Esquerra cor fracàs també es coneix com debilitat muscular cardíaca. La cor la malaltia afecta el ventricle esquerre, i hi ha una incapacitat per satisfer les demandes de sang circulació.
Què és la insuficiència cardíaca esquerra?
La incapacitat de l’esquerra cor per bombar prou sang a la circulació fa que la sang faci una còpia de seguretat als pulmons. Els símptomes de la malaltia de l'esquerra la insuficiència cardíaca també es deriven d’aquest esdeveniment fisiopatològic. Com a regla general, la insuficiència cardíaca sempre comença pel costat esquerre del cor. Si la malaltia progressa, també es veurà afectat el cor dret. Aleshores, el metge parla de raó la insuficiència cardíaca. Si tot el múscul cardíac es veu afectat per una debilitat, això s’anomena insuficiència global. Per tant, el terme insuficiència cardíaca esquerra significa un rendiment o una capacitat de treball insuficients del cor esquerre en relació amb els requisits del conjunt sang circulació. En funció del grau d’insuficiència cardíaca esquerra, es distingeix entre insuficiència cardíaca en repòs i insuficiència cardíaca provocada per l’exercici. En la insuficiència de repòs, els símptomes ja es produeixen en repòs, de manera que en aquest cas la insuficiència cardíaca esquerra ja estaria significativament avançada.
Causes
La insuficiència cardíaca esquerra es pot produir com a esdeveniment agut o desenvolupar-se de forma insidiosa-crònica. Es poden considerar diverses causes possibles de la insuficiència cardíaca esquerra. Les causes més importants de la insuficiència cardíaca esquerra són les coronàries artèria malaltia (CAD) i infart de miocardi. Ambdues afeccions són causades per una esclerosi progressiva de la artèries coronàries. Miocarditis, Una inflamació del múscul cardíac o cor dilatat d'un sol ús i multiús., dilatat cardiomiopatia, també pot lead a insuficiència cardíaca esquerra. Altres causes inclouen malaltia cardíaca valvular, que poden ser congènites o adquirides. A més, la majoria arítmies cardíaques tenen el potencial de provocar insuficiència cardíaca esquerra. Arítmies cardíaques pot estar associada o no a una insuficiència d’ejecció del cor esquerre. Efectes secundaris de les drogues, quimioteràpia, o efectes tòxics de sepsis també pot causar tensió cardíaca aguda esquerra amb insuficiència generalitzada. Fins i tot un cor que normalment funciona normalment pot desenvolupar una insuficiència cardíaca esquerra transitòria a causa d’una càrrega de treball excessiva, per exemple, en el context d’una crisi hipertensiva.
Símptomes, queixes i signes
Quan el cor ja no és capaç de proporcionar flux sanguini als òrgans, es produeixen diversos símptomes. Els possibles signes d’insuficiència cardíaca esquerra inclouen dificultat respiració i augmentat ritme cardíac, associat a una disminució de la capacitat d’exercici. Durant l’examen, el metge sovint pot detectar un tercer so cardíac, l’anomenat ritme de galop. En casos greus, aquest ritme sorprenent és notat per la mateixa persona afectada. Això s’acompanya d’una acumulació patològica de líquids als pulmons, pericardi o extremitats. La gravetat d’aquests símptomes depèn de l’etapa de la malaltia. Al principi, la insuficiència cardíaca esquerra es pot notar especialment per lleugera respiració dificultats, atacs de tos i nerviosisme inusual. Posteriorment, símptomes com fred apareixen suors i rales. Respiració s’accelera, provocant sovint falta d’alè durant la nit. La insuficiència cardíaca esquerra avançada pot lead a la congestió pulmonar i, en última instància, a edema pulmonar. Degut al subministrament insuficient de músculs i cervell, el rendiment físic i mental disminueix gradualment, sovint acompanyat de símptomes com confusió, mareig i altres trastorns de la consciència. Externament, la insuficiència cardíaca esquerra es pot reconèixer per la coloració blava del pell i les membranes mucoses i la pel·lícula de suor al front i als braços.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic té com a objectiu determinar les causes de la insuficiència cardíaca esquerra i les conseqüències que en resulten, que poden ser reversibles però també greus de forma permanent. Inicialment, el metge d’atenció primària pot iniciar diagnòstics bàsics mitjançant un electrocardiograma, ECG o exercici d’ECG. Els diagnòstics avançats han de ser realitzats per un cardiòleg o en condicions externes en una clínica. Fins i tot un ultrasò la imatge del múscul cardíac pot proporcionar indicis del grau d’insuficiència cardíaca esquerra examen de catèter cardíac, coronari angiografia, es realitza sota anestèsia local. Ja durant l'examen, constriccions reconeixibles de la coronària d'un sol ús i multiús. es pot dilatar i, per tant, es pot millorar de nou el flux sanguini. Abans de qualsevol examen clínic, el del pacient historial mèdic és de gran importància. El pacient descriu els seus símptomes, que indiquen la presència d’insuficiència cardíaca esquerra. Els primers signes d’insuficiència cardíaca esquerra són una tolerància limitada a l’exercici i falta d’alè. Si és adequat teràpia no s'inicia, dispnea i edema pulmonar, reconeixibles pels rals auscultats, es produeixen a mesura que avança la malaltia.
