasional durant el dia equilibrar i un bon general condició. Reduir l’excés de pes i ajustar els hàbits alimentaris a una dieta sana i equilibrada també millora molt health. Si el global condició permisos, un programa moderat d’esports i exercici també és molt beneficiós per a la malaltia i la malaltia sistema cardiovascular.Bàsicament, millor és el general condició, millors són les possibilitats de recuperació.