Vaginosi bacteriana és el més comú causat microbialment infecció vaginal de dones reproductores, que s’atribueix causalment a la colonització atípica de la zona genital femenina per part dels anaeròbics els bacteris, principalment Gardnerella vaginalis, i es pot tractar fàcilment amb medicaments.
Què és la vaginosi bacteriana?
In vaginosi bacteriana, hi ha una pertorbació del fisiològic equilibrar del medi vaginal a causa d’una infecció causada per els bacteris. El sa flora vaginal, que té predominantment el àcid làctic-producent lactobacils, està en el rang lleugerament àcid amb un pH de 3.8 a 4.5. En vaginosi bacteriana, el bacterià equilibrar canvis a causa d 'una disminució de lactobacils, de manera que el pH es troba en el rang menys àcid i el flora vaginal pot ser colonitzat per altres els bacteris. Aquests inclouen l’espècie bacteriana Gardnerella vaginalis, que sovint entra a la vagina al mateix temps que altres bacteris anaeròbics, multiplicant-se i provocant una infecció mixta. Això provoca una secreció vaginal amb olor a peix característica de la vaginosi bacteriana, que forma part de la simptomatologia bàsica de la vaginosi bacteriana i és causada per amines (olor d’amina).
Causes
El desequilibri del medi vaginal que caracteritza la vaginosi bacteriana pot ser causat per diversos factors. Tot i que les relacions sexuals augmenten el risc d’infecció i es creu que és la principal causa de vaginosi bacteriana, la psicosocial estrès o una higiene vaginal excessiva pot alterar el pH del flora vaginal i promoure així la colonització per patògens gèrmens. A més, perllongat menstruació és un factor de risc, ja que el nombre d’estrògens dependents lactobacils disminueix a causa dels nivells més baixos d’estrògens durant la menstruació, fent que el pH sigui menys àcid. Un pH menys àcid de la flora vaginal pot provocar la colonització i la proliferació d'altres bacteris, cosa que provoca vaginosi bacteriana.
Símptomes, queixes i signes
En moltes dones, la vaginosi bacteriana continua sent asintomàtica. Els possibles símptomes inclouen enrogiment a la zona íntima i augment de la secreció vaginal. La descàrrega sol ser de color blanc grisós i prim o enganxós, però també pot ser sanguinolenta o mucosa. En casos aïllats, hi ha petites vesícules a la descàrrega. L’olor de la secreció sol ser lleugerament àcid o la olor de peix. L’olor augmenta en intensitat quan entra en contacte amb el semen. A més, la vaginosi bacteriana pot causar picor a la zona de la vagina i llavis. També es poden produir alteracions sensorials i insensibilitat a la zona genital externa. Les dones afectades experimenten la vagina com a seca tot i la descàrrega o senten una sensació indefinible de pressió a la part inferior llavis. Sovint s’acompanya d’això dolor durant la micció i les relacions sexuals. També pot haver-hi bufades d’aire de la vagina, que els malalts solen resultar molt incòmodes. Es poden presentar altres símptomes si la vaginosi bacteriana progressa i provoca altres afeccions. Després pot haver-hi greus dolor que pot irradiar a l’abdomen. Retenció urinària i també es pot produir un sagnat intens, normalment fora del període.
Diagnòstic i curs
Per al diagnòstic de vaginosi bacteriana, almenys tres de les quatre proves realitzades amb el hisop vaginal han de ser positives. Per tant, s’ha de detectar una descàrrega de color blanc grisenc, amb una olor a peix millorada per l’anomenada prova d’amines (addició del 10 per cent) potassi solució d’hidròxid). A més, s’ha de determinar microscòpicament un valor de pH superior a 4.5 i / o almenys un 20% de colonització bacteriana de les cèl·lules vaginals. Per a un diagnòstic definit de vaginosi bacteriana, possibles altres infeccions (Trichomonas vaginalis, Mycoplasma), així com vaginitis i cervicitis, s’han d’excloure. En rars casos de vaginosi bacteriana, picor i enrogiment de la pell a la zona genital es pot observar a més de la secreció gris-blanc. A més, pot causar vaginosi bacteriana dolor durant la micció i les relacions sexuals. Sense metges teràpia, la vaginosi vaginal comporta un risc mínim de propagació bacteriana a les zones genitals superiors, cosa que pot provocar complicacions addicionals.