complicacions
En el pitjor dels casos, la insuficiència cardíaca esquerra pot lead fins a la mort de la persona afectada. Per aquest motiu, aquesta malaltia ha de ser tractada i examinada amb urgència per un metge per evitar danys secundaris i altres complicacions. Els pacients pateixen principalment dificultat per respirar. La reducció de l 'oferta de oxigen també condueix a la permanent fatiga i esgotament. Els afectats pateixen sensacions d 'ansietat i, no poques vegades, d' estretor al costat esquerre de l ' pit. A més, també hi ha una inquietud interior i un pèrdua de gana. Els afectats també es mostren amb freqüència aigua retenció, que pot tenir un efecte molt negatiu en la vida quotidiana. Urinació freqüent també pot ser causada per insuficiència cardíaca esquerra. En el pitjor dels casos, aquesta malaltia condueix a la mort del pacient. El tractament de la insuficiència cardíaca esquerra només es pot fer amb ajuda de medicaments. En aquest cas no hi ha cap intervenció quirúrgica. El tractament pot limitar molts símptomes. No es produeixen complicacions. No obstant això, en casos greus, trasplantament d'un cor és necessari per evitar la mort del pacient.
Quan ha d’anar al metge?
Quan falta d'alè, ràpid fatiga, i altres signes típics d'insuficiència cardíaca esquerra, es recomana una visita al metge. Altres signes d’alarma inclouen la tos, els sons respiratoris i, ocasionalment, palpitacions del cor. Qualsevol persona que noti aquests símptomes ha de consultar el seu metge de família o un cardiòleg. Com a molt tard, si es produeixen problemes respiratoris greus o queixes cardiovasculars, s’ha d’aclarir mèdicament. La insuficiència cardíaca esquerra progressa progressivament, motiu pel qual és mèdic monitoratge és necessari en tots els casos. Persones que pateixen una malaltia del cor o dels altres òrgans de la pit i la cavitat abdominal haurien de parlar a l’especialista responsable en cas de símptomes inusuals. Si els símptomes persisteixen, el millor és consultar immediatament el cardiòleg. L’augment dels símptomes és un senyal d’alerta clar, que requereix un aclariment immediat. Si es fa en una fase inicial, la insuficiència cardíaca esquerra es pot alleujar en molts casos. Per tant, en qualsevol cas, s'ha de consultar el metge de capçalera si es produeixen símptomes inusuals a la sistema cardiovascular. A més, es pot consultar el nefròleg, un gastroenteròleg o fins i tot un neuròleg, en funció de les causes subjacents de la insuficiència cardíaca esquerra.
Tractament i teràpia
El tractament de la insuficiència cardíaca esquerra s’ha de basar en la causa subjacent. Per a totes les formes d’insuficiència cardíaca, s’han de seguir els principis terapèutics segons les directrius de l’Associació mèdica alemanya. Els pacients amb insuficiència cardíaca han de limitar la quantitat diària que beuen a 1.5 litres per mantenir la càrrega de treball cardíaca el més baixa possible. Si hipertensió és present, es requereix medicació. Hi ha diversos grups de medicaments disponibles per a aquest propòsit. De vegades triga una mica a trobar la combinació efectiva de les drogues abaixar pressió arterial. En el cas d’insuficiència cardíaca esquerra aguda per infart de miocardi amb edema pulmonar, es realitza l’anomenada flebotomia sense sang com a mesura terapèutica. En aquest procediment, el retorn venós de les cames s'accelera temporalment per alleujar el cor. En casos de perfusió coronària crítica, es pot indicar una cirurgia. En aquest cas, a les coronàries es creen els anomenats bypass com a circulació col·lateral. El material vascular necessari per a això es pren generalment de la cama venes. Aquest procediment té lloc sota anestèsia general, i si té èxit, la insuficiència cardíaca esquerra es pot curar completament. El factor de risc més gran després de la cirurgia de bypass és la reesclerosi de la d'un sol ús i multiús.Els pacients amb insuficiència cardíaca esquerra s’aconsellen seguir una concentració baixa en sal dieta i hauria d’orientar-se al pes normal. L’abús excessiu d’estimulants fa malbé el múscul cardíac, de manera que els pacients amb insuficiència cardíaca esquerra haurien d’evitar-ho nicotina i alcohol.
