Mesures generals
- Eviteu la crònica hiperglucèmia.
- Sang la pressió s’ha d’ajustar de manera òptima.
- Sang lípids (greixos sanguinis) s’haurien de controlar i, si cal, portar-los a un nivell baix.
- Qualsevol afecció mèdica concomitant s’ha de controlar i tractar acuradament.
- Nicotina restricció (abstenció de tabac ús).
- Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol al dia), com pot l'alcohol lead a hipoglucèmia (baix sang sucre).
- Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament (la reducció de pes provoca una disminució de la proteinúria / augment de l’excreció de proteïnes amb orina) IMC objectiu òptim 20-25 kg / m 2 KÖF.
- Exàmens periòdics de peus i calçat (cura dels peus).
- Revisió de la medicació permanent a causa de l’efecte possible sobre la malaltia existent (substàncies potencialment nefrotòxiques: per exemple, antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE); veure a continuació Crònica insuficiència renal / patogènesi - etiologia / medicació).
- Evitació de situacions de conflicte psicosocial:
- bullying
- Conflictes mentals
- Estrès
- Evitar l'estrès ambiental:
- Nitrosamines (substàncies cancerígenes).
- És important que les persones afectades ho sàpiguen Radiografia s’han d’evitar els exàmens que utilitzin agents de contrast.
Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica
- Diàlisi (procediment de purificació de la sang utilitzat com a procediment de reemplaçament a insuficiència renal).
Teràpia quirúrgica
- En pacients amb obesitat greu, bypass gàstric (reduït artificialment estómac) es pot indicar en termes de cirurgia metabòlica (cirurgia bariàtrica/ cirurgia bariàtrica). Segons un estudi de Schauer et al. El 42% dels diabètics tenen una malaltia normal HbA1c després de la cirurgia (paràmetre de laboratori per determinar la sang glucosa durant els darrers dies o setmanes, l’HbA1c és, per dir-ho així, la “glucosa a la sang a llarg termini memòria“). En un altre estudi realitzat per Mingrone, fins i tot el 75% dels pacients van aconseguir la remissió de diabetis mellitus.
- Ronyó trasplantament (NTx, NTPL): transferència quirúrgica d'un ronyó; això és, a més de diàlisi, una opció de tractament en el reemplaçament renal teràpia wg, terminal insuficiència renal (insuficiència renal definitiva).
Vacunes
Es recomana la vacunació següent:
- Vacunació contra la grip
- Hepatitis B
- Vacunació contra el pneumococ
Revisions periòdiques
- Revisions mèdiques periòdiques
Medicina nutricional
Actualment, el dieta per a una persona que pateix diabetis no és tan estricte com fa uns anys. També es permet menjar aliments ensucrats.
- Assessorament nutricional basat en a anàlisi nutricional.
- L’objectiu del canvi dietètic ha de ser reduir el pes al pes normal.
- Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
- In nefropatia diabètica, s’ha de tenir especial cura per garantir que la ingesta de proteïnes (ingesta de proteïnes) no superi els 0.8 a 1.0 g / kg de pes corporal al dia.
- Per a GFR (no s'aplica a diàlisi pacients).
- Evitació o reducció de monosacàrids (sucres simples) i disacàrids (sucres dobles) i elevada ingesta de complexos hidrats de carboni.
- Colesterol baix
- Dieta ric en fruites i verdures i peixos marins (degut a l’Omega-3 àcids grassos).
- A dieta baix en sodi clorur (<6 g / dia; 1 culleradeta equival a 4 g) també s’ha de seguir.
- Quantitat diària de beguda: 3 litres per poder eliminar substàncies urinàries i evitar-les deshidratació (deficiència de líquids) (Advertència: no s’aplica en casos d’edema (aigua retenció), manifest síndrome nefròtica i cor insuficiència cardíaca). A més, si hi ha insuficiència renal avançada (debilitat renal), s'apliquen les recomanacions següents:
- Pre-diàlisi (estadis de ERC * 3-4): 1.5 litres.
- per hemodiàlisi (ERC etapa 5): orina volum + 500 ml.
- Amb diàlisi peritoneal (CKD etapa 5): quantitat d'orina + 800 ml.
- In nefropatia diabètica, s’ha de tenir especial cura per garantir que la ingesta de proteïnes (ingesta de proteïnes) no superi els 0.8 a 1.0 g / kg de pes corporal al dia.
- Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
- Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
- Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.
* ERC = malaltia renal crònica
Medicina de l'esport
- Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular).
- Activitat física:> 30 min d’esforç físic almenys 5 vegades a la setmana.
- L’activitat física fa baixar la sang glucosa nivells i millores insulina sensibilitat. No obstant això, ja que els diabètics poden experimentar sang glucosa fluctuacions durant i després de l'exercici, control de la glucosa en sang abans i després de fer exercici és important.
- Preparació d'un aptitud or pla de formació amb disciplines esportives adequades basades en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
- Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.
Formació
- Tots els diabètics haurien d’assistir a cursos especials de formació en diabètics que expliquin el diagnòstic i teràpia de la malaltia en detall, per poder viure de la manera més independent i segura possible diabetis. Sobretot, als afectats se’ls mostra l’ús correcte de insulina, la importància de l'auto-glucosa en sangmonitoratge i la dieta adaptada. També aprenen a evitar complicacions en la mesura del possible. A més, en aquests grups es pot produir un intercanvi mutu d’experiències.