complicacions
En dones no embarassades, la vaginosi bacteriana augmenta el risc de ginecologia inflamació. La mucosa dels cèrvix pot inflamar-se (cervicitis). A més, inflamació del revestiment del úter (endometritis) I inflamació dels trompes de Fal·lopi (salpingitis) pot produir-se. A més, la zona genital femenina externa i la vaginal entrada (vulvitis) es pot inflamar. Inflamació de les glàndules de Bartholin (Bartolinitis) tampoc no s’exclou. Les dones embarassades també poden experimentar algunes complicacions associades a la vaginosi bacteriana. Les dones embarassades afectades per vaginosi bacteriana tenen un major risc de passar a treballar prematurament. A més, poden tenir un part prematur o trencament prematur de la sac amniòtic. Durant embaràs, es pot produir infecció del revestiment embrionari, anomenada amnionitis. També es poden produir diverses complicacions associades a la vaginosi bacteriana després del part. Es pot produir inflamació i el procés de curació de la episiotomia es pot endarrerir. Abdominal abscessos pot produir-se després d'un cesària. Inflamació de la endometri també és possible. La vaginosi bacteriana també es pot transmetre als homes durant les relacions sexuals. En aquest context, sol ser lleu i de curta durada inflamació del gland (balanopostitis) pot ocórrer.
Quan ha d’anar al metge?
En la majoria dels casos, el cos pot regular per si sol un desequilibri de l’entorn vaginal. Assumir un estil de vida saludable i un enfortiment sistema immune, la visita al metge no és del tot necessària. Dones pobres health ha de discutir els símptomes de la vaginosi bacteriana (per exemple, picor, enrogiment i dolor al orinar) amb el seu ginecòleg immediatament. Si el curs és greu, en què els símptomes augmenten ràpidament i el benestar físic i mental empitjora, s’ha de consultar immediatament un metge. Amb símptomes greus com erupcions cutànies i dolor punxant durant la micció, s’ha de buscar hospitalització. Això és especialment cert si la infecció es produeix durant embaràs. Un tractament inadequat o massa tardà pot, en el cas més sever, lead a la ruptura de les membranes i provocar part prematur. En cas contrari, la vaginosi bacteriana hauria de ser aclarida mèdicament si hi ha infeccions secundàries de la trompes de Fal·lopi, cèrvix i endometri se sospita. El ginecòleg normalment pot tractar la malaltia ràpidament i donar consells sobre com evitar una nova infecció.
Tractament i teràpia
Es pot observar una recuperació espontània en un 10 a un 20 per cent dels afectats per vaginosi bacteriana. En cas contrari, la vaginosi bacteriana es tracta amb medicaments antibiòtics (metronidazol, clindamicina, o nifuratel), que es pot administrar per via oral o vaginal i produeix resultats positius en més del 90 per cent de les persones afectades en pocs dies. No obstant això, la recurrència de la vaginosi bacteriana es produeix en molts casos. Drogues teràpia es recomana especialment per a dones embarassades, ja que la vaginosi bacteriana no tractada augmenta el risc de part prematur, part prematur, i la probabilitat de neonatal sepsis. Preparats que contenen àcid làctic (supositoris vaginals amb lactobacils), el glicogen amb un efecte que afavoreix el creixement dels lactobacils i els supositoris que contenen àcid ascòrbic poden ajudar a estabilitzar la flora vaginal. Per evitar un "efecte ping-pong", pot ser útil tractar també la parella. La zona genital masculina també pot presentar bacteris que causen vaginosi bacteriana, però sovint no causen molèsties ni alteracions pell condició en homes afectats, de manera que sense saber-ho poden causar vaginosi bacteriana en les dones.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la vaginosi bacteriana depèn en gran mesura del tractament adequat. Per tant, es recomana a les dones que presenten símptomes de vaginosi bacteriana que busquin atenció mèdica. El teràpia es realitza a través de administració of antibiòtics. L’estàndard antibiòtic prescrit és metronidazol, que se sol prendre per via oral. Al cap d’una setmana aproximadament, la flora vaginal normal es restaura en quatre de cada cinc pacients. No obstant això, la taxa de recurrència de la vaginosi bacteriana és elevada, aproximadament del 60 al 70 per cent. Tractaments alternatius com el local administració of àcid làctic els bacteris són menys prometedors, però poden ajudar a mantenir una flora vaginal sana antibiòtic teràpia. Això pot reduir la probabilitat que la vaginosi bacteriana es repeteixi. Una altra mesura assenyada és l’ús condons durant les relacions sexuals per evitar la re-infecció per part de la vostra parella. Si no es tracta, la vaginosi bacteriana pot lead a diverses complicacions. Aquests inclouen la inflamació de la trompes de Fal·lopi, ovaris, úter or cèrvix. A més, el desequilibri bacterià pot ser la causa d’altres infeccions. Així, la vaginosi bacteriana pot augmentar el risc de contraure ETS, com ara clamídia o fins i tot el VIH.