Perspectives i pronòstic
Sense una atenció mèdica adequada, el pronòstic de la insuficiència cardíaca esquerra és desfavorable. Els símptomes augmenten contínuament d’intensitat i extensió fins que finalment es produeix una insuficiència cardíaca, que condueix a la mort prematura de la persona afectada. Si es produeixen complicacions en el curs posterior de la malaltia malgrat el tractament, el pronòstic també és deficient. També en aquest cas la malaltia pot conduir a la mort del pacient en el pitjor dels casos. Si el diagnòstic es fa el més ràpidament possible i es dóna tractament mèdic sense demora, millora la perspectiva d’alleujar els símptomes existents. El estrès al cor s’ha de mantenir el més baix possible a llarg termini. Emocional i física estrès s’ha d’evitar i reduir al mínim els esforços de qualsevol tipus. En cas contrari, augmentaran els riscos d’aparició de trastorns secundaris i la propagació de les queixes. Per tant, l’autoajuda mesures pot donar suport positivament al procés de recuperació i s’ha d’aplicar immediatament. Amb les possibilitats mèdiques actuals, hi ha bons enfocaments terapèutics que permeten als pacients continuar vivint amb la malaltia malgrat la seva insuficiència cardíaca existent. Tractament a llarg termini, el administració de medicaments, exàmens de control i preventius mesures són absolutament essencials. En cas contrari, les perspectives de mantenir la vida es deterioren. La vida quotidiana s’ha de reestructurar i ajustar a la resistència de l’organisme.
Prevenció
La insuficiència cardíaca es pot prevenir de manera efectiva teràpia de malalties que poden provocar danys al múscul cardíac. Es tracta, principalment, de coronari artèria malaltia, hipertensió, i dislipidèmia causada per alta colesterol. Els factors de risc també s’ha d’evitar. S'ha de reduir l'excés de pes o obesitat s’ha d’evitar en primer lloc. Evitant també nicotina i excessiu alcohol consum, es redueix significativament el risc d’insuficiència cardíaca. D’aquesta manera, es pot prevenir la progressió greu de la malaltia.
Aftercarecare
Les revisions periòdiques eviten l’aparició de possibles complicacions o exacerbacions, ja que es detecten a temps. No obstant això, les persones afectades que pateixen malalties del cor també poden tenir una cura posterior mesures per si mateixos, com ara un estil de vida saludable amb suficient son i exercici a l’aire lliure. Si apareixen sensacions inusuals a la zona cardíaca durant l’atenció de seguiment, es recomana comunicar-ho immediatament al metge que l’assisteix. Dieta també té un paper important en algunes malalties del cor, per la qual cosa també s’ha de procurar en aquest context no menjar massa greix.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients amb insuficiència cardíaca esquerra pateixen una condició que, en la majoria dels casos, no es pot curar. No obstant això, poden influir decisivament en el curs de la seva malaltia canviant el seu estil de vida i menjant de forma més sana dieta i fer exercici regularment. Mentre que en el passat els pacients amb insuficiència cardíaca Se’ls ha dit que no facin esforços, avui es recomana fer exercici regular i adaptat. Hi ha nombrosos grups esportius cardíacs on els pacients poden fer exercici sota una supervisió i supervisió mèdica qualificades segons el seu nivell de aptitud. Un altre aspecte important de la insuficiència cardíaca és una dieta saludable. La reducció de pes és sovint l’objectiu. Una dieta mediterrània amb molta fruita, verdura, peix i oli d'oliva es recomana. Una gran quantitat de sal de taula a la dieta pot tenir un efecte negatiu sobre els vasos i la insuficiència cardíaca esquerra. Si és possible, els pacients haurien d’evitar-ho alcohol i nicotina en conjunt. Després de consultar amb el seu metge, els pacients amb insuficiència cardíaca sovint no haurien de superar una certa quantitat de líquid per beure, ja que un líquid addicional posa una pressió sobre el cor debilitat. Estrès a la vida quotidiana o a la feina també és una càrrega addicional per al cor afeblit, que s’ha d’evitar si és possible. Addicional relaxació exercicis, com ara relaxació muscular progressiva or entrenament autogènic, es pot utilitzar aquí. També és fonamental prendre la medicació prescrita regularment.