Prevenció
La vaginosi bacteriana no es pot prevenir directament. Tot i així, es pot minimitzar el risc de vaginosi bacteriana mitjançant l’ús d’un condó durant les relacions sexuals. A més, una higiene vaginal excessiva, que pot desestabilitzar la malaltia equilibrar de flora vaginal, s’ha d’evitar. L’ús de tampons probiòtics durant menstruació i relaxació tècniques per minimitzar psicosocials estrès també pot reduir el risc de contraure vaginosi bacteriana.
Seguiment
Després de antibiòtics s’han administrat tal i com s’ha programat i s’ha aconseguit l’absència de símptomes, es considera que la vaginosi bacteriana es cura. Acumular la flora vaginal atacada després antibiòtic administracióEs recomanen productes farmacèutics probiòtics que contenen lactobacils, àcid làctic o preparats que continguin àcid ascòrbic. S’administren per via intravaginal i afavoreixen la reconstrucció vaginal mucosa. Per evitar la recurrència de la vaginosi bacteriana, s’ha d’evitar una higiene íntima excessiva. N’hi ha prou amb netejar la zona íntima amb claredat aigua; també es poden utilitzar rentadors d’un sol ús disponibles a la farmàcia. És important assecar la zona vaginal amb cura després. Les dones també han d’evitar la roba interior sintètica o els pantalons de protecció amb protectors de plàstic, ja que poden provocar acumulació de calor i humitat excessiva a la zona íntima. Els aerosols íntims, sabons i tovalloletes humides tampoc es recomanen per a ús vaginal, ja que poden alterar el valor del pH de l’entorn vaginal i fer que la flora vaginal sigui més susceptible a la infecció. A més, cal tenir cura de netejar el anus amb paper higiènic “de davant a darrere” després d’utilitzar el vàter. D’aquesta manera s’evita l’entrada de bacteris intestinals nocius a la flora vaginal o al uretra i tornar a provocar infeccions allà. Dones que van desenvolupar vaginosi bacteriana durant la seva vida embaràs ha de continuar vigilant si hi ha senyals d’alarma fins i tot després d’un tractament reeixit. Si es produeix un treball prematur, trencament de les membranes o sagnat, cal demanar atenció mèdica immediatament.
Què pots fer tu mateix?
S’aconsegueix un bon èxit amb els cultius de lactobacils, ja que restableixen l’equilibri dels bacteris. Els lactobacils també es poden injectar directament al múscul per obtenir un efecte ràpid. L’avantatge d’això és que no hidrogen es forma peròxid, el que resulta en un efecte directe en forma de anticossos contra els bacteris nocius. Una cura d’àcid làctic amb gel d’àcid làctic durant un període de set a deu dies també és prometedora en la majoria dels casos. El gel s’insereix amb cura a la vagina mitjançant aplicadors d’un sol ús. El valor ideal de ph àcid es pot restaurar ràpidament d’aquesta manera. La flora vaginal també es pot restaurar amb dosis elevades de vitamina C, per exemple, com a concentrat a pols forma amb un alt biodisponibilitat. Simplement es dissol en aigua i es pot beure durant tot el dia. Un bany de seient amb vinagre pot matar els bacteris dolents, obrint el camí a la colonització de bacteris sans. De la mateixa manera, un bany de seient amb una cullerada de oli de l'arbre del te s’ha d’aplicar un cop al dia, es considera un remei casolà curatiu també per a la vaginosi bacteriana. L’esmentada autoajuda mesures no substitueixen el tractament d’un metge de família o un ginecòleg. Es recomana posar-se en contacte amb el metge en cas de vaginosi bacteriana.
